Ne uităm la pretinsele beneficii și dezavantaje ale controversatei diete ketogenice

ketogenică

08:00 5 octombrie 2020

Dubai: Dieta „Keto” este cea mai recentă dintr-o listă lungă de noi stiluri dietetice puternic dezbătute. În timp ce această dietă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați a existat de zeci de ani, abia în ultimii ani dieta a căpătat impuls ca schimbător de joc proclamat pentru slăbire și sănătate. Halle Berry, Kim Kardasian, Megan Fox, Adriana Lima - o mulțime de vedete susțin, de asemenea, că dieta face minuni.

Ca și în cazul tuturor acestor diete, dieta Keto are fani puternici și critici puternici, dar se pare că câștigă. Cu toate acestea, după rapoartele conform cărora Mishti Mukherjee, o actriță din Bollywood, a murit de insuficiență renală din cauza dietei Keto, dezbaterea ar putea deveni și mai aprinsă. Ne uităm la studiile disponibile și la revistele medicale online pentru a înțelege efectele, afirmațiile și problemele legate de dietă.

A se vedea, de asemenea

Acest articol se bazează pe cercetări secundare și nu trebuie considerat un ghid al efectelor dietei Keto. Discutați despre toate modificările de dietă cu medicul dumneavoastră, ținând cont de starea de sănătate actuală sau de vârstă.

Ce este dieta Keto?

Partea „Keto” a numelui dietei provine din procesul care are loc atunci când se ia această dietă. Ketogeneza sau cetoza este un proces metabolic în care corpul uman se oprește în funcție de glucoză pentru energie și, în schimb, arde grăsimile și folosește cetone ca combustibil. În termeni simpli, dependența de carbohidrați pentru energie este înlocuită de dependența de grăsimi.

Dieta necesită peste 75% din calorii consumate prin grăsimi, inclusiv grăsimi saturate și grăsimi sănătoase. Proteinele sunt limitate la 20%, în timp ce carbohidrații reprezintă doar 5% din cantitățile zilnice de calorii. Acest lucru înseamnă, de obicei, consumul a mai puțin de 20 de grame de carbohidrați net, care se calculează prin scăderea fibrelor alimentare din totalul de carbohidrați consumați. Susținătorii „stilului de viață” ketogenic susțin că restricția carbohidraților reglează nivelul de glucoză și insulină în timp ce arde grăsimi pentru combustibil și aruncă kilograme.

Dieta originală Keto

Monedarea oficială a dietei Keto a fost în 1923. Dr. Russell Wilder a fost cercetător în diabet și metabolism și a inventat termenul de dietă „ketogenică” atunci când a recomandat-o ca soluție dietetică pentru unele forme de epilepsie. El a făcut descoperirea după ani de cercetări privind eficacitatea postului pentru tratarea episoadelor de epilepsie la copii.

La acea vreme, cotele de macro-uri erau următoarele: 1 gram de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală, 10-15 grame de carbohidrați și restul de calorii din grăsimi. Pentru o persoană care cântărește 70 de kilograme cu un aport caloric de 1.200 pe zi, acest lucru s-ar traduce în 70 de grame de proteine ​​[280 calorii], 15 grame de carbohidrați [60 calorii] și 95,5 grame de grăsimi [860 calorii].

Aceste procente macro s-au schimbat ușor acum, dar premisa rămâne aceeași. Prin urmare, dieta ceto a fost inițial formulată pentru a reproduce efectele postului și beneficiile acestuia pentru pacienții epileptici fără postul propriu-zis. Dieta permite surse de grăsimi precum carne, unt, ouă, pui, brânzeturi, avocado, uleiuri grase și unele fructe și legume. Restricționează puternic toate formele de zahăr, cereale, sucuri de fructe, majoritatea fructelor etc.

Știința din spatele dietei

Cetoza apare în esență atunci când ficatul începe să producă cetone atunci când există o lipsă de zahăr sau glucoză în sistem. Cetonele sunt substanțe chimice produse de organism atunci când grăsimile sunt arse pentru energie în loc de glucoză. Aceste produse secundare ale procesului de ardere a grăsimilor sunt eliberate în fluxul sanguin, pe care grupurile musculare le pot folosi pentru energie.

Se poate măsura cetonele în circulație prin verificarea probelor de urină sau sânge. Nivelurile pot varia de la normal la extrem de periculos - deci de la mai puțin de 0,6 mmol/L (milimoli pe litru) la mai mult de 3 mmol/L.

„Cetoza nutrițională” este ceea ce se recomandă pentru pierderea în greutate și alte beneficii pretinse ale dietei ceto. Acest lucru ar arăta cetone în intervalul de la 1 la 1,5 mmol/L la persoanele care urmează dieta. Această stare este considerată o stare metabolică naturală care transformă mecanismul de combustibil al organismului din carbohidrați în grăsimi. Deoarece carbohidrații sunt atât de puternic restricționați, ficatul trece automat la arderea grăsimilor și apoi produce cetone pe care mușchii le folosesc drept combustibil.

Cetonele pot fi produse și atunci când nu urmați o dietă ketogenică. Diabeticii, femeile aflate în unele stadii ale sarcinii, persoanele care fac exerciții fizice excesive sau care suferă de vărsături cronice ar putea produce, de asemenea, cetone fără a fi efectiv la această dietă specifică. În timp ce producția de cetone este un proces natural al organismului, nivelul excesiv de cetone poate duce la situații periculoase, potrivit cercetărilor, în special pentru persoanele cu diabet de tip 1.

