BLUF: La multe întrebări trebuie să se răspundă înainte ca armata să ia în considerare recomandarea dietelor ketogene pentru a îmbunătăți performanța. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de dovezi susține KD pentru gestionarea obezității, diabetului și epilepsiei.

Ce este o dietă ketogenică?

O dietă ketogenică (KD) promovează producerea corpului cetonic, cu scopul de a imita o stare de post și de a schimba sursa primară de energie de la carbohidrați la grăsimi. Corpurile cetonice, sau cetone, sunt molecule produse de ficat din grăsimi alimentare și pot fi utilizate ca sursă de energie. Cetoza nutrițională (fiziologică) este definită ca o concentrație de cetonă din sânge de 0,5 până la 5 mM (milimolari). În decurs de aproximativ 5 zile de la consumul unei diete bogate în grăsimi (70-80%), metabolismul dvs. va trece de la arderea carbohidraților la arderea grăsimilor și cetonelor.

Dieta ketogenică a fost recunoscută ca tratament pentru epilepsie de secole. A ajuns în prim plan în anii 1980, când SUA militarii l-au examinat ca o posibilă abordare pentru optimizarea performanței. Ipoteza a fost că bazarea mai multă pe grăsimi decât carbohidrați pentru energie ar putea îmbunătăți performanța în timpul cererilor de intensitate scăzută și de lungă durată ale multor misiuni militare, economisind în același timp depozitele de carbohidrați pentru activități de intensitate mare. Această schimbare ar putea fi benefică prin exploatarea celei mai dense surse de energie: depozitele de grăsimi. În acel moment, nimic nu a venit cu adevărat din KD, deoarece rezultatele erau insuficient de concludente și oportunitățile pentru mai multe cercetări au devenit limitate.

Astăzi, popularitatea KD continuă să crească. Pe lângă faptul că ajută la controlul crizelor epileptice, KD pare să fie un plan dietetic eficient pentru scăderea în greutate, diabet, sindrom metabolic și, mai recent, boala Alzheimer și Parkinson. Strategiile de dietă keto joacă în mod clar un rol în îmbunătățirea pe termen scurt și, eventual, pe termen lung a diferitelor sisteme metabolice și a tulburărilor potențial neurologice. Cu toate acestea, răspunsurile la astfel de diete variază deoarece capacitatea unei persoane de a restricționa carbohidrații pe termen lung diferă adesea de cea a alteia.

Care este defalcarea nutrițională a unei diete ketogenice?

Dietele cetogenice pot varia între raporturile dintre substanțele nutritive producătoare de cetonă (grăsimi) și cele care nu produc cetone (carbohidrați și proteine) de la 3: 1 la 4: 1. Graficul compară distribuția macronutrienților pentru KD și dieta americană standard (AD).

Tabelul de mai jos prezintă intervalul procentului de calorii (kcal) și grame din fiecare macronutrienți pentru o dietă KD și AD de 2.000 de calorii. Important, o dietă ketogenică elimină în esență cerealele, leguminoasele, multe legume, majoritatea fructelor și unele produse lactate (în principal lapte și cu conținut scăzut de grăsimi).

profunzime
Distribuția tipului de macronutrienți Keto Diet (KD) vs. Dieta americană (AD)

KD (dietă de 2.000 kcal): grăsimi 155-180 g; Proteine ​​75–100 g; Carbohidrați

Consumul unui KD strict timp de 5 zile va duce la cetoza nutrițională, în care cetonele se acumulează în sânge și urină. Cu toate acestea, s-ar putea să dureze mai mult pentru a vă adapta, astfel încât să vă simțiți bine. Aceste cetone furnizează combustibilul necesar pentru viața zilnică și exercițiile fizice. Deoarece corpul stochează mult mai multe grăsimi decât carbohidrații, unii oameni cred că a fi într-o stare de cetoză oferă o sursă aproape „interminabilă” de energie (din grăsimi). Acest lucru este adevărat, cu excepția cazului în care vă angajați într-un exercițiu de intensitate mare, care necesită carbohidrați ca combustibil. Foarte important, nu trebuie să vă aflați în cetoză pentru a utiliza depozitele de grăsime corporală, astfel încât energia va fi disponibilă indiferent dacă sunteți sau nu cetoză. Utilizați mai multe grăsimi decât carbohidrați ca combustibil pentru majoritatea activităților zilnice, precum și pentru exerciții de intensitate mică până la moderată. Adevărata întrebare este dacă KD poate îmbunătăți performanța.

