Abstract

Un număr tot mai mare de dovezi indică o legătură transversală între obezitate și tulburări afective.

dezvoltarea

Mai mult, un studiu prospectiv a aproximativ 5.000 de persoane realizat de cercetători finlandezi pe o perioadă de 19 ani și publicat în august 2009 British Journal of Psychiatry a sugerat că anxietatea și depresia tind să preceadă și să contribuie la dezvoltarea obezității, nu invers.

Dar dacă anxietatea și depresia pot duce la obezitate, cum se întâmplă? Îndemnând oamenii să mănânce în exces pentru a-și ameliora stările anxioase sau depresive? Un nou studiu sugerează că o astfel de ipoteză poate să nu fie corectă. În schimb, se pare că medicamentele psihotrope pe care le iau persoanele anxioase și depresive - nu anxietatea și depresia în sine - sunt cele care cresc riscul de obezitate.

Autorul principal al noului studiu, ale cărui concluzii sunt publicate în noiembrie 2010 Journal of Psychiatric Research, a fost Jasper Smits, Ph.D., director al Programului de Anxietate și Tratament de la Southern Methodist University din Dallas.

Smits și colegii săi și-au propus să stabilească dacă tulburările de dispoziție și anxietate ar putea contribui la dezvoltarea obezității prin utilizarea medicamentelor psihotrope. Aceștia au folosit date dintr-un sondaj reprezentativ la nivel național al canadienilor din toate cele 10 provincii cu vârsta de 15 ani sau mai mare, numit Ciclul 1.2 al sondajului de sănătate comunitar canadian, care a inclus aproximativ 37.000 de subiecți.

Subiecții chestionați au fost evaluați în mare parte față în față, restul prin telefon, pentru un număr de DSM-IV tulburări de dispoziție sau anxietate, utilizarea medicamentelor psihotrope, nivelul activității fizice, istoricul bolilor medicale și indicele de masă corporală (IMC). O persoană cu un IMC de 30 sau mai mult a fost considerată obeză.

În analiza datelor și luând în considerare unele variabile care pot confunda, cum ar fi factorii socioeconomici, bolile fizice și activitatea fizică, cercetătorii au identificat trei constatări cheie.

Relația dintre tulburările de dispoziție și obezitate și dintre tulburările de anxietate și obezitate a fost semnificativă.

Tulburările de dispoziție și anxietate au fost semnificativ legate de utilizarea medicamentelor antidepresive și antipsihotice, dar nu și de anxiolitice, hipnotice sau stabilizatori ai dispoziției.

Antidepresivele și antipsihoticele au apărut ca predictori semnificativi ai obezității. Utilizarea acestor două clase de medicamente a reprezentat 86% din relația dintre tulburările de dispoziție și obezitate și 32% din relația dintre tulburările de anxietate și obezitate.

Așadar, punând aceste concluzii laolaltă, cercetătorii au spus că „au demonstrat că șansele crescute de obezitate în tulburările de dispoziție au fost pe deplin mediate de utilizarea medicamentelor, în timp ce relația dintre diagnosticul tulburării de anxietate și obezitate a fost parțial mediată de utilizarea medicamentelor”.

„Este probabil adevărat că o parte din asocierea dintre tulburările de dispoziție sau anxietate și obezitate este mediată de medicamente”, a declarat Gregory Simon, MD Știri psihiatrice, "Dar trebuie să fim prudenți în interpretarea acestor date". Simon, cercetător la Centrul de Studii în domeniul Sănătății al Universității din Washington - Sănătate de grup, este, de asemenea, expert în legătura depresie-obezitate.

"Prescrierea unui medicament antidepresiv sau antipsihotic este probabil un marker pentru o stare de spirit mai severă sau tulburări de anxietate", a explicat el. În schimb, poate indica faptul că obezitatea este mai puternic asociată cu depresie sau anxietate mai severă. Mai mult, persoanele cu tulburări de dispoziție sau anxietate, care sunt, de asemenea, obeze, sunt probabil mai predispuse să vadă medici și, prin urmare, sunt mai susceptibile de a fi tratați cu medicamente antidepresive sau antipsihotice. Din nou, acest lucru ar crea o relație care nu era cauzală ”.

În orice caz, presupunând că utilizarea antidepresivelor sau a antipsihoticelor pentru anxietate sau depresie duce uneori la obezitate, care sunt implicațiile clinice? „Utilizarea medicamentelor psihotrope este adesea indicată pentru aceste tulburări psihiatrice și, prin urmare, încetarea și trecerea la tratamente nonfarmacologice nu este întotdeauna o opțiune”, au spus Smits și colegii săi în raportul lor de cercetare. „O alternativă este de a spori intervențiile farmacologice pentru tulburările de dispoziție și anxietate cu strategii menite să reducă creșterea în greutate. Un corp în creștere de lucrări indică programe de gestionare a greutății comportamentale ca adjuvanți eficienți la tratamentele antipsihotice. ”

Studiul a fost finanțat de Institutele Naționale de Sănătate, Institutele Canadiene de Cercetare în Sănătate, un premiu al președintelui Consiliului de Cercetare în Sănătate din Manitoba și Schering-Plough/Merck.

Un rezumat al „Utilizării medicamentelor psihotrope mediază relația dintre starea de spirit și tulburările de anxietate și obezitatea: constatările dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național” poate fi accesat la numărul din noiembrie.