Heidi Michels Blanck

1 Divizia de Nutriție și Activitate Fizică, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Atlanta, GA, SUA

dieta

Laura Kettel Khan

1 Divizia de Nutriție și Activitate Fizică, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Atlanta, GA, SUA

Mary K Serdula

1 Divizia de Nutriție și Activitate Fizică, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Atlanta, GA, SUA

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

fundal

Există date limitate, bazate pe populație, despre comportamentele de dietă și activitate fizică și despre scăderea în greutate în rândul utilizatorilor de medicamente prescrise pentru slăbit. Cele mai multe descoperiri provin din setări clinice sau din cercetări care includ programe comportamentale organizate.

Metode

Am analizat datele din Sistemul de supraveghere a factorilor de risc comportamentali din 1998, un sondaj telefonic anual realizat în toate cele cincizeci de state, districtul Columbia și Puerto Rico. Eșantionul a fost format din 135.435 de adulți neinstituționalizați cu vârsta de 18 ani și peste. Am determinat prevalența și șansele utilizării pe bază de prescripție medicală a scăderii în greutate, șansele de scădere în greutate de 10% și, printre utilizatorii actuali de medicamente pentru scăderea în greutate, prevalența și șansele pentru comportamentele de dietă și activitate fizică.

Rezultate

tabelul 1

Prevalența utilizării medicamentelor pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție în ultimii 2 ani după caracteristici.

femeiBărbați
(N = 78127)(N = 57308)
n% (SE)SAU * (IÎ 95%)n% (SE)SAU * (IC 95%)
Caracteristică
Grupa de vârstă (ani)
≥ 55267871,61 (0,14)0,25 (0,20-0,32)164840,87 (0,13)0,92 (0,58-1,47)
35-54312565,54 (0,22)0,81 (0,71-0,93)243201,06 (0,09)1,03 (0,73-1,45)
18–34200844,80 (0,23)1,00165040,64 (0,10)1,00
Rasă/etnie
Alte26132,80 (0,72)0,69 (0,40-1,13)22450,26 (0,10)0,41 (0,20-0,86)
Hispanic62485,31 (0,48)1,12 (0,91-1,38)44471,26 (0,27)1,62 (1,02-2,57)
Negru non-hispanic70863,90 (0,35)0,66 (0,54-0,80)40270,58 (0,15)0,69 (0,40-1,19)
Alb non-hispanic621803,93 (0,12)1,00465890,88 (0,07)1,00
Indicele de masă corporală (kg/m2)
≥ 301429610,2 (0,42)2,27 (1,98-2,60)105663,11 (0,26)6,24 (4,43-8,79)
25.0–29.9220054,88 (0,23)1,00260360,51 (0,08)1,00
† Starea civilă: respondenții au fost clasificați ca „necăsătoriți dacă erau divorțați, văduvi, separați, nu erau căsătoriți niciodată, membri ai unui cuplu necăsătorit.

Femeile care erau obeze aveau mai mult de două ori șansele de utilizare a medicamentelor pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție medicală, comparativ cu femeile care erau supraponderale, iar bărbații care erau obezi aveau mai mult de șase ori șansele de utilizare comparativ cu bărbații care erau supraponderali. În plus, femeile și bărbații care au avut un venit anual al gospodăriei de cel puțin 75.000 dolari au avut mai mult de două ori șansele utilizării pe bază de prescripție medicală a pierderii în greutate comparativ cu acei respondenți cu un venit anual al gospodăriei Tabelul 2. 2. Șansele de a avea o pierdere în greutate cu 10% au fost cu 37% mai puține în rândul bărbaților decât în ​​cazul femeilor și cu 43% mai puțin în rândul celor cu vârsta de 55 de ani sau mai în vârstă decât în ​​rândul celor cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani. Cei care erau obezi la pretratament aveau mai mult de două ori șansele de a avea o pierdere în greutate de 10% comparativ cu cei care erau supraponderali. Șansele de a avea o pierdere în greutate de 10% au fost cu 39% mai mari în rândul celor care erau fumători actuali, comparativ cu nefumătorii. Cei care au îndeplinit recomandări minime pentru activitatea fizică în timpul liber au avut de două ori mai multe șanse comparativ cu cei care au fost inactivi. Șansele unei pierderi în greutate de 10% au fost cu 64% mai mari în rândul celor care consumau de obicei 5 sau mai multe fructe și legume zilnic decât în ​​rândul celor care consumau de obicei mai puțin de 3 fructe și legume pe zi. Includerea minutelor săptămânale de activitate fizică în loc de îndeplinirea variabilelor recomandări de activitate fizică în modelul final de pierdere în greutate de 10% a dus la cote semnificative pentru persoanele cu 150– † Pentru a fi atins nivelurile recomandate de activitate fizică, o persoană trebuie să fi raportat că se angajează într-o activitate moderată -activitate fizică de intensitate ≥ 5 ori pe săptămână timp de ≥ 30 minute de fiecare dată, activitate fizică cu intensitate viguroasă ≥ 3 ori pe săptămână timp de ≥ 20 minute de fiecare dată, sau ambele în cursul lunii precedente [14].