Eșantionează planul de masă keto pentru o zi

Mic dejun

Ouă amestecate (2 ouă + 1 oz unt)

327 de calorii, 1 g carbohidrați neti, 31 g grăsimi și 11 g proteine

Gustare

Brânză de brânză (2 oz brânză cheddar + ½ oz unt)

331 calorii, 2 g carbohidrați neti, 30 g grăsimi și 13 g proteine

Masa de pranz

Salată asiatică de vită (1/3 lb ribeye pe 1,5 oz salată + 1,5 oz roșii cherry + 1 oz castravete + ¼ ceapă roșie cu maion de susan)

1.024 calorii, 7 g carbohidrați neti, 96 g grăsimi și 33 g proteine

Gustare

Telina si crema de branza cu ierburi (2 oz crema de branza + ½ lingurita ulei de masline + ¼ catei de usturoi + patrunjel proaspat + coaja de lamaie cu 1 tulpina de telina)

230 calorii, 4 g carbohidrați neti, 22 g grăsimi și 4 g proteine

Masa de seara

Caserolă de pui Pesto (6 oz pui făcut cu ½ lingură de unt + 1¼ lingură pesto + 1/3 cană smântână grea + ¾ oz măsline + 1¼ oz feta + ¼ cățel de usturoi pe 1¼ oz verdeață cu frunze cu 1 lingură ulei de măsline)

1.018 calorii, 6 g carbohidrați neti, 93 g grăsimi și 38 g proteine

Nutriție totală

2.930 calorii formate din 20 g carbohidrați neti, 272 g grăsimi și 99 g proteine

* carbohidrati neti = carbohidrati totali - fibra (g)

Poate o dietă ketogenică să îmi îmbunătățească performanța?

Chiar dacă KD crește capacitatea de a arde grăsimi, literatura științifică nu a demonstrat-o în mod constant ca fiind superioară ghidurilor actuale de nutriție sportivă pentru îmbunătățirea performanței.

În general, știința este mixtă despre efectele KD asupra performanței de anduranță. De asemenea, beneficiile de performanță observate au fost printre sportivi și s-ar putea să nu fie relevante pentru armată. De exemplu, o îmbunătățire de 2 secunde într-un rând de 2.000 de metri sau o îmbunătățire cu 2% a distanței pe bicicletă în 30 de minute nu se traduce printr-o misiune militară, mai ales având în vedere efortul necesar pentru a menține KD într-un cadru. De asemenea, pentru majoritatea intervențiilor dietetice, există de obicei „respondenți” cu răspunsuri ridicate, scăzute și care nu răspund, deci este important să găsiți ce tip de dietă se potrivește cel mai bine stilului dvs. de viață, obiectivelor de performanță și profilului metabolic personal (procent de grăsime corporală, mușchi tip fibra).

Dacă participați la exerciții de intensitate mare, cum ar fi sprintul, KD vă poate compromite performanța, deoarece capacitatea dvs. de a utiliza carbohidrați ca combustibil va fi afectată. Deoarece carbohidrații sunt necesari pentru activități de intensitate ridicată, KD nu este dieta preferată.

Deoarece KD-urile sunt greu de întreținut, suplimentele cetonice au fost introduse pe piață. Pentru informații despre acestea, puteți citi articolul despre Operation Supplement Safety (OPSS) despre suplimente cetonice.

Care sunt potențialele efecte secundare ale urmării KD?

Efectele secundare pe termen scurt ale KD pot include greață, sete, cefalee, amețeli, oboseală și urinare crescută. Aceste reacții adverse ar trebui să dispară odată ce corpul dumneavoastră s-a „adaptat”, dar nu este clar cât durează (de obicei 1-4 săptămâni). De asemenea, orice creștere a aportului de carbohidrați va perturba cetoza, iar efectele secundare pot reapărea dacă nu respectați cu strictețe KD. Cu alte cuvinte, nu există „mese ieftine” atunci când urmează o dietă ketogenică. Consumul continuu de KD poate duce la constipație, dezechilibre electrolitice și/sau alte deficiențe/insuficiențe de nutrienți, cu excepția cazului în care este luat în considerare în mod adecvat.

