Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

ziua

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Federația Mondială a Obezității marchează miercuri cea de-a treia Ziua Mondială a Obezității cu un apel la acțiune, cerând guvernelor, furnizorilor de servicii de sănătate, asigurătorilor și organizațiilor filantropice să acorde prioritate investițiilor în ceea ce devine rapid o epidemie globală.

Până în 2025, grupul proiectează că 2,7 miliarde de adulți vor avea supraponderalitate sau obezitate, iar costul global anual se estimează că va ajunge la 1,2 trilioane de dolari.

„Investiția în prevenirea, gestionarea și tratamentul obezității este o acțiune rentabilă pentru guverne și servicii de sănătate”, afirmă organizația pe site-ul său web. „Investițiile pot contribui la atingerea obiectivelor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății în 2025 pentru a opri creșterea obezității și pentru a obține o reducere relativă cu 25% a mortalității prin boli netransmisibile”.

Endocrine Today a vorbit cu Donna Ryan, MD, profesor emerit și director executiv interimar al Centrului de Cercetări Biomedice Pennington din Baton Rouge, Louisiana, despre unele dintre cauzele care stau la baza epidemiei în creștere a obezității, noile cercetări privind motivele de risc și cheile pentru menținerea pacienților motivați să piardă în greutate și să păstreze se oprește.

Un nou raport în Lanceta a constatat că, la nivel mondial, a existat mai mult decât Creșterea de 10 ori a numărului de copii și adolescenți cu obezitate din 1975. Ceea ce a dus la această creștere dramatică?

Ryan: Țările dezvoltate își exportă stilul de viață către țări pe măsură ce devin mai stabile din punct de vedere economic. Așadar, stilul de viață pe care îl avem - cu acces facil la alimente dense în energie și foarte plăcute și un stil de viață care necesită foarte puțină activitate fizică pentru muncă și joacă - este adoptat în întreaga lume. Unele persoane din jurul cuvântului sunt foarte susceptibile la consecințele metabolice asociate creșterii în greutate. Știm că este nevoie de puțină creștere în greutate pentru persoanele cu origini genetice din Asia de Sud, de exemplu, pentru a avea un risc mai mare de diabet și alte consecințe metabolice. Deci, suntem foarte alarmați. Așa cum globalizarea s-a răspândit în întreaga lume, marile corporații răspândesc stilul de viață al țărilor dezvoltate în întreaga lume.

Puteți discuta unele dintre cele mai recente cercetări care ne ajută să înțelegem mai bine cauzele din spatele obezității?

Ryan: Înțelepciunea convențională este că este vorba despre mediu. Dar cred că trebuie să fim conștienți că există și alți factori care determină riscul obezității. Anumiți factori de-a lungul stilului de viață, cum ar fi menopauza, cum ar fi îmbătrânirea, cum ar fi greutatea menținută după sarcină, generează riscuri. Avem oameni de știință care sunt foarte interesați de diferențele de sex și de riscurile obezității, în special în jurul acelor puncte critice ale vieții. De asemenea, ne îngrijorează excesul de creștere în greutate în timpul gestației. Această perioadă de dezvoltare prenatală este critică și pare să fie una în care are loc programarea nutrițională. Diabetul gestațional crește cu adevărat riscul ca descendenții să aibă diabet zaharat ca adult. Ne interesează microbiomul sau modificările din dieta noastră și modul în care aceste modificări contribuie la obezitate. Și, desigur, toate indiciile pe care le avem de la chirurgia bariatrică și succesul acesteia. Biologia care se află în spatele a ceea ce se întâmplă cu aceste proceduri ne oferă câteva indicii reale despre ceea ce ar putea determina riscul obezității. Există o mulțime de lucruri de explorat și de descoperit în ceea ce privește factorii care conduc la obezitate, pe lângă faptul că mănânci prea mult și prea puțin exerciții fizice. Este incitant.

De ce au nevoie specialiștii în medicina obezității știu pentru a preveni mai bine obezitatea și pentru a trata persoanele cu supraponderalitate și obezitate?

