Dragă Dr. Babuşcă: Soțul meu va avea 82 de ani în iulie. Acum vreo trei ani, am devenit conștient de mișcările sale bruște în timpul nopții. Închiriam în Florida, iar patul era mai mic decât patul nostru de acasă. Trupul lui se smucea, uneori puternic. Aceste mișcări nu l-ar trezi; părea doar că doarme. Nu-și amintește nimic despre asta dimineața.

roach

Ne-am dus la medicul său acasă, care a spus că este într-o stare foarte bună. Nu știa ce a cauzat mișcările.

Rămânem din nou în Florida, iar mișcările corpului său sunt aceleași, uneori suficient de puternice pentru a scutura patul. Mi-e greu să cred că acest lucru este normal. Ai vreun sfat? - B.N.S.

Răspuns: Aceasta este o descriere clasică a unei afecțiuni numite mișcări periodice ale somnului. Acestea implică de obicei picioarele și implică în mod obișnuit îndreptarea degetului de la picioare în timp ce flectați glezna, genunchiul și uneori șoldul. Fiecare mișcare durează câteva secunde și se repetă la fiecare 30 de secunde. Povestea ta că nu-și amintește de ele este foarte tipică: de obicei, partenerul care dormi este cel care le observă. PLMS este mai frecvent la adulții în vârstă.

PLMS de la sine nu este o boală și nu are nevoie de tratament; cu toate acestea, este adesea asociat cu alte afecțiuni, în special sindromul piciorului neliniștit (boala Willis-Ekbom), mișcarea rapidă a ochilor tulburarea comportamentului somnului (care include uneori mișcări violente) și narcolepsie.

Întrucât soțul tău aparent nu are simptome, nu are nevoie de tratament. Cu toate acestea, el ar trebui să fie întrebat în mod specific despre simptome, cum ar fi dorința de a mișca picioarele în timp ce este treaz, sentimentele anormale la nivelul picioarelor, dificultăți de adormire și somnolență în timpul zilei. Acestea ar indica probabil RLS sau tulburarea de mișcare periodică a membrelor sale relative, apropiate.

Dragă Dr. Babuşcă: Soția mea, în vârstă de 70 de ani, se plânge frecvent de un gust acru în gură la scurt timp după ce a mâncat. Am crezut că are reflux esofagian, dar nu am găsit că gustul acru este unul dintre simptome. Nu are arsuri la stomac, dar gustul se îmbunătățește ocazional după administrarea unui antiacid. - B.P.

Răspuns: Boala de reflux gastroesofagian nu poate avea simptome sau multe. Gustul acru este, de fapt, un simptom comun. Acesta este „refluxul” numelui afecțiunii, deoarece se referă la mișcarea înapoi a acidului stomacal - până la capătul gâtului sau chiar în gură. Arsurile la stomac sunt probabil cel mai frecvent simptom, dar la fel este și dificultatea de a înghiți. Acest lucru este mai frecvent la persoanele cu simptome de lungă durată.

Antiacidele neutralizează acidul din stomac, dar nu previn refluxul conținutului stomacului. Medicamentele prescrise pe scară largă, inclusiv blocantele H2 precum Zantac sau Pepcid („H2” este un tip de receptor de histamină, un stimul pentru producerea acidului) și inhibitorii pompei de protoni (cum ar fi Prilosec sau Nexium, care reduc direct secreția acidă), acționează și asupra acidului în stomac și nu reduce refluxul. Pentru a reduce refluxul, vă recomand să consumați mese mai mici, să nu vă așezați timp de două până la trei ore după ce ați mâncat, să pierdeți în greutate dacă este cazul și să evitați produsele care slăbesc sfincterul esofagian inferior, mușchiul asemănător valvei din partea de jos a esofagului. Alcoolul și tutunul sunt cei mai mari infractori.

Ridicarea capului patului (în mod tradițional cu o cărămidă, dar pene de spumă sunt, de asemenea, bune) folosește gravitația pentru a ajuta acidul refluxat să iasă din esofag. Reducerea refluxului sau a acidului pe timp de noapte este cea mai importantă. În timp ce corpul este în poziție orizontală, acidul poate rămâne mai mult în esofag și poate provoca leziuni.