tulburări

Trombocitele sunt celule care se produc în măduva osoasă și circulă în fluxul sanguin și ajută la formarea cheagurilor de sânge.

Atunci când trombocitele nu funcționează corect, oamenii prezintă riscul de sângerare excesivă din cauza rănilor sau chiar sângerări spontane. Disfuncția trombocitară poate fi

Tulburări trombocitare moștenite

Boala Von Willebrand este cea mai frecventă tulburare moștenită legată de trombocite. Există o serie de alte tulburări moștenite rare care afectează trombocitele, inclusiv boala Glanzmann, sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul Chédiak-Higashi și sindromul Bernard-Soulier.

Tulburări trombocitare dobândite

Tulburările plachetare dobândite sunt cauzate de obicei de anumite

cele mai frecvente medicamente care afectează funcția trombocitelor sunt aspirina și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), împreună cu medicamentele antiplachetare, cum ar fi clopidogrelul și medicamente similare, care sunt utilizate pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale și infarct.

Boli care pot afecta funcția plachetară includ ciroză, mielom multiplu, boli de rinichi și lupus eritematos sistemic (lupus).

Unii oameni pot dezvolta disfuncție trombocitară după bypass cardiopulmonar în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis.

Simptome

Simptomele depind de cauza și severitatea disfuncției plachetare.

Persoanele cu tulburări moștenite ale disfuncției plachetare pot avea o istorie pe tot parcursul vieții de vânătăi ușoare sau sângerări excesive după leziuni minore sau intervenții chirurgicale minore, cum ar fi extracții dentare. Este posibil ca băieții să fi avut sângerări excesive după circumcizie. Uneori, primul semn la femei este că perioadele menstruale sunt foarte grele.

Alte simptome ale tulburărilor trombocitare includ mici puncte roșii (petechii) pe piele și vânătăi după leziuni minore.

Echimozele sunt vânătăi mari de culoare purpurie observate aici pe picior.

Petechiae sunt mici pete roșii, așa cum se vede aici în piele.

Petechiae sunt mici pete roșii, așa cum se vede aici în gură.

Diagnostic

Analize de sânge pentru a măsura numărul de trombocite și coagularea

Teste speciale pentru a măsura funcția trombocitelor și sângerarea

Medicii suspectează că un medicament cauzează disfuncție trombocitară dacă simptomele încep după ce o persoană începe să ia acel medicament. Medicii suspectează o cauză moștenită dacă simptomele încep la începutul vieții la persoanele care nu au alte tulburări sau nu iau niciun medicament care să provoace disfuncție trombocitară.

Medicii fac mai întâi o hemogramă completă (CBC) pentru a măsura numărul de trombocite și pentru a vedea dacă simptomele persoanei sunt cauzate de un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie). Dacă numărul de trombocite este normal, medicii suspectează că poate exista disfuncție trombocitară. Dacă cauza nu este clară, este posibil ca medicii să fie nevoiți să efectueze analize de sânge pentru a măsura substanțele implicate în coagulare (timpul de protrombină [PT] și timpul de tromboplastină parțială [PTT]). Aceste teste măsoară cât durează sângele până la coagulare. Într-un alt test, numit test funcțional al trombocitelor, se colectează și se testează o probă de sânge pentru a vedea dacă trombocitele reacționează normal la diferiți stimulatori de trombocite. Testele anormale ale funcției trombocitelor pot indica natura disfuncției trombocitare moștenite sau dobândite.

Tratament

Oprirea sau evitarea medicamentelor care cauzează sângerări

Tratarea bolii asociate subiacente, de exemplu, dializa pentru o persoană cu insuficiență renală

Uneori, medicamente sau transfuzie de trombocite

Dacă disfuncția trombocitară este cauzată de un medicament, oprirea medicamentului este de obicei singurul tratament necesar. Persoanele cu o tulburare moștenită care provoacă sângerări excesive nu ar trebui, de obicei, să ia medicamente care afectează funcția trombocitelor. Când persoanele cu o disfuncție trombocitară moștenită au sângerări grave, pot avea nevoie de o transfuzie de trombocite sau de un medicament numit desmopresină, care ajută la reducerea sângerărilor.