Informații despre articol

Abstract

Introducere

Metode

Studiile contemporane victoriene ale dietei și stării de trai, în special cele ale lui Smith 3, precum și studii mai recente, au fost revizuite. Informațiile au fost comparate cu datele de mortalitate din Marea Britanie mijlocie victoriană. Datele privind mortalitatea au fost preluate din rezumatele decenale din rapoartele 25 și 45 ale registratorului general al nașterilor, deceselor și căsătoriilor din Anglia, al 17-lea raport al registratorului general al nașterilor, deceselor și căsătoriilor din Irlanda și al 10-lea raport anual detaliat al grefierul general al nașterilor decese și căsătorii în Scoția. Ratele de mortalitate 4-7 au fost ajustate utilizând populația medie din Anglia și Țara Galilor între 1851 și 1860 ca referință.

regionale

Caracteristici regionale

La mijlocul secolului al XIX-lea, Marea Britanie a fost principala putere de producție a lumii, dar a fost încă predominant o societate rurală, cu mai puțin de jumătate din cei 18 sau 19 milioane de oameni din Anglia și Țara Galilor care trăiesc în centre urbane mari. 8 Din populația de aproximativ trei milioane din Scoția, doar puțin peste un milion locuiau în districtele orașului. Recensământul din 1871 din Irlanda a arătat că populația de aproximativ 5,5 milioane mai puțin de 30% era urbană, în principal în provinciile de est din jurul Belfastului și Dublinului, provinciile vestice ale Irlandei fiind aproape în întregime rurale.

Una dintre caracteristicile importante ale societății britanice atât în ​​centrele urbane în creștere, cât și în zonele rurale a fost aceea că marea majoritate a populației era conform standardelor slabe de astăzi. În zonele urbane, existau vaste armate de oameni muncitori în industrie, construcții și minerit, precum și peste un milion de domestici. 8 Regiuni urbane sau industriale mari cu populație densă au fost găsite în părți din Londra, cum ar fi Whitechapel, în jurul câmpurilor de cărbune din estul Lancashire, West Yorkshire, părți din Birmingham, Țara Neagră, Potteries și Tyneside. 9 Expansiunea spectaculoasă a Liverpool a fost rezultatul unei mari proporții a mărfurilor din lume care trec prin portul său de pe râul Mersey. Mai mult de jumătate din populația din aceste zone a migrat din districtele rurale. Glasgow și vestul Scoției centrale au fost, de asemenea, una dintre cele mai industrializate regiuni din Insulele Britanice. Cele mai industrializate zone din Irlanda s-au concentrat pe Belfast.

Cea mai mare categorie din rândul persoanelor sărace care muncesc încă lucra în sectorul agricol. Până la mijlocul secolului, cele mai comune câmpuri fuseseră închise, iar agricultura era predominant capitalistă în Anglia, Țara Galilor și Țările de Jos din Scoția. În timp ce acest lucru a sporit eficiența agriculturii, aceasta a dus la transformarea lucrătorilor agricoli în muncitori plătiți, adesea într-o manieră sezonieră sau intermitentă, bazată pe o economie de numerar pentru locuințe, alimente și îmbrăcăminte. Sărăcia multora din această situație a crescut migrația către zonele urbane unde locurile de muncă erau mai abundente și adesea mai bine plătite.

Regiunile agricole erau diverse, fiecare având propriile structuri culturale, economice și condițiile de viață. În partea de sud și sud-est a Angliei, exista o densitate mai mare de muncitori agricoli, iar satele nucleate erau norma. Izolarea fermelor în regiuni îndepărtate de centrele urbane necesită un sistem bazat pe ferme individuale sau cătune. 10 Această izolare dictează adesea plata în natură, în cereale, cartofi și cărbune sau terenuri în care lucrătorii erau încurajați să-și producă propria hrană și să-și păstreze propriile animale. 10 În zona joasă a Scoției, revoluția agricolă a fost foarte avansată, dar cultura agricolă în stil țărănesc a rămas vibrantă din cauza imaturității relative a producției agricole capitaliste. 11

Spre deosebire de Anglia, Țara Galilor și zonele joase ale Scoției, Highlands și insulele Scoției, ca o mare parte din Irlanda, au rămas foarte sărace și tradiționale. În cei 100 de ani cuprinși între 1750 și 1850, comunitatea rurală din vestul Highlands s-a mutat dintr-o relație de clan feudal într-o țărănime săracă și supraaglomerată, astfel încât a migrat mult în orașele industriale în extindere și în străinătate. 12

