Afilieri

  • 1 Catedră de Nefrologie, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Federico II din Napoli, Via S. Pansini 5, 80131, Napoli, Italia.
  • 2 Catedră de Nefrologie, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Federico II din Napoli, Via S. Pansini 5, 80131, Napoli, Italia. [email protected].
  • Divizia a 3-a de Nefrologie, Spitalul Universitar „San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona”, Salerno, Italia.
  • 4 Divizia de Nefrologie, Spitalul "U. Parini", Aosta, Italia.
  • Divizia a 5-a de Nefrologie, Universitatea „Magna Graecia”, Catanzaro, Italia.

Autori

Afilieri

  • 1 Catedră de Nefrologie, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Federico II din Napoli, Via S. Pansini 5, 80131, Napoli, Italia.
  • 2 Catedră de Nefrologie, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Federico II din Napoli, Via S. Pansini 5, 80131, Napoli, Italia. [email protected].
  • Divizia a 3-a de Nefrologie, Spitalul Universitar „San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona”, Salerno, Italia.
  • 4 Divizia de Nefrologie, Spitalul "U. Parini", Aosta, Italia.
  • Divizia a 5-a de Nefrologie, Universitatea „Magna Grecia”, Catanzaro, Italia.

Abstract

Fundal: Efectele benefice ale restricției dietetice a proteinelor în bolile cronice de rinichi sunt larg recunoscute; cu toate acestea, respectarea slabă a dietelor cu conținut scăzut de proteine ​​(LPD) poate limita eficacitatea acestora. Pentru a ajuta pacienții să respecte prescripțiile dietetice, intervențiile ca programe educaționale și consiliere dietetică sunt esențiale, dar este, de asemenea, important să se dezvolte abordări simple și atractive ale LPD, mai ales atunci când dieteticienii nu sunt disponibili. Prin urmare, am elaborat o abordare dietetică simplificată și ușor de gestionat, constând din 6 sfaturi (dieta cu 6 sfaturi, 6-TD) care ar putea înlocui LPD standard, neindividualizat în unitățile de Nefrologie unde consilierea dietetică nu este disponibilă; prin urmare, ipoteza noastră de lucru a fost de a evalua efectele unei astfel de diete față de o dietă standard moderată cu restricție de proteine ​​asupra parametrilor metabolici și a aderenței pacienților.

dietetică

Metode: În acest studiu randomizat, 57 de pacienți cu CKD stadiul 3b-5 au fost repartizați aleatoriu (1: 1) pentru a primi 6-TD (grupul 6-TD) sau un LPD conținând 0,8 g/kg/zi de proteine ​​(grup LPD) timp de 6 luni. Obiectivul principal a fost evaluarea efectelor celor două diete diferite asupra parametrilor principali „metabolici” și asupra aderenței pacienților (numărul de înregistrare NCT01865526).

Rezultate: Ambele regimuri alimentare au fost asociate cu o reducere progresivă a aportului de proteine ​​și a excreției urinare de uree comparativ cu valoarea inițială, deși scăderea a fost mai pronunțată în grupul 6-TD. Efectele asupra nivelului seric de azot de uree și excreția de fosfat urinar au fost mai mari în grupul 6-TD. Nivelurile plasmatice de fosfat, bicarbonat și PTH și excreția urinară de NaCl au rămas stabile în ambele grupuri pe tot parcursul studiului. 44% dintre pacienții cu LPD au aderat la prescripția dietetică față de 70% din grupul 6-TD.

Concluzii: O dietă simplificată, constând din 6 puncte clare ușor de gestionat de pacienții cu BCR, a produs efecte benefice fie asupra profilului metabolic al bolii renale, cât și asupra aderării pacienților la planul dietetic, în comparație cu un LPD standard.

Cuvinte cheie: Aderența; Boli renale cronice; Dieta saraca in proteine; Aportul de proteine.