Tabelul 3

Prevalența sfaturilor profesionale, a dietei și a comportamentelor de activitate fizică în rândul utilizatorilor actuali de medicamente pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție medicală.

Intentia curenta de gestionare a greutatii
SlăbiMentine greutateaTotal
(n = 563)(n = 59)(n = 622)
% (SE)% (SE)% (SE)
Sfaturi de greutate pentru profesioniștii din domeniul sănătății anul trecut
Slăbi73,9 (3,6)35,6 (10,7)71,0 (3,4)
Mentine greutatea1,9 (0,6)7.2 (5.2)2,5 (0,7)
Crește în greutate0,1 (0,1)0,0 (0,0)0,3 (0,2)
Fără sfaturi24,1 (3,5)57,2 (10,6)26,3 (3,3)
Dietă
Mai puține calorii pentru controlul greutății62,0 (3,2)39,6 (7,5)60,2 (3,0)
≥ 5 fructe și legume zilnic28,3 (3,4)27,6 (7,7)28,2 (3,1)
Activitate fizica
Activitate fizică crescută
pentru controlul greutății70,9 (3,4)49,6 (9,3)69,1 (3,2)
Luna trecuta
Inactiv25,1 (3,5)47,9 (9,5)27,0 (3,3)
Insuficient27,6 (3,3)22,2 (7,1)27,2 (3,1)
Recomandări pentru întâlniri **47,3 (3,8)29,9 (7,7)45,8 (3,5)
Ultima lună (minute săptămânale)
(Tabelul 4). 4). Am constatat, de asemenea, că șansele de a îndeplini ambele recomandări au fost de peste trei ori mai mari în rândul celor cu un venit al gospodăriei de cel puțin 75.000 USD (OR 3,23) comparativ cu cei cu un venit al gospodăriei † Modelele sunt ajustate în funcție de sex, vârstă, rasă/etnie, indicele masei corporale, nivelul de educație, venitul gospodăriei, starea civilă, regiunea geografică, starea fumatului și consumul obișnuit de fructe și legume.

‡ Include răspunsurile anuale privind veniturile gospodăriilor „Nu știu” și „Refuzate”.

Într-o analiză secundară am evaluat prevalența unei pierderi în greutate de 10% în rândul consumatorilor actuali de medicamente pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție medicală care încercau să piardă în greutate (să nu mențină) prin respectarea sau nu a recomandărilor pentru consumul de mai puține calorii și activitate fizică (n = 237). 39,6% (SE 5,3) dintre persoanele care au raportat că au consumat mai puține calorii și care au respectat recomandările de activitate fizică au pierdut cel puțin 10% din greutatea lor de pretratament; 36,5% (SE 6,4) care au raportat că au consumat mai puține calorii, dar care nu au respectat recomandările de activitate fizică, au pierdut cel puțin 10% din greutatea lor de pretratament; 54,3% (SE 9,8) care au raportat că nu mănâncă mai puține calorii, dar au respectat recomandările de activitate fizică, au pierdut cel puțin 10% din greutatea lor de pretratament; și 25,5% (SE 5,9) care nu au respectat niciuna dintre recomandările stilului de viață au pierdut cel puțin 10% din greutatea lor de pretratament (chi-pătrat p = 0,03).