Diabet zaharat: tip 2

Ce este diabetul zaharat de tip 2?

Diabetul de tip 2 este o tulburare care apare atunci când corpul dumneavoastră nu produce suficientă insulină sau este incapabil să utilizeze insulina în mod corespunzător. Această problemă cu insulina face ca nivelul zahărului din sânge să devină anormal de ridicat. Când digerați alimentele, corpul dumneavoastră descompune o mare parte din alimente în zahăr (glucoză). Sângele tău transportă zahărul către celulele corpului tău pentru energie. Glanda pancreasului produce insulină, care ajută la mutarea zahărului din sânge în celule. Când corpul dumneavoastră nu are suficientă insulină, zahărul nu poate intra în celulele dumneavoastră. Zaharul se acumulează în sângele tău. Prea mult zahăr din sânge poate provoca multe probleme. Aceste probleme pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate. Cu toate acestea, un tratament adecvat vă poate controla nivelul zahărului din sânge. Diabetul de tip 2 apare mai ales la adulții cu vârsta peste 40 de ani, în special la adulții supraponderali. Copiii și adolescenții supraponderali pot avea, de asemenea, acest tip de diabet. Mai mulți oameni, inclusiv copii și adolescenți, devin diabetici pe măsură ce tot mai mulți oameni devin supraponderali. Aproximativ 16 milioane de oameni din SUA sunt diabetici. Deși diabetul de tip 2 apare în toate rasele, apare cel mai adesea în rândul nativilor americani, hispanici, afro-americani și asiatici americani.

diabet

Cum se produce?

Cauza diabetului de tip 2 nu este cunoscută, deși vârsta, greutatea, ereditatea și lipsa exercițiilor fizice par a fi factori importanți. Pe măsură ce oamenii devin mai în vârstă sau supraponderali, sunt mai predispuși la diabet. Celulele lor devin incapabile să utilizeze insulina produsă de pancreas. Femeile care au născut copii mari (de exemplu, copii cu greutatea de 9 kilograme sau mai mult) sau care au avut diabet în timpul sarcinii (diabet gestațional), au un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Care sunt simptomele?

Diabetul de tip 2 poate provoca următoarele simptome:


  • urinare crescută
  • sete crescută
  • apetit crescut
  • creșterea sau pierderea în greutate neașteptată
  • vedere neclara
  • infecții ale pielii
  • infecții vaginale
  • oboseală
  • vindecând încet răni
  • senzații anormale de înțepături, arsuri sau mâncărimi ale pielii, de obicei pe mâini sau picioare
  • infecții ale preputului la bărbații necircumciși.

Majoritatea oamenilor, cu toate acestea, nu au simptome, mai ales la început.

Cum este diagnosticat?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre istoricul medical și despre simptomele dvs. și vă va examina. El sau ea va testa nivelul zahărului din sânge. Pentru diagnosticarea diabetului zaharat se pot face două teste de sânge: testul de glucoză plasmatică la jeun (FPG) sau testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT). Testul FPG este mai ușor, mai rapid și mai puțin costisitor de făcut. O probă de sânge este testată dimineața înainte de a mânca ceva. Dacă acest test arată că aveți o zahăr din sânge în repaus alimentar de 125 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai mult, este posibil să fiți diabetic. Pentru testul de toleranță la glucoză, se ia o mostră de sânge atunci când nu ați mâncat nimic din noaptea precedentă. Apoi bei o băutură cu zahăr și sângele tău este testat din nou 2 ore mai târziu. Dacă după 2 ore nivelul zahărului din sânge este de 200 mg/dL sau mai mare, sunteți diabetic.

Cum este tratat?

Scopul tratamentului este de a controla nivelul zahărului din sânge. Vrei să încerci să menții nivelul zahărului într-un interval normal. Acest lucru se face prin:


  • Sulfoniluree, care vă ajută pancreasul să elibereze mai multă insulină. Exemple de acest tip de medicamente sunt tolbutamida (Orinase), tolazamida (Tolinase), gliburida (DiaBeta, Glynase, Micronase), glipizida (Glucotrol) și glimepirida (Amaryl). Aceste medicamente se administrează pe cale orală de 1 până la 3 ori pe zi. Acestea cauzează adesea creșterea în greutate, mai ales dacă dieta nu este bine controlată.
  • Repaglinida (Prandin) și nateglinida (Starlix), care, de asemenea, ajută la eliberarea mai multor insuline. Se iau pe cale orală înainte de mese.
  • Metformin (Glucophage), care scade glicemia fără a provoca creșterea în greutate. Se administrează pe cale orală de 2 până la 3 ori pe zi. Poate fi combinat cu un medicament cu sulfoniluree sau insulină.
  • Rosiglitazonă (Avandia) și pioglitazonă (Actos), care ajută organismul să utilizeze mai bine insulina. Se iau pe cale orală o dată pe zi și pot fi combinate cu sulfoniluree, metformină sau insulină. În timp ce luați oricare dintre aceste medicamente, veți avea analize de sânge pentru a verifica efectul asupra ficatului.


