• FPG, glucoză plasmatică în post
  • GAD, acid glutamic decarboxilaza
  • GCT, test de provocare a glucozei
  • GDM, diabet zaharat gestațional
  • HNF, factor nuclear hepatocitar
  • IFG, afectarea glucozei la jeun
  • IGT, toleranță la glucoză afectată
  • MODY, diabet cu debut la maturitate al tinerilor
  • OMS, Organizația Mondială a Sănătății

DEFINIȚIA ȘI DESCRIEREA DIABETULUI MELLITUS

Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice caracterizate prin hiperglicemie rezultată din defecte ale secreției de insulină, acțiunea insulinei sau ambele. Hiperglicemia cronică a diabetului este asociată cu deteriorarea pe termen lung, disfuncție și eșecul diferitelor organe, în special ochii, rinichii, nervii, inima și vasele de sânge.

îngrijirii

Mai multe procese patogene sunt implicate în dezvoltarea diabetului. Acestea variază de la distrugerea autoimună a celulelor β ale pancreasului cu deficit de insulină consecvent până la anomalii care duc la rezistența la acțiunea insulinei. Baza anomaliilor în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor în diabet este o acțiune deficitară a insulinei asupra țesuturilor țintă. Acțiunea insuficientă a insulinei rezultă din secreția inadecvată de insulină și/sau răspunsurile tisulare diminuate la insulină în unul sau mai multe puncte ale căilor complexe de acțiune hormonală. Afectarea secreției de insulină și defectele acțiunii insulinei coexistă frecvent la același pacient și este adesea neclar care anomalie, dacă este singură, este cauza principală a hiperglicemiei.

Simptomele hiperglicemiei marcate includ poliurie, polidipsie, scădere în greutate, uneori cu polifagie și vedere încețoșată. Afectarea creșterii și susceptibilitatea la anumite infecții pot însoți, de asemenea, hiperglicemia cronică. Consecințele acute, care pun viața în pericol ale diabetului necontrolat, sunt hiperglicemia cu cetoacidoză sau sindromul hiperosmolar necetotic.

Complicațiile pe termen lung ale diabetului includ retinopatia cu potențială pierdere a vederii; nefropatie care duce la insuficiență renală; neuropatie periferică cu risc de ulcere la picior, amputări și articulații Charcot; și neuropatie autonomă care cauzează simptome gastrointestinale, genito-urinare și cardiovasculare și disfuncții sexuale. Pacienții cu diabet zaharat au o incidență crescută a bolilor aterosclerotice cardiovasculare, arteriale periferice și cerebrovasculare. Hipertensiunea și anomaliile metabolismului lipoproteinelor se întâlnesc adesea la persoanele cu diabet.

Marea majoritate a cazurilor de diabet se încadrează în două mari categorii etiopatogenetice (discutate mai detaliat mai jos). Într-o categorie, diabetul de tip 1, cauza este un deficit absolut de ...