Diabet

Prevenirea pașilor diabetului de tip 2 către o viață mai sănătoasă

centrul
Persoanele cu diabet au o problemă cu zahărul din sânge. Glicemia lor sau glicemia poate urca prea sus. A avea niveluri ridicate de zahăr în sânge poate provoca multe probleme. Diabetul crește riscul de boli de inimă, orbire, amputări și alte probleme grave. Dar cel mai frecvent tip de diabet, numit diabet de tip 2, poate fi prevenit sau întârziat dacă știți ce pași trebuie să luați.

Aproximativ 29 de milioane de americani, sau aproape 1 din 10 persoane, au diabet. Mulți mai mulți au o afecțiune numită prediabet. Persoanele cu prediabet nu prezintă de obicei simptome, totuși sunt expuse riscului de a dezvolta în cele din urmă diabet de tip 2, boli de inimă și accident vascular cerebral.

Cercetările arată că vă puteți reduce foarte mult riscul de diabet de tip 2 și prediabet prin consumul unei diete sănătoase, prin activități fizice abundente și prin pierderea excesului de greutate.

Diabetul de tip 2 apare din cauza problemelor legate de a hormoni numită insulină. Când corpurile noastre digeră alimentele pe care le consumăm, acestea sunt descompuse și transformate în glucoză și alte molecule, care apoi călătoresc prin fluxul sanguin. Insulina semnalează celulelor să lase să intre glucoza pentru utilizare ca sursă de energie. Când o persoană are diabet de tip 2, fie celulele corpului au probleme cu utilizarea insulinei, fie corpul nu produce suficientă insulină. Ca urmare, glucoza se poate acumula la niveluri dăunătoare în sânge.

Diabetul de tip 2 apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, dar și persoanele mai tinere îl pot lua. „Înainte de mijlocul până la sfârșitul anilor 1990, aproape niciodată nu vedeam diabetul de tip 2 la tineri,” spune dr. Barbara Linder, un expert NIH în diabetul infantil. Dar acum, diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent la tineri, alături de creșterea ratelor de obezitate infantilă.

Unii factori care cresc riscul oamenilor de diabet de tip 2 sunt dincolo de controlul lor. A avea un membru imediat al familiei cu diabet crește riscul. Diabetul de tip 2 este, de asemenea, mai frecvent în unele rase sau etnii, inclusiv afro-americani, nativi din Alaska, indieni americani, asiatici-americani, insulari din Pacific și hispanici/latino.

Persoanele care sunt supraponderale, obeze sau inactive sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a dezvolta diabet de tip 2. Dar aceștia sunt factori de risc pe care îi puteți schimba, iar acest lucru vă va reduce considerabil riscul de diabet.

Pentru a înțelege modul în care pierderea în greutate ar putea afecta riscul de diabet, NIH a lansat la începutul anilor 1990 un studiu numit Programul de prevenire a diabetului. Medicii știau deja că a fi supraponderal sau obez este un factor de risc pentru diabet, dar nu știau dacă pierderea în greutate ar reduce acest risc.

Studiul a înscris mai mult de 3.000 de persoane care erau supraponderale și aveau prediabet. Au fost repartizați aleatoriu în diferite grupuri.

Un grup s-a întâlnit în mod regulat cu personalul studiului pentru a se concentra asupra comportamentelor sănătoase, cum ar fi consumul mai puțin de calorii și exercițiile fizice; au urmărit să piardă cel puțin 7% din greutatea corporală și cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână. Un alt grup a primit metformină, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea diabetului de tip 2, împreună cu sfaturi standard privind dieta și exercițiile fizice. Un grup de control a primit sfaturi standard și o pastilă placebo inactivă, care nu a avut efecte medicamentoase.

După o medie de aproximativ 3 ani, cercetătorii au descoperit că riscul de diabet a scăzut cu 58% în grupul încurajat să facă schimbări de stil de viață sănătos. Aproximativ 38% din acel grup și-au atins și menținut obiectivele de slăbire și 58% obiectivele de activitate fizică. Grupul care a luat metformin a fost, de asemenea, mai puțin probabil să dezvolte diabet; riscul lor a scăzut cu 31% comparativ cu grupul de control.

Într-un studiu de urmărire, atât modificările stilului de viață, cât și metformina au continuat să reducă riscul de a dezvolta diabet, deși efectele lor au scăzut. După 10 ani, persoanele care au continuat cu modificările stilului de viață au întârziat diabetul cu aproximativ 4 ani comparativ cu persoanele din grupul de control. Persoanele care au continuat să ia metformină au întârziat diabetul cu aproximativ 2 ani.

