Luna mai este luna conștientizării astmului, iar vara chiar după colț, un studiu arată că medicii ar putea fi mai aproape de a înțelege de ce pacienții cu astm ușor au astfel de dificultăți de respirație pe vreme caldă și umedă. Studiul, apărut în ediția din iunie a revistei American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, a constatat că pacienții care au inhalat un medicament pentru astm înainte de a respira aer cald și umed au putut preveni constricția căilor respiratorii pe care voluntarii fără astm nu au experimentat-o ​​în același mediu.

umed

Ipratropium, un medicament folosit ocazional pentru astm, previne contracția musculară a căilor respiratorii și crește fluxul de aer către plămâni. Succesul său în combaterea răspunsului la temperatura aerului sugerează că aerul fierbinte și umed declanșează simptome de astm prin activarea nervilor senzitivi ai căilor respiratorii care sunt sensibili la o creștere a temperaturii.

"Știm că respirația aerului rece și uscat induce constricția căilor respiratorii la astmatici", a spus Don Hayes, MD, director medical al programului de transplant pulmonar și cardiac la Nationwide Children's Hospital. Dar efectele pe care creșterile de temperatură le au asupra funcției căilor respiratorii la acești pacienți sunt, în general, trecute cu vederea. Știm foarte puțin despre mecanismele care provoacă simptome atunci când pacienții astmatici sunt expuși aerului fierbinte și umed.

Dr. Hayes și colegii săi de la Centrul Medical al Universității din Kentucky (unde Dr. Hayes era angajat înainte de a se alătura Nationwide Children's la sfârșitul anului trecut) au înscris pacienți cu astm ușor și controale sănătoase într-un studiu pentru a evalua reacția pulmonară la aerul fierbinte și umed. Șase pacienți astmatici (cu vârsta cuprinsă între 21 de ani și 26 de ani) și șase subiecți sănătoși (între 19 și 46 de ani) au fost rugați să respire într-un dispozitiv conceput pentru a furniza aer la anumite temperaturi și niveluri de umiditate dorite. Dispozitivul a produs un amestec de gaz umidificat de aer fie fierbinte, fie la temperatura camerei. Subiecții au respirat printr-o muștiucă în acest flux liber de aer timp de patru minute și au fost rugați să gâfâie. Anchetatorii au măsurat rezistența căilor respiratorii ale participanților înainte și timp de 16 minute imediat după provocare. De asemenea, au măsurat temperatura corpului, ritmul cardiac, tensiunea arterială și saturația de oxigen înainte și după.

Rezultatele au arătat că respirația aerului fierbinte și umed a declanșat o creștere imediată a rezistenței căilor respiratorii la pacienții cu astm bronșic ușor, dar a cauzat doar un răspuns foarte mic sau lipsit de răspuns la subiecții sănătoși. Respirarea aerului fierbinte și umed a declanșat, de asemenea, tuse consistentă la cei cu astm. Când participanții astmatici au folosit un aerosol ipratropium înainte de provocare, nu au experimentat constricția căilor respiratorii.

„Nu înțelegem pe deplin mecanismele care stau la baza acestor răspunsuri”, a spus dr. Hayes, care este autorul principal al studiului.

Un studiu recent al aceluiași grup de cercetare a constatat că nervii senzoriali ai căilor respiratorii numiți nervi din fibra C au fost activați cu temperatura din piept a fost ridicată la aproximativ 102 grade Fahrenheit. Aceste date au fost dezvoltate în laboratorul Lu-Yuan Lee, MD, de la Universitatea din Kentucky, folosind modele animale. Dr. Laboratorul lui Lee are o istorie de 20 de ani de finanțare a Institutelor Naționale de Sănătate pentru a studia nervii senzoriali din fibră C în plămâni.

„Atunci când nervii senzoriali din fibra C sunt stimulați, pot apărea mai multe răspunsuri reflexe de apărare pulmonară, inclusiv tuse și bronhoconstricție”, a spus Dr. Hayes, de asemenea membru al facultății la Universitatea de Stat din Ohio, Colegiul de Medicină.

„Acest studiu este un bun exemplu al modului în care putem traduce rezultatele unui laborator de cercetare într-o mai bună înțelegere și cunoștințe mai aprofundate despre cum să prevenim și să tratăm bolile la pacienți”, a spus Dr. Lee.

Dr. Hayes spune că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege pe deplin modul în care corpurile pacienților reacționează la aerul cald și umed și planifică astfel de studii la Nationwide Children's. În general, el spune că aceste date oferă dovezi care să susțină faptul că temperaturile aerului ambiant și nivelurile de umiditate sunt foarte importante în astm și această cercetare introduce potențiale noi ținte medicamentoase pentru tratamentul astmului.