rezumat

Metode: Perforația traumatică a fost creată folosind un ac de seringă cu ecartament 21 sub microscop și apoi animalele au fost apoi împărțite în 4 grupuri egale. Primul grup a fost grupul de control și s-a vindecat spontan. 0,5 mL ulei de ozon local a fost scăpat la urechea externă în al doilea grup; 1,0 mL (1 μg/mL) ozon gaz a fost dat pe cale rectală în al treilea grup; 0,5 mL de ulei de ozon local și 1,0 mL (1 μg/mL) de ozon rectal gaz s-au dat în al patrulea grup timp de 10 zile. În ziua a 11-a, membranele timpanice ale șobolanilor au fost excizate și examinate pentru a determina inflamația, proliferarea fibroblastelor, densitatea vasculară, colagenizarea și epitelizarea.

Rezultate: S-a observat că scorurile de proliferare, colagenare și epitelizare a fibroblastelor grupurilor de tratament cu ozon local, local + rectal, rectal au fost mai semnificative în comparație cu grupul martor (p 0,05)masa 2). S-a observat inflamație ușoară în grupul martor și s-a observat inflamație severă în grupul local + terapia cu ozon rectal (Figura 1. a, b).

sistemic

BГјyГјtmek Д ° Г§in ТД ± klayД ± n		 Figura 1: a, b. S-a observat inflamație ușoară (a) în grupul de control și inflamație severă (b) în grupul local + ozonoterapie rectală.

Densitatea vasculară
Scorurile medii ale densității vasculare ale grupurilor de tratament local, rectal și local + rectal au fost ordonate 1,25 ± 0,46, 2,17 ± 0,75, 2 ± 0 și 3 ± 0 (tabelul 1). Valorile densității vasculare ale grupului de tratament cu ozon local + rectal s-au dovedit statistic semnificativ mai mari decât grupurile de control, tratament local cu ozon și tratament cu ozon rectal (p = 0,0001, p = 0,014, p = 0,0001). Nu s-a observat nicio diferență semnificativă statistic între celelalte grupuri (p> 0,05)masa 2). Structuri vasculare aleatorii au fost observate în grupul de control și vascularizație severă a fost observată în grupul de tratament cu ozon local + rectal (Figura 2. a, b).


BГјyГјtmek Д ° Г§in ТД ± klayД ± n		 Figura 2: a, b. Structurile vasculare aleatoare (a) au fost observate în grupul de control și vascularizația severă (b) a fost observată în grupul de tratament cu ozon local + rectal.

Colagenizarea
Scorurile medii de colagenizare ale grupurilor de control local, rectal și local + rectal au fost ordonate 1,50 ± 0,54, 2,17 ± 0,41, 2,29 ± 0,49 și 2,57 ± 0,54 (tabelul 1). Valorile colagenizării grupului de control au fost statistic semnificativ mai mici decât tratamentul local cu ozon, tratamentul cu ozon rectal și grupurile de tratament cu ozon local + rectal (p = 0,032, p = 0,017, p = 0,006). Nu s-a observat nicio diferență semnificativă statistic între celelalte grupuri (p> 0,05)masa 2). Densitatea colagenului a arătat o ușoară colorare în lamina propria în grupul de control. În schimb, grupul de tratament cu ozon local + rectal a avut colagenizare severă în lamina propria (Figura 3. a, b).


BГјyГјtmek Д ° Г§in ТД ± klayД ± n		 Figura 3: a, b. Grupul martor a avut colagenizare ușoară (a) în lamina propria, iar grupul local + de tratament cu ozon rectal a avut colagenizare severă (b) în lamina propria.

Proliferarea fibroblastelor
Scorurile medii de proliferare a fibroblastelor pentru grupurile de control local, rectal și local + rectal au fost ordonate 1,38 ± 0,52, 2,17 ± 0,41, 2,29 ± 0,49 și 2,57 ± 0,54 (tabelul 1). Valorile de proliferare a fibroblastelor din grupul de control au fost statistic semnificativ mai mici decât cele din tratamentul local cu ozon, tratamentul cu ozon rectal și grupurile de tratament cu ozon local + rectal (p = 0,015, p = 0,008, p = 0,004). Nu s-a observat nicio diferență semnificativă statistic între celelalte grupuri (p> 0,05)masa 2). Grupul de control a avut puțin fibroblast în lamina propria și au fost observați mulți fibroblasti în grupul de tratament cu ozon local + rectal (Figura 4. a, b).