Metformina a fost folosită și aprobată de mult timp pentru tratarea diabetului de tip 2. Cu toate acestea, S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente nu a aprobat medicamentul pentru prevenirea diabetului de tip 2. Cercetările sugerează că efectele preventive ale medicamentului pot funcționa cel mai bine la persoanele mai tinere și mai grele. Pentru persoanele în vârstă, schimbările stilului de viață au fost deosebit de utile; au redus riscul de diabet cu 71%.

?Pierderea în greutate este esențială, iar activitatea fizică este foarte importantă, dar schimbările stilului de viață nu sunt niciodată ușoare, nu? spune Joanne Gallivan NIH, director al Programului National de Educatie pentru Diabet (http://ndep.nih.gov). Programul oferă resurse pentru a ajuta la pierderea în greutate, alimentația sănătoasă și activitatea fizică. Sfaturi specifice sunt oferite pentru anumite grupuri de persoane, cum ar fi copiii și adulții mai în vârstă. Majoritatea materialelor sunt oferite în spaniolă, iar unele sunt disponibile în alte limbi.

După cum a arătat Programul de prevenire a diabetului, dieta și exercițiile fizice pot reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Este cel mai probabil să reușiți la pierderea în greutate, spune Linder, dacă puteți găsi o activitate fizică care vă place și pe care o puteți face în fiecare zi.?

Pentru a slăbi, trebuie să arzi mai multe calorii decât consumi. Participanții la programul de prevenire a diabetului au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și hipocalorii. Experții recunosc acum că diferite persoane pot avea nevoie de diete diferite. Dacă mănânci multe grăsimi, asta trebuie să-ți tai. Dacă mănânci o mulțime de bomboane, atunci asta trebuie să tai? Spune Linder. ? Trebuie să-l individualizezi.?

Experții recomandă ca persoanele cu risc de diabet de tip 2 să facă exerciții săptămânale la intensitate moderată timp de 150 de minute. Adică 30 de minute, de 5 ori pe săptămână.

Creșteți puțin ritmul cardiac. Ai o transpirație ușoară? spune Dr. Harvard David Nathan, care conduce studiile programului de prevenire a diabetului. Programul de instruire utilizat în studiu este acum disponibil pe scară largă; de exemplu, YMCA oferă acum un program bazat pe studiu.

Dacă credeți că ați putea avea prediabet sau diabet, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce să faceți. Un test de sânge numit test A1C poate verifica nivelul mediu al glicemiei pentru a vedea dacă aveți prediabet.

Nathan spune că persoanele cu vârsta peste 45 de ani ar trebui să fie supuse unui screening pentru diabet, la fel ca și alte persoane cu risc crescut. Factorii de risc și semnele de avertizare pentru diabetul de tip 2 includ hipertensiune arterială, colesterol ridicat sau antecedente de diabet gestațional sau boli cardiovasculare.

În 2012, 1,7 milioane de americani cu vârsta de peste 20 de ani au fost diagnosticați cu diabet. ? Nu este bine, dar este de fapt mai puțin decât cele 1,9 milioane de cazuri noi pe care le-am avut în 2010? Spune Nathan. S-ar putea doar să întoarcem puțin colțul.?

Referințe:

Controlul diabetului și studiul complicațiilor/studiul epidemiologiei intervențiilor diabetice și studiul complicațiilor la 30 de ani: avansuri și contribuții. Nathan DM, Bayless M, Cleary P, Genuth S, Gubitosi-Klug R, Lachin JM, Lorenzi G, Zinman B; Grupul de cercetare DCCT/EDIC. Diabet. Decembrie 2013; 62 (12): 3976-86. doi: 10.2337/db13-1093. PMID: 24264395.

Urmărirea de 10 ani a incidenței diabetului și a pierderii în greutate în studiul rezultatelor programului de prevenire a diabetului. Grupul de cercetare al programului de prevenire a diabetului, Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, Christophi CA, Hoffman HJ, Brenneman AT, Brown-Friday JO, Goldberg R, Venditti E, Nathan DM. Lancet. 2009 14 noiembrie; 374 (9702): 1677-86. doi: 10.1016/S0140-6736 (09) 61457-4. Epub 2009 29 octombrie. PMID: 19878986.