Prezentare generală a intervenției chirurgicale

O diversiune biliopancreatică modifică procesul normal de digestie prin micșorarea stomacului. Permite alimentelor să ocolească o parte a intestinului subțire, astfel încât să absorbiți mai puține calorii. Din cauza riscurilor, această intervenție chirurgicală este pentru persoanele care sunt mai mult decât severe obeze și care nu au reușit să slăbească altfel. Super obezitatea înseamnă că aveți un IMC (indicele de masă corporală) de 50 sau mai mare.

biliopancreatică

După operație, te vei simți plin mai repede decât atunci când stomacul tău avea dimensiunea inițială. Acest lucru reduce cantitatea de alimente pe care veți dori să o consumați. Ocolirea unei părți a intestinului înseamnă, de asemenea, că veți absorbi mai puține calorii. Acest lucru duce la pierderea în greutate. Dar cea mai bună șansă de a menține greutatea scăzută după operație este de a adopta obiceiuri sănătoase, cum ar fi alimentația sănătoasă și activitatea fizică regulată.

Există două intervenții chirurgicale de diversiune biliopancreatică: o diversiune biliopancreatică și o diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal. Majoritatea chirurgilor nu vor efectua intervenții chirurgicale duodenale decât dacă sunteți super obezi (IMC de 50 sau mai mare) și greutatea dvs. cauzează probleme grave de sănătate.

  • Într-o diversiune biliopancreatică, o parte din stomac este îndepărtată. Partea rămasă a stomacului este conectată la porțiunea inferioară a intestinului subțire. Aceasta este o intervenție chirurgicală cu risc ridicat, care poate provoca probleme de sănătate pe termen lung, deoarece corpului tău îi este mai greu să absoarbă alimente și substanțe nutritive. Persoanele care au această operație trebuie să ia suplimente de vitamine și minerale pentru tot restul vieții, ceea ce poate fi costisitor.
  • Într-o diversiune biliopancreatică cu întrerupător duodenal, o altă parte a stomacului este îndepărtată și chirurgul lasă pilor intact. Pilorul este supapa care controlează drenajul alimentelor din stomac. Această intervenție chirurgicală prezintă un risc ridicat și poate provoca probleme de sănătate pe termen lung, deoarece corpului tău îi este mai greu să absoarbă alimente și substanțe nutritive. Persoanele care au această operație trebuie să ia suplimente de vitamine și minerale pentru tot restul vieții, ceea ce poate fi costisitor. Un alt nume pentru această intervenție chirurgicală este comutatorul duodenal.

Aceste proceduri se pot face făcând o tăietură mare în burtă (o procedură deschisă) sau făcând o tăietură mică și folosind instrumente mici și un aparat de fotografiat pentru a ghida intervenția chirurgicală (laparoscopie).

Ce să ne așteptăm după operație

Veți avea unele dureri de burtă și este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere în prima săptămână sau cam după o intervenție chirurgicală. Tăierea pe care o face medicul (incizie) poate fi delicată și dureroasă. Deoarece operația vă face stomacul mai mic, vă veți sătura mai repede când mâncați. De asemenea, alimentele se pot goli prea repede în intestinul subțire. Aceasta se numește sindrom de dumping. Poate provoca diaree și vă poate face să vă simțiți leșin, tremurat și greață. De asemenea, poate face dificilă obținerea nutriției pentru corpul dumneavoastră. A avea un comutator duodenal reduce riscul de sindrom de dumping.

În funcție de modul în care s-a făcut operația (deschisă sau laparoscopică), va trebui să vă urmăriți activitatea în timpul recuperării. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală deschisă, evitați ridicările grele sau exercițiile fizice intense în timp ce vă recuperați, astfel încât burta să se poată vindeca. În acest caz, probabil că veți putea reveni la locul de muncă sau la rutina obișnuită în 4 până la 6 săptămâni.

Mănâncă după operație

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre ce să mâncați după operație. Aproximativ în prima lună după intervenție chirurgicală, stomacul poate rezista la cantități mici de alimente moi și lichide în timp ce vă vindecați. Este important să încercați să beți apă pe tot parcursul zilei pentru a evita deshidratarea. Este posibil să observați că mișcările intestinale nu sunt regulate imediat după operație. Acest lucru este comun. Încercați să evitați constipația și tensionarea cu mișcările intestinului.

Puțin câte puțin, veți putea adăuga din nou alimente solide în dieta dumneavoastră. Trebuie să aveți grijă să mestecați bine mâncarea și să nu mai mâncați atunci când vă simțiți sătui. Acest lucru poate dura ceva timp pentru a te obișnui, deoarece te vei simți sătul după ce ai mâncat mult mai puțină mâncare decât ai obișnuit să mănânci. Dacă nu vă mestecați bine mâncarea sau nu încetați să mâncați suficient de repede, este posibil să simțiți disconfort sau greață și, uneori, puteți vomita. Dacă beți mult lichid bogat în calorii, cum ar fi sifon sau suc de fructe, este posibil să nu pierdeți în greutate. Dacă mănânci în mod continuu, stomacul tău se poate întinde. Dacă stomacul dvs. se întinde, nu veți beneficia de operația dumneavoastră.

Această intervenție chirurgicală îndepărtează partea intestinului în care multe minerale și vitamine sunt absorbite cel mai ușor. Din această cauză, este posibil să aveți un deficit de fier, calciu, magneziu sau vitamine. Este important să vă asigurați că obțineți suficienți nutrienți în mesele zilnice pentru a preveni deficiențele de vitamine și minerale. Poate fi necesar să lucrați cu un dietetician pentru a planifica mesele. Și poate că va trebui să luați suplimentar vitamina B12.

