insulină

Un nou studiu arată că un bolus suplimentar de insulină cu acțiune rapidă poate ajuta la scăderea nivelului trigliceridelor după masă și a inflamației după o masă bogată în grăsimi care conține carbohidrați la persoanele cu diabet de tip 1.

Cercetătorii și-au propus să testeze un bolus de insulină cu acțiune rapidă și efectele acestuia asupra trigliceridelor, inflamației și pro-coagulării după o astfel de masă la persoanele cu diabet de tip 1.

Împărțirea dozei

Cercetătorii au avut 10 bărbați cu diabet zaharat de tip 1 cu o medie HbA1c de 7,0% ± 0,5% (52,5 ± 5,9 mmol/mol) suferă trei condiții:

  • O masă cu conținut scăzut de grăsimi, cu un bolus normal de insulină
  • O masă bogată în grăsimi cu bolus normal de insulină
  • O masă bogată în grăsimi, cu bolus normal de insulină, cu un bolus suplimentar de 30% insulină administrat la 3 ore după masă.

Aceste mese au avut același conținut de carbohidrați și proteine, iar dozele de insulină în bolus au fost determinate prin numărarea glucidelor. Sângele participanților a fost verificat periodic timp de 6 ore după masă și verificat pentru trigliceride, acizi grași non-esterificați, apolipoproteină B48, glucagon, factor de necroză tumorală alfa, fibrinogen, activitatea factorului tisular uman și inhibitor al activatorului plasminogen-1.

În ceea ce privește câte grame de carbohidrați au avut participanții, cercetătorii au scris: „Cantitatea fiecărui produs alimentar a fost identică în fiecare afecțiune și s-a calculat astfel încât conținutul de carbohidrați să fie individualizat, egal cu 1 g de carbohidrați pe kilogram de masă corporală”.

Monitorizarea continuă a glucozei a fost, de asemenea, utilizată pentru a verifica nivelurile de glucoză interstițială ale participanților.

Autorii studiului au descoperit că concentrațiile de trigliceride după masa cu conținut scăzut de grăsimi au rămas similare cu valorile inițiale. Nivelurile de trigliceride după masa bogată în grăsimi au fost mult mai mari pe parcursul perioadei de observare de 6 ore.

S-a constatat că bolusul suplimentar de insulină normalizează nivelurile de trigliceride, similare cu mesele cu conținut scăzut de grăsimi, la 3-6 ore după masă. Masa bogată în grăsimi a fost legată de creșteri tardive postprandiale ale factorului alfa de necroză tumorală, în timp ce masa slabă și bogată în grăsimi cu un bolus de insulină suplimentar nu a fost.

Autorii studiului au adăugat în rezumatul lor că „fibrinogenul, inhibitorul activatorului plasminogen-1 și nivelurile căii factorului tisular au fost similare între condiții”.

Ce înseamnă aceste rezultate?

Potrivit cercetătorilor, un bolus suplimentar de insulină la 3 ore după ce a consumat o masă bogată în grăsimi care conține carbohidrați a contribuit la prevenirea creșterii ulterioare a trigliceridelor după masă și a factorului de necroză tumorală alfa, „îmbunătățind astfel profilul de risc cardiovascular”.

Clinica Mayo afirmă: „Trigliceridele sunt un tip de grăsime (lipide) care se găsește în sânge. Când mănânci, corpul tău transformă caloriile pe care nu trebuie să le folosească imediat în trigliceride. Trigliceridele sunt stocate în celulele adipoase. Mai târziu, hormonii eliberează trigliceride pentru energie între mese. ” Hormonii eliberează mai târziu trigliceride pentru energie între mese, dar dacă obțineți mai multe calorii decât ardeți, cum ar fi cele din carbohidrați și grăsimi, rezultatul este trigliceridele crescute. În mod ideal, nivelurile de trigliceride sunt scăzute și sub 150 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai puțin de 1,7 milimoli pe litru (mmol/L).

Pizza, cea mai populară masă bogată în grăsimi și carbohidrați

Alimentele precum pizza, cu o cantitate decentă de grăsimi și carbohidrați sunt dificil de acoperit cu insulină datorită modului în care grăsimea încetinește absorbția carbohidraților. Persoanele cu diabet de tip 1 se găsesc adesea confuze în ceea ce privește modul de administrare a insulinei pentru a acoperi astfel de alimente. Dacă nu dau suficientă insulină, ajung să aibă un nivel ridicat de zahăr din sânge la câteva ore după masă, dar dacă dau insulină suplimentară, riscă un nivel scăzut de zahăr din sânge pe măsură ce mănâncă sau imediat după masă.

Acest studiu este legat de noțiunea de „împărțire” a dozei, ceea ce înseamnă administrarea unui anumit procent din doza de insulină numărată în carbohidrați la începutul mesei și apoi administrarea restului cândva după consumarea mesei. Unele persoane cu diabet de tip 1 au învățat cum să gestioneze mesele cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați procedând astfel.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să acoperiți pizza, consultați acest articol scris de un educator certificat în diabet și colegul de tip 1, Gary Scheiner, despre cum să dați insulină pentru pizza.

Alternativ, persoanele cu diabet găsesc succes în prepararea pizza la fel cum ar face în mod normal, dar cu sos de roșii neindulcit și o crustă de pizza de conopidă. Acest tip de crustă face o pizza bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, care a câștigat popularitate în și în afara comunităților de diabet de tip 1 pentru gustul său impresionant.

Din păcate, studiul nu a testat pentru un nivel scăzut de carbohidrați, deoarece mulți oameni cu diabet își scad nivelul de carbohidrați în grade diferite și ar dori să știe cum reacționează trigliceridele și markerii inflamației la mai puțini carbohidrați.

Cu toate acestea, avem suficiente informații pentru a ști că nivelurile ridicate de zahăr din sânge provoacă inflamații. Orice alegem să mâncăm, gestionarea glicemiei rămâne de o mare importanță.