În timp ce condițiile sanitare îngrozitoare erau bine documentate în marile centre urbane, condițiile de viață nu erau idilice în multe comunități rurale. 13 Locuințele erau deseori sărace, aglomerate, mizerie sau altfel insalubre. Apa din puț ar putea fi limitată, iar alte surse de apă pot fi deseori contaminate cu deșeuri. 13 Apa poluată a fost răspândită în țările joase, mlaștini sau de-a lungul estuarului Tamisei. 14

Modele dietetice în Marea Britanie

Deși s-au efectuat o serie de anchete dietetice în Marea Britanie victoriană, cele mai mari și mai informative au fost cele efectuate de doctorul Edward Smith la mijlocul secolului. 3.15 A studiat familiile reprezentative implicate în ocupații urbane specifice, prost plătite, cum ar fi țesutul și cizmarea în nordul Angliei, Midlands și Londra și muncitori agricoli prost plătiți care reprezentau diferitele regiuni rurale ale Regatului Unit. Deși a recunoscut că este selectiv, el a susținut că oferă o înțelegere largă a dietelor tipice ale lucrătorilor săraci din districtele urbane și rurale din Marea Britanie.

Deși aportul caloric global în rândul celor săraci a fost contestat, acesta nu a fost ridicat la standarde astăzi, în special într-un moment în care activitatea fizică semnificativă era obișnuită. 16 În toată Marea Britanie, cu excepția unor zone din nordul Angliei, zonele înalte ale Scoției și în Irlanda, pâinea albă făcută din făină de grâu înșurubată era componenta esențială a dietei. 15 Această dietă de bază a fost de obicei completată, atunci când este accesibilă, de legume, fructe și alimente de origine animală, cum ar fi carne, pește, lapte, brânză și ouă, în multe feluri similare cu o dietă în stil mediteranean. 1 Deși prețul pâinii scăzuse în urma abrogării legilor porumbului în 1846, cele mai sărace familii urbane aveau în continuare resurse limitate pentru a achiziționa un aport caloric adecvat, precum și carne, pește, produse lactate, legume și fructe mai scumpe, comparativ cu în afara familiilor. 16 Smith și alții au documentat multe familii urbane mai sărace care mănâncă pâine și cartofi cu puțină sau deloc carne sau lapte. În unele familii sărace, băutura principală era ceaiul cu zahăr fără lapte, chiar și pentru copii. 13.17

Acest model a existat și în multe zone rurale din Anglia în rândul lucrătorilor agricoli săraci care erau în mare măsură dependenți de o economie de numerar pentru achiziționarea de alimente. Multe familii rurale existau în mare parte pe pâine cu puțin lapte sau carne. Peștele nu a fost consumat în general în zonele rurale decât dacă este aproape de mare. A fost remarcabil faptul că laptele nu a fost ușor de obținut de mulți dintre cei săraci din mediul rural, după cum au înregistrat Smith și alți observatori. 18

Cu toate acestea, dieta rurală a fost adesea mai bună pentru cei săraci din zonele mai izolate din Anglia datorită plății făcute în natură, în special în combustibil, cereale, cartofi, carne, lapte sau mici pământuri pentru a crește cartofi și legume sau pentru a păstra un animal sau Două. În mod similar, în zonele joase din Scoția au persistat elemente ale culturii țărănești, unde muncitorii erau, de asemenea, plătiți în mod obișnuit în natură și capabili să-și păstreze propriile terenuri, să cultive hrană și să dețină animale. Smith a concluzionat că muncitorii fermieri din Scoția erau bine hrăniți conform standardelor englezești din cauza cantității mari de lapte și fulgi de ovăz obținute. 3 Că populația rurală care muncea în Scoția era în general bine hrănită în comparație cu cea din Anglia a fost o observație consecventă chiar și mai târziu în sec. 19

Deși oamenii din zonele înalte și insulele Scoției erau extrem de săraci și experimentaseră presiunea creșterii populației și schimbarea sistemului de ocupare a pământului, economia a rămas în esență de tip țărănesc, fiecare familie cultivând un teren. Dieta sa bazat pe ovăz și din ce în ce mai mult pe cartofi, împreună cu lapte abundent și puțină carne de la gospodăriile casnice, precum și pești, în special hering în Munții Highlands vestici. Astfel, laptele sau zerul erau acompaniamentul normal la ovăz și cartofi cu carne sau pește atunci când erau disponibili. 20 Dieta comunităților insulare se baza, de asemenea, pe ovăz și legume, mai puțin lapte, dar cantități mari de pește și crustacee, situație care a fost păstrată în anii 1930 în comunități izolate cu acces redus la alimente procesate. 21

În Irlanda, populația rurală, în special în provinciile de vest, cum ar fi Connaught, a fost în mare parte extrem de săracă. Aici, mâncarea era diferită, constând în mare parte din lapte cu cartofi când era în sezon și din ce în ce mai mare porumb sau ovăz amestecat cu lapte, o masă numită „stirabout”. Carnea era foarte limitată, iar ceaiul sau berea cu greu erau băute de săraci în zonele rurale. În ciuda monotoniei acestei diete, Smith, prin ochii unui medic, a descris o populație deosebit de robustă și sănătoasă în comparație cu omologii lor englezi, indicând că această dietă era deosebit de hrănitoare.