O altă preocupare este că KD ar putea să nu aibă mulți nutrienți care să beneficieze de microbii intestinali (fitonutrienți, fibre) și să includă mai mulți compuși care ar putea afecta negativ microbiota intestinală (acizi grași cu lanț scurt, îndulcitori artificiali), dar aceasta este o zonă emergentă și relevanța pentru sănătate și performanță este neclară.

rezumat

Până în prezent, cercetarea pentru a sprijini KD sau KS pentru îmbunătățirea performanței sau sănătății oricărei comunități militare este insuficientă. Membrii Serviciului Militar ar trebui să valorifice expertiza dieteticienilor din unitatea lor pentru a dezvolta strategii nutriționale individualizate și să se angajeze cu echipa lor de performanță umană pentru a optimiza toate aspectele performanței. Armata va continua să respecte regulile nutriționale publicate de DoD: „Regulamentul armatei 40-25, OPNAVINST 10110.1/MCO 10110.49 și AFI 44-141: Nutriție și standarde de meniu pentru optimizarea performanței umane.”Regulamentul se bazează pe cea mai actualizată știință și formează strategiile nutriționale fundamentale pentru membrii serviciului nostru militar. Cu toate acestea, dovezile pentru KD care promovează o compoziție corporală mai bună și atenuează diabetul sunt destul de convingătoare. În cele din urmă, obiectivele specifice de sănătate ale unui membru al serviciului militar și îndeplinirea cu succes a sarcinilor esențiale ale misiunii ar trebui să le conducă alegeri dietetice.

publicat pe: 30 aprilie 2020

CHAMP vrea să știe:

Aceste informații au ajutat să vă schimbe opinia sau perspectiva?

Referințe

Bazzano, L. A., Hu, T., Reynolds, K., Yao, L., Bunol, C., Liu, Y.,. . . He, J. (2014). Efectele dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi. Analele de medicină internă, 161 (5). doi: 10.7326/m14-0180

Branco, A. F., Ferreira, A., Simões, R. F., Magalhaes-Novais, S., Zehowski, C., Cope, E.,. . . Cunha-Oliveira, T. (2016). Dietele ketogene: de la cancer la boli mitocondriale și nu numai. Jurnalul European de Investigații Clinice, 46 (3), 285–298. doi: 10.1111/eci.12591

Broom, G. M., Shaw, I. C. și Rucklidge, J. J. (2019). Dieta ketogenică ca strategie potențială de tratament și prevenire a bolii Alzheimer. Nutriție, 60, 118-121. doi: 10.1016/j.nut.2018.10.003

Burke, L. M., Ross, M. L., Garvican-Lewis, L. A., Welvaert, M., Heikura, I. A., Forbes, S. G.,. . . Hawley, J. A. (2017). Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi, afectează economia exercițiilor fizice și anulează beneficiile de performanță ale antrenamentelor intensificate la cursele de elită. Jurnalul de fiziologie, 595 (9), 2785-2807. doi: 10.1113/jp273230

Cox, P. J. și Clarke, K. (2014). Cetoza nutrițională acută: implicații pentru performanța exercițiului și metabolismul. Fiziologie și medicină extremă, 3 (1). doi: 10.1186/2046-7648-3-17

Cox, P. J., Kirk, T., Ashmore, T., Willerton, K., Evans, R., Smith, A.,. . . Clarke, K. (2016). Cetoza nutrițională modifică preferința de combustibil și, prin urmare, performanța de rezistență la sportivi. Metabolism celular, 24 (2), 256-268. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010

Feinman, R. D., Pogozelski, W. K., Astrup, A., Bernstein, R. K., Fine, E. J., Westman, E. C.,. . . Worm, N. (2015). Restricția dietetică a carbohidraților ca prima abordare în gestionarea diabetului: revizuire critică și bază de dovezi. Nutriție, 31 (1), 1-13. doi: 10.1016/j.nut.2014.06.011

Gray, C. G., Kolterman, O. G. și Cutler, D. C. (1990). Efectele unei adaptări de trei săptămâni la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați/bogată în grăsimi asupra metabolismului și performanței cognitive (90-20). Adus de la Bethesda, MD: https://apps.dtic.mil/dtic/tr/fulltext/u2/a247575.pdf

Gray, C. G., McKirnan, M. D., White, F. C., Mandarino, L., Sun, G. și Miles, J. (1988). Efectele adaptării la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați/cu conținut ridicat de grăsimi și hrănirea pre-exercițiu asupra rezistenței la exerciții, metabolismului și dinamicii cardiovasculare la porcine (88-3). Adus de la Bethesda, MD:

Harvey, K. L., Holcomb, L. E. și Kolwicz, S. C. (2019). Dietele ketogenice și performanța la efort. Nutrienți, 11 (10). doi: 10.3390/nu11102296