BГјyГјtmek Д ° Г§in ТД ± klayД ± n		 Figura 4: a, b. Grupul de control a avut puțină fibroblastă (a) în lamina propria și au fost observate multe fibroblaste (b) în grupul de tratament cu ozon local + rectal.


BГјyГјtmek Д ° Г§in ТД ± klayД ± n		 Figura 5: a, b. Epitelizarea a fost observată ca un strat subțire (a) în grupul martor și epitelizarea în strat complet (b) a fost observată în grupul de tratament cu ozon local + rectal.

Discuţie

Când perforațiile membranei timpanice se vindecă spontan cu neomembrana, stratul fibros este deficitar. Astfel, vindecarea suboptimală poate duce la formarea de buzunare de retracție [9]. În tratamentul ozonului, a existat un strat mijlociu puternic asociat cu colagenizarea densă și proliferarea fibroblastelor. Tratamentul cu ozon are efecte similare cu cercetările lui Yeo și colab. Ei au raportat, de asemenea, tratamentul cu PDGF-AA care crește numărul de fibroblasti în stratul mediu [10]. Deci, terapia cu ozon asigură formarea originală a membranei timpanice cu 3 straturi.

Ozonul este o moleculă triatomică formată din 3 atomi de oxigen. Are o structură instabilă și se poate transforma în oxigen molecular și atomi de oxigen. Ozonul nu afectează intrarea în celule. Formează radicali liberi, cum ar fi peroxidul de hidrogen și acizii grași polinesaturați (PUFA) în membranele celulare. Astfel, crește factorii de transcripție precum factorul nuclear-kappa B (NF-kB) pentru sinteza factorilor de creștere și susținerea viabilității celulare [11].

Aplicarea topică a ozonului are trei forme principale; apă de ozon, ulei de ozon și gaz de ozon. Tratamentul cu ozon este un cost rentabil și are mai puține efecte secundare. Deoarece este utilizat într-o gamă largă de aplicații biologice, se știe că activează sistemul imunitar pentru a arăta efect antimicrobian și a crește vindecarea rănilor [12]. Pe de altă parte, tratamentul cu ozon nu este frecvent în practica otorinolaringologică. Există studii clinice cu ozonoterapie care arată eficacitatea ozonului în pierderea bruscă a auzului [13,14]. În schimb, nu este eficient în tratamentul tinitusului [15].

Aplicarea ozonului este benefică pentru vindecarea rănilor. Kim și colab. a arătat accelerarea procesului de vindecare în rănile cutanate cu grosime totală datorită administrării de ulei de ozon [16]. Într-un studiu raportat de Erginel și colab. acumularea de colagen în linia de anastomoză a fost observată mai mult în grupurile de ozon decât în ​​grupul de control după anastomoză de colon [17]. În studiul nostru, am arătat probabil că scorurile de inflamație, proliferarea fibroblastelor, densitatea vasculară, colagenizarea și epitelizarea au fost cele mai mari în grupurile de tratament cu ozon local + rectal.

Inflamația este prima fază a vindecării rănilor și apare în primele 3-4 zile. În studiul nostru, inflamația severă a ajuns la a 10-a zi în grupurile de tratament cu ozon. În mod favorabil, acesta afectează negativ închiderea perforației datorită trecerii blocului la o altă fază. Faza de remodelare începe în 3 săptămâni, astfel încât studiul nostru nu a inclus faza de remodelare. Este nevoie de studii care să includă tratamentul cu ozon timp de 3 săptămâni și să evalueze diametrul perforației prin examinare microscopică.

Concluzie

MULȚUMIRI
Am început acest proiect după confirmarea Comitetului de etică animală pentru spitalul de formare și cercetare Bagcilar din 29.03.2016 și numerotat 2016/04. Nu există conflicte de interese și dezvăluiri financiare.