Unele companii produc și vând cetone „exogene”, ceea ce se presupune că accelerează procesul de cetoză și arderea grăsimilor. Nu au fost disponibile studii la scară largă care să demonstreze cât de eficiente sau dăunătoare sunt ingestia acestor substanțe.

Beneficiile pretinse ale cetozei

Pe lângă arderea grăsimilor și pierderea în greutate care rezultă, cetoza este considerată de mulți ca fiind o sursă eficientă de combustibil, care ajută și la reglarea problemelor de sănătate. Într-un studiu de 6 luni efectuat în 2004 pe 83 de pacienți obezi, sa constatat că dieta ceto are niveluri reduse de glucoză, LDL și trigliceride și niveluri HDL îmbunătățite, ajutând în același timp pacienții să reducă greutatea.

Cetoza este, de asemenea, creditată cu îmbunătățirea funcției neurologice, o parte a motivului pentru care a fost și este utilizată la pacienții cu epilepsie pentru a controla convulsiile. Într-un studiu, cercetătorii au folosit dieta ceto la 23 de pacienți vârstnici cu insuficiență cognitivă ușoară timp de șase săptămâni, iar rezultatele au arătat o performanță îmbunătățită a memoriei verbale. Un alt studiu comparativ similar pe pacienții cu Alzheimer a dat rezultate pozitive.

Documentarul de pe Netflix „Pilula magică” a avut critici care au solicitat eliminarea acestuia de pe platforma de streaming după ce au fost făcute afirmații de către oameni în cadrul spectacolului că dieta ketogenică era responsabilă pentru a ajuta la afecțiuni medicale majore, inclusiv cancer.

Contra și efecte secundare

Deși nu s-au înregistrat efecte secundare majore în timp ce în cetoza pe termen lung, constipație, dezechilibru de nutrienți, pierderea părului pare să fie citată în mod obișnuit de persoanele din dietă. Nu există încă un studiu disponibil care să măsoare efectele dietei de mai bine de doi ani asupra unui eșantion randomizat de cazuri. Pietrele la rinichi, problemele vezicii biliare și „cetoacidoza” extrem de periculoasă sunt, de asemenea, prezentate ca posibile efecte ale faptului de a fi asupra dietei. Cu toate acestea, la fel ca în cazul beneficiilor, studiile care demonstrează că „cetoza nutrițională” ar putea duce la aceste probleme sunt inexistente.

În plus, există acum oameni care fac o versiune a dietei keto numită „keto murdar” în care grăsimile sunt consumate din surse puternic procesate sau din surse bogate în grăsimi saturate. Aceasta include consumul de brânză procesată, cantități excesive de unt sau untură, carne procesată etc. Oamenii care își împărtășesc stilul de viață cetogen de peste doi ani online sunt văzuți că pledează pentru ceto sănătos ca modalitate de a menține sănătatea nutrițională împreună cu gestionarea greutății.

Persoanele care au dietă keto au, de asemenea, problema lipsei meselor „trișate”. Revistele medicale și nutriționale online raportează că trecerea la ceto și înapoi poate afecta negativ procesele metabolice la unii oameni. Din nou, studiile care înregistrează efectele exacte ale acestui lucru sunt rare. Pentru pacienții cu diabet zaharat care utilizează medicamente pentru insulină, există riscul unei cantități extrem de scăzute de zahăr și cetoacidoză.

Dar există posibilitatea morții?

Deși nu putem spune, pe baza cercetărilor noastre, că dieta cetogenă poate duce la afecțiuni fatale, producția excesivă de cetone în organism poate duce la afecțiuni fatale. Acest lucru nu se aplică tuturor și este extrem de rar. Partea critică de reținut este că acest lucru poate apărea la persoanele care nu urmează dieta ceto.

Cum se întâmplă asta?

Cetoacidoza este ticălosul de aici și nu cetoza. În cetoacidoză, ficatul arde grăsimile prea repede producând cantități excesive de cetone care sunt eliberate în sânge. Cetoacidoza diabetică (DKA) apare atunci când producția de insulină este aproape de nimic și celulele corpului nu sunt capabile să utilizeze glucoza pentru energie. În acest moment, ca mecanism de răspuns, ficatul începe să ardă grăsimi și să expulzeze cetone, cantități excesive care pot determina sângele să devină acid. Această afecțiune poate duce la insuficiență renală acută. DKA poate duce, de asemenea, la comă diabetică, lichide în plămâni sau leziuni ale creierului. Această afecțiune este mai frecventă diabeticilor de tip 1.

Înfometarea, afecțiunile tiroidiene hiperactive și alcoolismul pot declanșa cetoacidoza. La persoanele care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în cazul în care organismul intră în modul de înfometare din cauza restricțiilor energetice cu sau fără alte afecțiuni, cum ar fi sarcina, alăptarea, diabeticii de tip 2, probleme cu tiroida, ar putea duce la cetoacidoză.

Deci, dacă căutați beneficii metabolice ale cetozei sau postului, orice peste 1,5 mmol/L cetone într-un test de urină sau sânge nu este ideal atunci când urmați cetoza nutrițională. Cetoza ușoară la mai puțin de 1 mmol/L a fost, de asemenea, raportată a fi eficientă pentru beneficiile arderii grăsimilor pentru sănătate.

Ca și în cazul oricărei modificări dietetice, contactați medicul și asigurați-vă că sănătatea dvs. permite modificarea. Monitorizați întotdeauna modificările și simptomele corpului și raportați-vă medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă modificările sunt rezultatul restricțiilor alimentare.