Un obicei alimentar slab poate duce la o afecțiune a ochilor numită neuropatie optică nutrițională, potrivit unui studiu de caz din Marea Britanie.

legată

Potrivit unui nou raport, o dietă constantă de chipsuri de cartofi Pringles, cartofi prăjiți, pâine albă și carne procesată ar fi putut costa vederea unui adolescent din Regatul Unit.

Un studiu de caz publicat în 2 septembrie 2019 în Annals of Internal Medicine descrie un caz de neuropatie optică nutrițională, o disfuncție a nervului optic cauzată de o dietă necorespunzătoare, care a dus la pierderea permanentă a vederii la un băiat de 17 ani. Condiția este de obicei asociată cu un deficit de acid folic și complex de vitamina B, potrivit Institutului Național de Sănătate.

Este surprinzător faptul că leziunile sale nervoase nu au fost reversibile, chiar și după ce a fost tratat cu vitamina B12, potrivit Elizabeth Bradley, MD, directorul medical al centrului de medicină funcțională din Cleveland Clinic din Ohio, care nu a fost autorul lucrării. În timp ce ea „nu a văzut niciodată acest deficit cu impact asupra vederii până acum”, Dr. Bradley spune că a avut „pacienți cu anorexie care au dezvoltat neuropatie a picioarelor care a fost ireversibilă”.

„Acest caz evidențiază impactul dietei asupra sănătății vizuale și fizice și faptul că aportul de calorii și IMC [indicele de masă corporală] nu sunt indicatori fiabili ai stării nutriționale”, a declarat Denize Atan, MBChB, dr., Autorul principal al studiului, un licențiat în medicină și chirurgie și consultant lector superior în oftalmologie la Bristol Medical School din Anglia, într-un comunicat.

Prima oboseală, urmată de pierderea vederii

Tânărul și-a vizitat medicul generalist la vârsta de 14 ani, plângându-se de oboseală. Descris ca un consumator „agitat”, pacientul (numele său nu a fost eliberat) avea o greutate și înălțime normale și nu prezenta semne de malnutriție. Laboratoarele au dezvăluit că are anemie macrocitară și niveluri scăzute de vitamina B12 (care pot provoca anemie). A fost trimis acasă după ce a primit injecții cu B12 și consiliere nutrițională.

La următoarea sa vizită, un an mai târziu, pacientul avea semne de pierdere a auzului și modificări ale vederii, dar medicii nu au putut identifica cauza simptomelor.

Până la vârsta de 17 ani, viziunea băiatului s-a deteriorat la 20/200 la ambii ochi, considerați legal orbi în Statele Unite. Testele suplimentare au arătat că era încă deficitar în vitamina B12, cupru, seleniu și vitamina D. Nivelul său de zinc era ridicat, iar densitatea minerală osoasă era scăzută. Medicii au găsit leziuni ale nervului său optic, care este responsabil pentru trimiterea imaginilor pe care le vedem de la retină la creier.

Este posibil ca deficitul de B12 să nu fi fost cauzat doar de o dietă slabă, spune Bradley. Există persoane care au un defect genetic care le poate determina să aibă cereri crescute de vitamine B12, folat sau B6, spune ea.

Odată ce medicii au descoperit gradul acestor deficiențe, băiatului i s-au prescris suplimente nutritive și a fost trimis la serviciile de sănătate mintală pentru tulburarea sa alimentară. Deși vederea i s-a stabilizat, vederea nu s-a îmbunătățit.

Dovezi care leagă dieta nesănătoasă și degenerarea maculară

Deși deficiențele nutriționale afectează aproximativ 2 miliarde de oameni din întreaga lume, neuropatia optică nutrițională este relativ rară, potrivit autorilor. Este cauzată de malabsorbția nutrienților, de anumite medicamente sau de o dietă slabă, combinată cu abuzul de alcool sau fumatul. Condiția este potențial reversibilă dacă este prinsă devreme; dacă nu este tratată, duce la orbire permanentă.

Legătura dintre nutriție și sănătatea ochilor a fost stabilită în literatura de specialitate existentă. Un studiu publicat în iulie 2014 în Jurnalul American de Oftalmologie a constatat că o dietă nesănătoasă părea să crească riscul degenerescenței maculare legate de vârstă (AMD), o afecțiune care duce la vedere neclară.

Cercetătorii au comparat persoanele care au consumat o cantitate mai mare de carne roșie, carne procesată, cartofi prăjiți, cereale rafinate și ouă cu persoanele care au consumat o dietă vegetală bogată în fructe, legume, leguminoase, cereale integrale și fructe de mare.

Prevalența mai mică a degenerescenței maculare în grupul cu alimentație sănătoasă i-a determinat pe autori să concluzioneze că „dieta joacă un rol important în dezvoltarea AMD și că prevenirea AMD poate fi realizabilă prin intervenția dietetică”.

Un nou diagnostic: tulburare de ingestie a alimentelor evitante-restrictive

Pacientul adolescent din studiul de caz din Marea Britanie a negat consumul de alcool, fumatul sau consumul de droguri - toate acestea putând crește riscul de neuropatie optică nutrițională. Dar dieta sa era sever limitată din punct de vedere nutrițional. Tânărul le-a spus medicilor că începând cu școala primară nu va mânca alimente cu anumite texturi. Dieta sa zilnică consta în cartofi prăjiți de la un magazin local de pește și cipuri, precum și Pringles, pâine albă și felii de șuncă procesate și cârnați.

Acest tip de restricție alimentară auto-impusă poate semnala o tulburare de alimentație cunoscută sub numele de tulburare restrictivă de ingestie a alimentelor (ARFID), numită anterior tulburare de alimentație selectivă.

Persoanele cu ARFID pot evita alimentele cu anumite texturi sau mirosuri sau pot fi îngrijorați de consecințele consumului, cum ar fi sufocarea sau chiar moartea. Pierderea în greutate este frecventă, dar persoanele cu ARFID pot fi și în intervalul normal de greutate, așa cum a fost cazul adolescentului din Anglia. Tulburarea alimentară poate duce la consecințe medicale grave, inclusiv moartea prin stop cardiac.

S.U.A. Dieta: o mulțime de calorii, dar lipsită nutrițional

Americanul mediu consumă aproximativ 3.600 de calorii pe zi, o creștere de 24% față de 1961, dar acest lucru nu s-a adăugat la o nutriție mai bună. Un studiu publicat în iulie 2017 în Nutrients a constatat că S.U.A. copiii și adulții au rate mari de deficit de vitamine A, B6, B12, C, D, E și folat, precum și fierul mineral.

Bradley vede acest fenomen și în clinica ei. „Vedem pacienți obezi care sunt subnutriți. S-ar putea să credeți că cineva care este supraponderal sau obez primește suficienți nutrienți în dieta lor, dar de multe ori nu este cazul ", spune ea.

Chiar și persoanele care mănâncă fructe și legume nu primesc întotdeauna nutrienții de care au nevoie din cauza calității scăzute a solului, spune Bradley. „Vitaminele și mineralele din legumele tale sunt la fel de bune ca și solul din care sunt produse”, explică ea.