Cercetările efectuate de Clinica Mayo dacă ultrasunetele pentru detectarea cancerului de sân la ganglionii limfatici ai brațelor sunt mai puțin eficiente la femeile obeze a produs o constatare surprinzătoare. Grăsimea nu a ascuns imaginile - și ultrasunetele care nu prezintă ganglioni limfatici suspiciuni s-au dovedit de fapt mai exacte la pacienții supraponderali și obezi decât la femeile cu un indice de masă corporală normală, a constatat studiul. Cercetarea se numără printre mai multe studii Mayo prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane a Chirurgilor Mamari 30 aprilie-4 mai la Las Vegas.

precise

Cercetătorii au studiat 1.331 de pacienți cu cancer de sân care au primit ultrasunete ale ganglionilor lor axilari, ganglionii limfatici din axile, pentru a verifica cancerul înainte de operație. Dintre acești pacienți, 36% au fost considerați obezi, cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult. Indicele masei corporale este o formulă care folosește greutatea și înălțimea pentru a estima grăsimea corporală. Dintre celelalte femei studiate, 33 la sută aveau greutate normală și 31 la sută erau supraponderali, dar nu obezi.

Obezitatea poate schimba ganglionii limfatici, inclusiv modul în care arată în studiile imagistice și poate face examenul fizic al ganglionilor limfatici ai brațelor mai dificil. Studiul Mayo a constatat că greutatea corporală mai mare nu a îndepărtat ultrasunetele ganglionilor axilari la pacienții cu cancer supraponderali sau obezi și că ultrasunetele lor au o specificitate și o precizie mai bune decât cele ale femeilor mai subțiri, ceea ce înseamnă că atunci când ultrasunetele nu au prezentat ganglioni limfatici suspicioși, era mai probabil să fie corect.

„Cred că am fost surprinși de aceste rezultate”, spune autorul principal Tina Hieken, MD, chirurg de cancer mamar la Clinica Mayo. Ar trebui sa fie foarte linistitor faptul ca, indiferent de greutatea pacientului, ecografia axilara este utila.

Motive potențiale ale constatărilor, Dr. Hieken speculează: țesutul gras moale poate fi comprimat în timpul ultrasunetelor, iar medicii au acum mai multă experiență în a ști cum ar putea arăta ganglionii limfatici la pacienții supraponderali și obezi. La unii pacienți subțiri, ultrasunetele pot să nu ofere atât de multe informații, deoarece ganglionii limfatici ai brațelor pot fi atât de aproape de suprafață, încât poate fi dificil să obțineți imagini bune, spune ea.

Chirurgii nu se bazează doar pe ultrasunete pentru a determina dacă s-a răspândit sau nu cancerul de sân; este una dintre mai multe surse de informații utilizate pentru a ghida tratamentul.

„Pentru majoritatea pacienților cu cancer mamar invaziv, dacă ultrasunetele axilare sunt negative, efectuăm o biopsie a ganglionilor santinela în momentul intervenției chirurgicale la sân pentru a ne asigura că cancerul nu s-a răspândit. o aspirație cu ac fin a ganglionilor limfatici. Dacă acest lucru arată cancer, putem discuta alte strategii cu pacientul, cum ar fi administrarea chimioterapiei înainte de operație ", Dr. Spune Hieken.

Sunt planificate mai multe cercetări, inclusiv examinarea diferitelor tehnici de ecografie a ganglionilor limfatici pentru a îmbunătăți acuratețea și poate pentru a evita chirurgia axilară a ganglionilor limfatici la unii pacienți cu cancer mamar cu tumori mici și cu ultrasunete axilare negative, spune ea.