Ryan: Când un pacient este supraponderal sau are obezitate, mă gândesc în sinea mea: „Această persoană demonstrează că are un risc genetic de a dezvolta obezitate în acest mediu”. Ce alți factori declanșatori ar putea determina acest lucru? Care sunt obiceiurile de somn ale acestui pacient? Vreau să știu ce medicamente iau și ce au luat în trecut. Vreau să știu ce evenimente din viață sunt asociate cu istoricul lor de greutate. Luarea unui istoric de greutate și atragerea pacienților în momentul în care s-au îngrășat și au slăbit este foarte utilă, deoarece vă oferă o perspectivă asupra a ceea ce pot fi șoferii și îi puteți ajuta pe pacienți să le evite. Atunci, ce face pacientul în ceea ce privește stilul de viață? Obțineți un jurnal alimentar și vedeți ce mănâncă pacientul. Istoria a ceea ce au făcut pacienții este întotdeauna bună. De cele mai multe ori, nu este cazul ca pacienții să facă totul greșit. Nu beau doar băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr și mănâncă mereu bomboane de ciocolată. De cele mai multe ori, ei chiar se luptă și au o dietă sănătoasă.

Recunoașterea obezității ca fiind o boală cronică este importantă, iar cel mai important lucru este să mențineți pacientul înapoi. Ultimul lucru pe care vrei să-l faci este să-i predici pacientului sau să-ți fie rușine de acea persoană. Îi spunem luarea deciziilor comune. Vrei să ajungi la obiective comportamentale cu acel pacient în care pacientul cumpără. Există povestea broaștei țestoase și a iepurelui, iar aceasta este o boală în care țestoasa câștigă. Veți avea de mai multe ori în care puteți interveni cu un pacient. Când este deschisă o fereastră de oportunitate, trebuie să treceți prin ea. Acesta este momentul pentru a încerca să obțineți o pierdere maximă în greutate.

Cum pot clinicienii să lucreze cu pacienții pentru a susține orice pierdere în greutate?

Ryan: Cunoaștem secretele întreținerii pe termen lung a scăderii în greutate și unul este multă activitate fizică. O facem în faza inițială de scădere în greutate, dar este esențială pentru întreținerea scăderii în greutate. O introducem devreme pentru că vrem ca oamenii să își construiască acele obiceiuri. Celălalt lucru este un model dietetic obișnuit. Chiar și consumul unei mese de înlocuire pe zi s-a dovedit că ajută la susținerea pierderii în greutate. Și, un alt mare secret sunt aceste medicamente noi care sunt aprobate pentru utilizare cronică. Dacă lucrați atât de mult pentru a pierde în greutate și dacă continuați să luați aceste medicamente, o veți menține.

Celălalt lucru de recunoscut este că există declanșatoare pentru creșterea în greutate. Ne dorim foarte mult ca oamenii să cântărească în fiecare zi. Dacă greutatea crește, inițiați câteva modificări. Nu lăsați-l să scape de sub control.

În cinstea Zilei Mondiale a Obezității, vol el A Merican Heart Association a lansat o declarație prin care solicită investiții mai mari în politicile de sănătate publică care promovează o nutriție îmbunătățită și o activitate fizică sporită. Ce cercetări suplimentare - sau acțiune - ți-ar plăcea să vezi?

Ryan: Trebuie să facem ceva pentru copii. Acesta este momentul în care copiii pot crește în greutate. S-ar putea să reușiți să depășiți această adaptare metabolică, deoarece acestea sunt încă în creștere. Pentru mine, este momentul oportun și cel mai dificil. De asemenea, vreau să vă rambursez fiecărui furnizor de asistență medicală primară pentru gestionarea greutății. Cum ne putem aștepta ca forța noastră de muncă a profesioniștilor din domeniul sănătății să se angajeze în acest lucru, dacă se așteaptă să o facă liber?

Referințe:

Colaborarea factorilor de risc NCD. Lancet. 2017; doi: 10.1016/s0140-6736 (17) 32129-3.

Pentru mai multe informații despre Ziua Mondială a Obezității, vizitați www.obesityday.worldobesity.org .

Dezvăluire: Ryan raportează că are relații financiare cu mai multe companii farmaceutice și de dispozitive și programe de consiliere în materie de greutate.