John J. Radosevich, Asad E. Patanwala, Brian L. Erstad; Dozarea de noradrenalină la pacienții obezi și neobezi cu șoc septic. Am J Crit Care 1 ianuarie 2016; 25 (1): 27-32. doi: https://doi.org/10.4037/ajcc2016667

pacienții

Descărcați fișierul de citare:

Nu se cunoaște dacă infuziile de norepinefrină pentru a susține starea hemodinamică la pacienții cu șoc septic trebuie să fie bazate pe greutate. Această situație este deosebit de pertinentă la pacienții care sunt extrem de supraponderali sau obezi.

Pentru a compara cerințele de dozare și efectul norepinefrinei asupra tensiunii arteriale la pacienții obezi și non-obezi cu șoc septic.

Într-un studiu de cohortă retrospectiv, au fost analizate datele despre pacienții adulți cu șoc septic care au primit perfuzie de norepinefrină pentru a susține starea hemodinamică într-un centru medical terțiar universitar. Pacienții au fost clasificați ca obezi (indicele de masă corporală ≥ 30) sau nonobezi (indicele de masă corporală)

Cohorta finală a constat din 100 de pacienți obezi și 100 de pacienți neobezi. Viteza medie de perfuzie cu noradrenalină la 60 de minute a fost de 0,09 (SD, 0,08) μg/kg pe minut în grupul obez și de 0,13 (SD, 0,14) μg/kg pe minut în grupul non-obez (P =, 006). Doza fără greutate la 60 de minute a fost de 9 μg/min la pacienții obezi și de 8 μg/min la pacienții non-obezi (P = .72). Raportul presiunii arteriale medii transformat în jurnal la norepinefrină la 60 de minute a fost de 2,5 (SD, 0,9) la pacienții obezi și 2,5 (SD, 0,8) la pacienții non-obezi (P = 0,54)

Comparativ cu pacienții nonobezi, pacienții obezi cu șoc septic necesită doze mai mici de noradrenalină pe bază de greutate și doze totale similare de noradrenalină.