Höhn, S., Dozières-Puyravel, B. și Auvin, S. (2019). Istoria tratamentului dietetic de la ipoteza lui Wilder până la primele studii deschise din anii 1920. Epilepsie și comportament, 101. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.106588

Impey, S. G., Hearris, M. A., Hammond, K. M., Bartlett, J. D., Louis, J., Close, G. L. și Morton, J. P. (2018). Combustibil pentru munca necesară: un cadru teoretic pentru periodizarea glucidelor și ipoteza pragului glicogenului. Medicină sportivă, 48 (5), 1031-1048. doi: 10.1007/s40279-018-0867-7

Maalouf, M., Rho, J. M. și Mattson, M. P. (2009). Proprietățile neuroprotectoare ale restricției calorice, ale dietei ketogenice și ale corpurilor cetonice. Brain Research Reviews, 59 (2), 293-315. doi: 10.1016/j.brainresrev.2008.09.002

Margolis, L. M. și O’Fallon, K. S. (2019). Utilitatea suplimentării cetonice pentru a spori performanța fizică: o revizuire sistematică. Progrese în nutriție. doi: 10.1093/avansuri/nmz104

McDonald, T. J. W. și Cervenka, M. C. (2019). Lecții învățate din studiile clinice recente ale terapiilor cu dietă ketogenică la adulți. Opinia curentă în nutriția clinică și îngrijirea metabolică, 22 (6), 418-424. doi: 10.1097/mco.0000000000000596

Miller, V. J., Villamena, F. A. și Volek, J. S. (2018). Cetoza nutrițională și mitohormeză: implicații potențiale pentru funcția mitocondrială și sănătatea umană. Journal of Nutrition and Metabolism, 2018, 1-27. doi: 10.1155/2018/5157645

Murray, A. J., Knight, N. S., Cole, M. A., Cochlin, L. E., Carter, E., Tchabanenko, K.,. . . Clarke, K. (2016). Noua dietă cetonică îmbunătățește performanța fizică și cognitivă. Jurnalul FASEB, 30 (12), 4021–4032. doi: 10.1096/fj.201600773R

Paoli, A., Bianco, A., Damiani, E. și Bosco, G. (2014). Dieta ketogenică în bolile neuromusculare și neurodegenerative. BioMed Research International, 2014, 1-10. doi: 10.1155/2014/474296

Paoli, A., Mancin, L., Bianco, A., Thomas, E., Mota, J. F. și Piccini, F. (2019). Dieta ketogenică și microbiota: prieteni sau dușmani? Gene, 10 (7). doi: 10.3390/genes10070534

Pinckaers, P. J. M., Churchward-Venne, T. A., Bailey, D. și van Loon, L. J. C. (2016). Corpuri cetonice și performanță de exerciții: următorul glonț magic sau pur și simplu hype? Medicină sportivă, 47 (3), 383-391. doi: 10.1007/s40279-016-0577-y

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M. și Businaro, R. (2018). Activitatea anti-oxidantă și antiinflamatorie a dietei ketogene: noi perspective pentru neuroprotecție în boala Alzheimer. Antioxidanți, 7 (5). doi: 10.3390/antiox7050063

Rother, K. I., Conway, E. M. și Sylvetsky, A. C. (2018). Cum îndulcitorii non-nutritivi influențează hormonii și sănătatea. Tendințe în endocrinologie și metabolism, 29 (7), 455–467. doi: 10.1016/j.tem.2018.04.010

Stern, L., Iqbal, N., Seshadri, P., Chicano, K. L., Daily, D., McGrory, J.,. . . Samaha, F. F. (2004). Efectele dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați față de dietele convenționale de slăbire la adulții cu obezitate severă: urmărirea unui an a unui studiu randomizat. Annals of Internal Medicine, 140 (10). Accesat la 4 aprilie 2020 de la http://annals.org/article.aspx?articleid=717452

van der Louw, E., Aldaz, V., Harvey, J., Roan, M., Hurk, D., Cross, H. J.,. . . Dressler, A. (2019). Managementul clinic optim al copiilor care primesc nutriție parenterală ketogenică: un ghid de practică clinică. Medicină de dezvoltare și neurologie infantilă, 62 (1), 48-56. doi: 10.1111/dmcn.14306

Włodarek, D. (2019). Rolul dietelor ketogenice în bolile neurodegenerative (boala Alzheimer și boala Parkinson). Nutrienți, 11 (1). doi: 10.3390/nu11010169