Susan Isaac

Sângerarea medicamentoasă se practică încă din epoca de piatră. Popularitatea terapiei lipitorilor ca tratament a variat de-a lungul timpului, dar au încă o utilizare în chirurgia modernă.

sânge

Specia de lipitoare folosită în scopuri medicinale este Hirudo medicinalis. Fiecare lipitor poate consuma aproximativ 5 până la 10 ml de sânge la fiecare hrănire, de aproape 10 ori greutatea sa. Au trei fălci și o sută de dinți. În timp ce mușcă, injectează un anestezic în piele și saliva lor conține anticoagulante care opresc coagularea sângelui.

Deci, de ce chirurgii folosesc lipitorul din nou terapeutic? Utilizarea medicamentoasă a lipitorilor - cunoscută științific sub numele de hirudoterapie - a reapărut în anii '70. Lipitorii au o funcție utilă în reconstrucție și microchirurgie, unde pot ameliora congestia venoasă. De exemplu, atunci când un chirurg reatașează un deget tăiat, este mult mai dificil să se repare venele mai mici decât cele mari, astfel încât degetul se poate umfla cu sânge. Lipitorul flămând suge excesul de sânge încet și constant, ceea ce menține degetul sănătos în timp ce venele se împletesc și se vindecă. Anticoagulantele mențin sângele subțire, astfel încât cheagurile să nu se formeze și să creeze probleme. Este un tratament eficient, cu puține efecte secundare.

Istoria lipitorii medicinale este fascinantă. În antichitate, Pliniu cel Bătrân (23-79 d.Hr.) recomanda lipitorile pentru a trata flebita și hemoroizii, în timp ce medicii egipteni credeau că lipitorul ar putea ajuta la vindecarea de la febră la flatulență. Timp de secole, pacienții au fost sângerați pentru a restabili un presupus dezechilibru în umorul corporal.

Humorismul a identificat patru umori care existau sub formă de lichide în corp: sânge, flegmă, bilă neagră și bilă galbenă. Un echilibru bun între cele patru umori a fost esențial pentru a rămâne sănătos și un dezechilibru ar putea duce la boli. Până la sfârșitul Evului Mediu, medicii foloseau lipitori pentru a trata o gamă largă de tulburări, inclusiv boli ale sistemului nervos, probleme urinare și de reproducere, boli inflamatorii și oculare.

Dreapta: administratorii unui medic medical lipesc unui pacient. Litografie color după L. Boilly, 1827. Din colecția Wellcome, liberă de utilizat cu atribuire (CC BY 4.0).

Lipirea medicamentoasă a atins un vârf în secolele XVIII și XIX. Teoriile publicate de chirurgul napoleonian François-Joseph-Victor Broussais au creat o agitație și o piață pentru lipitori. Comerțul cu lipitori a devenit o afacere profitabilă, cu lipitori exportați în toată Europa și în SUA. Doar Franța a cerut milioane de lipitori anual. Utilizarea lipitorilor medicinale a început să scadă în jurul anilor 1830, pe măsură ce abilitățile medicale de diagnostic s-au îmbunătățit. Publicația lui John Haycraft, Despre acțiunea unei secreții obținute din lipitorul medicinal asupra coagulării sângelui (1884), a arătat că sângele din intestinul lipitorului nu coagulează și izolarea acestui anticoagulant, hirudin, de către Fritz Markwardt în Anii 1950, au asigurat importanța continuă a lipitorului în medicină.

Multe cărți și lucrări au fost publicate de-a lungul anilor, iar subiectul este împrăștiat în colecțiile Bibliotecii RCS, așa cum vă așteptați, având în vedere popularitatea tratamentului. O parte din materialul din secolul al XIX-lea a fost digitalizat ca parte a proiectului Biblioteca patrimoniului medical din Marea Britanie. De exemplu, Un tratat practic privind eficacitatea vărsării de sânge, în febra epidemică din Edinburgh, de Benjamin Welsh analizează dovezile utilizării lipitorilor în cazurile de febră în timpul unui focar din 1819. El descrie în detaliu tratamentul a 44 de persoane, după cum se poate văzut în acest extras pe Joseph Burkett, un Flaxman (el supraviețuiește). Welsh și-a rezumat tratamentul: „Caz foarte ascuțit. Un exemplu excelent al eficacității sângerării la o perioadă târzie a bolii; alinare instantanee de la evacuare. " Sunt incluse date suplimentare despre mediu și sunt incluse tabele care acoperă vârsta, simptomele și numărul de lipitori utilizate. Lipitorul a continuat să fie utilizat în mod regulat, așa cum arată acest exemplu din Farmacopeea Spitalului King's College din 1916, care oferă procedura de aplicare a lipitorului pacientului.

În trecut, lipitorile erau recoltate din sălbăticie și păstrate în borcane de lipitori umplute cu apă de ploaie, care erau adesea decorative. Lipitorile ar putea fi refolosite: fie așteptați până le digerau masa, fie îi convingeți să dezgolească sângele. Acum, pentru a evita infecția, acestea sunt special crescute și crescute pentru uz medical și eliminate uman după o singură utilizare. Terapia modernă a lipitorului are mai puține aplicații decât în ​​trecut, dar este susținută de studii științifice și rapoarte de caz; cercetările continuă cu privire la utilizarea lor într-o serie de domenii medicale.

Susan Isaac, manager de servicii de informare