În timp ce Clayton și Rowbotham au sugerat că clasa muncitoare urbană din Marea Britanie mijlocie victoriană a consumat o versiune superioară a dietei mediteraneene care este protejată împotriva bolilor degenerative, a existat în mod clar o variabilitate regională a calității în Regatul Unit. Mulți dintre populația săracă care lucrează în zonele urbane, precum și în unele zone rurale din Anglia și Țara Galilor, au avut dificultăți în obținerea unei diete de înaltă calitate cu alimente suplimentare derivate din animale, care să completeze o dietă de pâine, ceai și zahăr, în timp ce acest lucru era departe mai puțin o problemă în zonele rurale izolate din Anglia și în părți din Scoția. Chiar și în rândul celor mai sărace populații țărănești din Irlanda, dieta monotonă de cartofi, cereale și lapte era mai hrănitoare decât în ​​rândul multor săraci din Anglia. În urma publicării studiului de către Smith, Timpurile a observat că Anglia părea să fie cea mai prost hrănită regiune din Regatul Unit, Scoția și Irlanda fiind cele mai bine hrănite. 22

Înălțime și nutriție

Studiile privind înălțimile recruților militari din epoca victoriană susțin concluziile sondajelor dietetice care sugerează că scoțienii și irlandezii din mediul rural erau, în general, mai bine hrăniți decât omologii lor englezi. Un număr considerabil de analize longitudinale ale înălțimilor tinerilor recrutați militari de sex masculin din medii sărace, ajustate pentru cerințele minime de înălțime, au fost efectuate ca o măsură a unui „nivel de viață biologic”. În timp ce recruții la Sandhurst din familiile mai înstărite erau mai înalți decât omologii lor mai săraci, aceste studii au arătat în mod constant că, în prima jumătate a secolului al XIX-lea, înălțimile recruților de sex masculin din zone îndepărtate de Londra, în special părțile de nord ale Angliei și Scoția rurală și Irlanda, erau mai înalte decât omologii lor din sud, sugerând o nutriție mai bună în perioada de creștere a vieții. 23

Modele de boală

În timp ce cauzele decesului nu erau atât de clar definite în epoca victoriană ca în epoca modernă și un număr semnificativ nu erau cunoscute, cauzele de deces raportate erau similare în întregul Regat. Cele mai multe decese au fost legate de boli infecțioase. Mortalitatea infantilă și infantilă a fost ridicată ca urmare a infecțiilor frecvente în copilărie. Aproximativ 10% din decesele sub vârsta de 5 ani au fost rezultatul bolilor diareice. Diareea, dizenteria și tifoidul au cauzat, de asemenea, decese semnificative în rândul adulților, ceea ce indică faptul că condițiile sanitare precare au prevalat în multe părți ale Marii Britanii. Decesele cauzate de tifos au apărut, de asemenea, în număr mic, deși nu s-a deosebit pe scară largă de febra tifoidă până după mijlocul secolului. Cu toate acestea, tuberculoza a cauzat o rată relativ ridicată a mortalității, în special în rândul adulților tineri. Majoritatea bolilor cardiace au fost în principal o consecință a bolilor infecțioase, cum ar fi febra reumatică. Deși boala ischemică a inimii a fost bine recunoscută, a fost neobișnuită, văzută ca o boală a bărbaților mai înstăriți și puternici, care au făcut puțin exerciții. 24

Tabelul 1. Ratele de deces ajustate utilizând populația medie în Anglia și Țara Galilor 1851–1860 ca referință.

Tabelul 1. Ratele de deces ajustate utilizând populația medie în Anglia și Țara Galilor 1851–1860 ca referință.

După cum au remarcat contemporanii, zonele urbane, cum ar fi Liverpool, au prezentat cele mai mari rate de deces, nu surprinzător, ca urmare a mortalității infantile mari și a infecțiilor gastro-intestinale, dar și a tuberculozei. Suburbii sărace din Londra, cum ar fi Whitechapel, au prezentat, de asemenea, rate ridicate similare.