De ce se face

Operația de scădere în greutate este potrivită pentru persoanele care sunt grav supraponderale și care nu au reușit să slăbească prin dietă, exerciții fizice sau medicamente.

Majoritatea chirurgilor nu vor efectua intervenții chirurgicale duodenale cu excepția cazului în care sunteți super obezi (indicele de masă corporală (IMC) de 50 sau mai mare) și greutatea dvs. cauzează probleme grave de sănătate.

Este important să vă gândiți la această intervenție chirurgicală ca la un instrument care vă ajută să pierdeți în greutate. Nu este o soluție instantanee. Încă va trebui să mâncați o dietă sănătoasă și să faceți mișcare regulată. Acest lucru vă va ajuta să vă atingeți obiectivul de greutate și să evitați recâștigarea greutății pe care o pierdeți.

Cât de bine funcționează

Chirurgiile de diversiune biliopancreatică sunt eficiente. Majoritatea oamenilor pierd între 75% și 80% din excesul de greutate (greutatea peste ceea ce este considerat sănătos) și rămân la noua lor greutate. nota de subsol 1 La zece ani după operația de slăbire, mulți oameni au câștigat înapoi cu 20% până la 25% din greutatea pe care au pierdut-o. Succesul pe termen lung este cel mai mare la persoanele care sunt realiste cu privire la cât de mult se va pierde în greutate, vor ține programări la echipa medicală, vor urma planul alimentar recomandat și sunt activi fizic. nota de subsol 2

Riscuri

Riscurile comune pentru toate intervențiile chirurgicale pentru pierderea în greutate includ o infecție la incizie, o scurgere din stomac în cavitatea abdominală sau unde este conectat intestinul (rezultând o infecție numită peritonită) și un cheag de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă), sau TVP) sau pulmonar (embolie pulmonară). Unii oameni dezvoltă calculi biliari sau o afecțiune cu deficit nutritiv, cum ar fi anemia sau osteoporoza .

Chirurgia de diversiune biliopancreatică prezintă riscuri pe termen scurt și pe termen lung, inclusiv:

  • Sindromul de dumping. Acest lucru provoacă greață, slăbiciune, transpirație, leșin și, eventual, diaree imediat după masă. Aceste simptome se înrăutățesc dacă mâncați alimente foarte rafinate, bogate în calorii (cum ar fi dulciurile). Uneori, puteți deveni atât de slăbit încât trebuie să vă culcați până când simptomele trec.
  • Un risc mai mare de osteoporoză. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău nu poate absorbi nutrienții la fel de bine ca înainte.
  • Scaune cu miros urât și diaree. Acest lucru poate apărea din cauza absorbției slabe a proteinelor, grăsimilor, calciului, fierului și vitaminelor B12, A, D, E și K.
  • Alimentație slabă. Consumați din ce în ce mai puțin absorbție poate însemna că nu obțineți suficienți nutrienți, ceea ce poate provoca probleme de sănătate. Va trebui să luați suplimente de vitamine pentru tot restul vieții.

La ce să mă gândesc

Operația de scădere în greutate nu îndepărtează țesutul gras. Nu este vorba de chirurgie estetică.

Unele studii arată că persoanele care au o intervenție chirurgicală de slăbire sunt mai puțin susceptibile de a muri din cauza problemelor cardiace, diabetului sau cancerului, comparativ cu persoanele obeze care nu au suferit operația. nota de subsol 3

Referințe

Citații

  1. Colquitt JL și colab. (2009) Chirurgie pentru obezitate. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (2).
  2. Heber D și colab. (2010). Managementul endocrin și nutrițional al pacientului cu chirurgie post-bariatrică: ghid de practică clinică a societății endocrine. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95 (11): 4823-4843. Disponibil online: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.
  3. Adams TD și colab. (2007). Mortalitate pe termen lung după operația de by-pass gastric. New England Journal of Medicine, 357 (8): 753-761.

credite

Curent începând cu: 10 decembrie 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie
Ali Tavakkoli FACS, FRCS, MD - Chirurgie generală, chirurgie bariatrică

Curent începând cu: 10 decembrie 2019

Revizuire medicală: E. Gregory Thompson MD - Medicină internă și Kathleen Romito MD - Medicină de familie & Martin J. Gabica MD - Medicină de familie & Ali Tavakkoli FACS, FRCS, MD - Chirurgie generală, chirurgie bariatrică

Aceste informații nu înlocuiesc sfaturile unui medic. Healthwise, Incorporated, renunță la orice garanție sau răspundere pentru utilizarea de către dvs. a acestor informații. Utilizarea acestor informații înseamnă că sunteți de acord cu Termenii de utilizare. Aflați cum ne dezvoltăm conținutul.

Pentru a afla mai multe despre Healthwise, vizitați Healthwise.org.

Conținutul subiectului

  • Prezentare generală a intervenției chirurgicale
  • Ce să ne așteptăm după operație
  • De ce se face
  • Cât de bine funcționează
  • Riscuri
  • La ce să mă gândesc
  • Referințe

ANUNȚ: Aceste informații despre sănătate nu au fost create de Universitatea din Michigan Health System (UMHS) și este posibil să nu reflecte neapărat practicile UMHS specifice. Pentru sfaturi medicale referitoare la starea dumneavoastră personală, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Renunțare completă