Imaginile de insulină sunt utilizate atunci când dieta, exercițiile fizice și medicamentele orale nu vă mențin nivelul glicemiei normale sau dacă sunt prezente cetone în momentul diagnosticului. Insulina este disponibilă în diferite forme:


  • insulină obișnuită, cu acțiune scurtă
  • NPH și insuline lente, cu acțiune intermediară
  • forme de insulină cu acțiune îndelungată.

Dacă aveți nevoie de insulină, medicul vă va învăța cum să vă faceți fotografii. Este posibil să aveți nevoie de o lovitură de 1 până la 4 ori pe zi. Insulina premixată combină formele cu acțiune scurtă și cu acțiune intermediară în 1 doză (într-un ac și seringă). Nu se pot administra alte insuline într-o seringă cu insulină glargină cu acțiune îndelungată (Lantus). Când utilizați orice tip de medicament pentru diabet, trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile furnizorului de servicii medicale pentru verificarea glicemiei. Acest lucru nu numai că vă va ajuta să obțineți un control bun al zahărului din sânge, dar vă va ajuta să preveniți, posibil, hipoglicemia).

Cât timp vor dura efectele?

Exercitarea mai mult și lipsa excesului de alimente poate ajuta deseori organismul să-și restabilească echilibrul de zahăr și insulină. Pentru unii oameni, pierderea în greutate este tot ceea ce este necesar pentru tratament. Este posibil să nu fie nevoie să începeți sau să continuați să luați medicamente. Îmbunătățirea dvs. depinde de respectarea planurilor de dietă și exerciții fizice prescrise de furnizorul de servicii medicale pentru a vă menține glicemia în intervalul recomandat. Aveți grijă de dvs. pentru a evita complicațiile este deosebit de important în cazul diabetului. Posibile complicații diabetice includ boli de inimă, accident vascular cerebral, orbire, insuficiență renală și leziuni ale nervilor, în special la picioare și picioare. Controlul cu atenție al zahărului din sânge și al tensiunii arteriale va întârzia sau preveni aceste complicații. Multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 au alte afecțiuni care își cresc și mai mult riscul de boli de inimă. Cele 4 afecțiuni enumerate mai jos sunt cunoscute împreună sub numele de sindrom metabolic sau sindrom X:


  • prediabet (un nivel de zahăr din sânge între 100 și 125) sau diabet
  • obezitate, mai ales dacă o mare parte din greutatea dvs. este transportată în jurul abdomenului („obezitate centrală”)
  • nivel anormal de lipide din sânge (grăsimi): adică un nivel de trigliceride mai mare de 150 și/sau un nivel de HDL mai mic de 40 pentru bărbați sau mai mic de 50 pentru femei
  • hipertensiune arterială (130/85 sau mai mare).

Se consideră că aveți sindrom metabolic dacă aveți 3 sau mai multe dintre aceste afecțiuni. Dacă aveți sindrom metabolic, aveți un risc foarte mare de boli de inimă. Din acest motiv, este foarte important să discutați aceste condiții cu furnizorul dvs. de servicii medicale. Este posibil să fie necesar să colaborați cu furnizorul dvs. pentru a reduce riscul de boli de inimă.

Cum pot să am grijă de mine?

Urmați-vă planul de dietă.


  • Aflați cum să faceți alegeri sănătoase atunci când mâncați afară.
  • Cereți mese pentru diabetici atunci când călătoriți (de exemplu, la hoteluri sau cu avionul).
  • Beți apă sau alte băuturi necalorice atunci când aveți pofta de a mânca între mese.
  • Evitați consumul compulsiv.
  • Limitați cantitatea de alcool pe care o beți.
  • Cumpărați doar tipurile de alimente incluse în planul dvs. de dietă.
  • Mănâncă într-un program regulat.
  • Mănâncă încet și mestecă-ți bine mâncarea.

Urmați sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale pentru activitatea fizică.


  • Alegeți activitățile care vă plac.
  • Exercițiu cu prietenii.

Renunțe la fumat. Fumatul accelerează deteriorarea inimii și a vaselor de sânge. Urmați cu atenție instrucțiunile pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră pentru a lua orice medicament pe care vi l-a prescris. Alte lucruri pe care le puteți face sunt:


  • Aflați cum să faceți o îngrijire adecvată a pielii și a picioarelor în fiecare zi.
  • Purtați întotdeauna o identificare care să indice că aveți diabet, în caz de urgență.

Aflați despre diabet și despre complicațiile acestuia, astfel încât să puteți lua deciziile corecte pentru a vă controla nivelul glicemiei. Multe spitale au educatori pentru diabet și dieteticieni care vă pot ajuta. Rugați-vă furnizorul de servicii medicale să vă trimită la aceste persoane.

Cum pot ajuta la prevenirea diabetului de tip 2?

Chiar dacă există antecedente de diabet în familia dvs., este posibil să evitați dezvoltarea bolii dacă:


  • Mențineți greutatea recomandată.
  • Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
  • Mâncați o dietă sănătoasă.

Dacă aveți antecedente familiale de diabet, ar trebui să vă verificați glicemia în fiecare an.