Regiunile cu rate de mortalitate mult mai scăzute au fost împrăștiate în zonele rurale din sudul, sud-vestul și nordul Angliei. Acest lucru este exemplificat în Anglia, în județul rural Herefordshire. Aici, mortalitatea infantilă și cea infantilă și decesele cauzate de bolile gastro-intestinale și tuberculoza pulmonară au fost semnificativ mai mici decât în ​​zonele urbane. În mod surprinzător, județul agricol bogat Cambridgeshire a prezentat rate de deces comparabile doar cu cele ale Angliei în ansamblu. Este remarcabil faptul că, deși insula galeză Anglesey a avut o rată scăzută a mortalității din cauza bolii gastro-intestinale, aceasta a avut o rată de mortalitate foarte mare din cauza tuberculozei.

În Scoția, prima perioadă decenală cu reveniri complete (1855-1865), deși mai puțin detaliată, a arătat că rata mortalității a fost în general mai mică decât în ​​Anglia și Țara Galilor, deși a existat o diferență similară între zonele urbane și cele rurale. 6 În timp ce regiunile rurale și insulare din Scoția au prezentat rate scăzute de deces din cauza infecțiilor gastro-intestinale, ratele de deces din cauza tuberculozei au fost, de asemenea, mai mici în aceste regiuni decât regiunile comparabile din Anglia în perioada 1851-1860.

Prima analiză decenală (1871-1880) din Irlanda a arătat, de asemenea, rate de mortalitate în general mai scăzute decât anii comparabili în Anglia și Țara Galilor (Tabelul 1). Cu toate acestea, regiunile urbanizate din estul din jurul Dublinului au avut o mortalitate mai mare decât provinciile occidentale mai rurale. Regiunile din jurul Belfast au avut, de asemenea, rate de mortalitate ridicate similare. Cu toate acestea, este izbitor faptul că zona rurală vestică, exemplificată de provincia săracă Connaught, a prezentat cea mai scăzută mortalitate la copil și copil, precum și rate scăzute de deces atât din cauza infecțiilor gastro-intestinale, cât și a tuberculozei. 7

Discuţie

Deși fiabilitatea sondajelor victoriene poate fi pusă la îndoială, diferențele regionale în ceea ce privește calitatea alimentară raportate de Smith sunt reflectate de datele privind înălțimile tinerilor recrutați militari, unde tinerii mai înalți au fost găsiți în regiunile mai bine hrănite. Mai mult, aceste regiuni mai bine hrănite din Marea Britanie au prezentat, de asemenea, rate mai scăzute ale mortalității. Acest lucru este întru totul în concordanță cu studiile recente care au arătat un risc redus de deces în urma îmbunătățirii către un standard alimentar mediteranean mai ridicat. 25

Cu toate acestea, majoritatea celor mai bine hrănite regiuni erau rurale și îndepărtate de centrele urbane. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că aceste regiuni mai puțin aglomerate au prezentat, în general, mai puține decese cauzate de alimente și infecții gastro-intestinale pe bază de apă decât centrele urbane. Cu toate acestea, faptul că bolile transmisibile de apă și alimente au fost, de asemenea, răspândite în comunitățile rurale implică faptul că condițiile sanitare erau departe de a fi ideale. S-a postulat că multă sănătate precară în regiunile joase din Cambridgeshire, Fens și de-a lungul estuarului Tamisei au fost rezultatul unei aprovizionări cu apă poluate. 14 Acest lucru a fost, fără îndoială, parțial responsabil pentru mortalitatea ridicată la sugari și copii în aceste zone.

S-a recunoscut mult timp că o rată ridicată a mortalității prin tuberculoză este de obicei asociată cu o alimentație slabă și inadecvată. Deficitul alimentar are un efect profund asupra funcției imune celulare și o gamă largă de studii umane și experimentale au confirmat că malnutriția multifacetică, deficitul de proteine ​​și deficiențele de vitamina A și C cresc susceptibilitatea la tuberculoză. 29 Urmând logica lui McKeown și Record, se poate argumenta în mod clar că ratele mai mici de deces din cauza tuberculozei în aceste regiuni rurale au fost rezultatul unei diete mai hrănitoare.

Se poate concluziona că societățile rurale sărace care se bucurau de cea mai bună dietă și sănătate la mijlocul secolului erau cele care păstrau un stil de viață mai tradițional în care alimentele de înaltă calitate erau obținute la nivel local. Din păcate, aceste societăți erau în curs de dispariție sub presiunea urbanizării, a agriculturii comerciale și a migrației. Astfel de schimbări în societatea victoriană au fost premergătoare delocalizării dietetice care a avut loc în întreaga lume, ceea ce a dus deseori la o deteriorare a diversității alimentelor produse local și a redus calitatea dietei pentru populațiile rurale sărace. 30 În schimb, în ​​mare parte din urbanizarea rapidă a Marii Britanii, îmbunătățirile condițiilor de viață, legăturile mai bune de transport și accesul la o mai mare varietate de alimente importate au condus la îmbunătățirea speranței de viață pentru mulți dintre cei săraci din oraș.