Cu cât expunerea unui individ la substanțele chimice care afectează endocrin (EDC) este mai mare, cu atât este mai mare riscul de boli cronice, cu cea mai mare preocupare pentru copii, femei însărcinate și oricine are un sistem imunitar compromis.

Cu Vincenzo Marotta, MD

perturbatorilor

Substanțele chimice care perturbă endocrinele (EDC) sunt substanțe chimice de mediu care imită, blochează sau interferează cu hormonii din organism. Creșterea expunerii la EDC în ultimii 20 de ani pare responsabilă pentru numărul tot mai mare de persoane cu infertilitate, diabet, debut precoce al pubertății la fete și menopauză precoce la femei, cancer, malformații congenitale și tulburări neurocomportamentale, potrivit unui comunicat emis de Societatea endocrină și IPEN, o rețea globală de peste 500 de ONG-uri de interes public în peste 100 de țări din întreaga lume. 1

Aceste toxine de mediu au fost găsite în aerul nostru, în apă și în sol, precum și într-o gamă largă de produse de uz casnic, inclusiv jucării pentru copii, mobilier și produse de înfrumusețare.

Deși nu este clar exact câte EDC există, cele mai comune EDC includ:

  • Bisfenol A (BPA) utilizat în anumite jucării pentru copii, sticle de plastic și recipiente pentru alimente, căptușeli pentru cutii pentru alimente și chitanțe pentru casa de marcat
  • Diclorodifeniltricloretan (DDT, care este acum interzis) și alte pesticide
  • Ignifuge utilizate în anumite mobilier și învelitori de podea
  • Bifenili policlorurați (PCB), care erau folosiți în electronică și materiale de construcție înainte de a fi interzise la sfârșitul anilor 1970
  • Ftalați în produse de înfrumusețare și materiale plastice
  • Triclosan utilizat în produsele antibacteriene

EDC-uri cunoscute, cum ar fi PCB-urile, BPA și ftalații, se găsesc în probele de sânge, grăsimi și sânge din cordonul ombilical prelevate de la oameni din întreaga lume. În timp ce unele EDC (de exemplu, DDT și PCB) au fost interzise, ​​aceste substanțe chimice pot rămâne în mediu și în aprovizionarea cu alimente timp de decenii. Unele EDC pot fi depozitate în celulele adipoase ani de zile după expunere și pot fi transmise copiilor în timpul sarcinii sau alăptării.

În schimb, BPA nu se acumulează în organism, iar studiile au arătat că minimizarea utilizării conservelor și a recipientelor din plastic poate reduce nivelurile de BPA găsite în organism. Cu toate acestea, BPA este încă utilizat în atât de multe produse încât S.U.A. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor au estimat că mai mult de 96% dintre americani au BPA în corpul lor. 2

Impactul EDC asupra hormonilor și sănătății

Substanțele chimice care perturbă endocrin se pot lega de receptorul unui hormon endocrin, activând producția hormonului și declanșând procese fiziologice. Dimpotrivă, unele EDC blochează hormonii endocrini legându-se de receptorii lor și blocând activarea normală chiar și în prezența hormonilor naturali.

Îngrijorarea a crescut, deoarece chiar și un nivel scăzut de expunere la EDC poate afecta funcțiile corpului, în special la populațiile cele mai vulnerabile, inclusiv sugari și copii, femeile însărcinate și cei care sunt imuni compromis sau fragil.

De remarcat în special, studiile recente au arătat următoarele: 3-11

  • Expunerea la pesticide precum DDT poate crește riscul de boli cardiovasculare și inflamații la femeile care sunt în premenopauză.
  • Expunerea la BPA a fost legată de un risc crescut de infertilitate, cancer și tulburări metabolice, inclusiv diabetul.
  • Expunerea la BPA în timpul sarcinii poate crește riscul descendenților de a dezvolta diabet sau boli cardiovasculare mai târziu în viață.
  • Debutul precoce al menopauzei a fost legat de 15 substanțe chimice, inclusiv ftalați și PCB.
  • PCB-urile pot interfera cu acțiunea hormonului tiroidian la femeile gravide, care pot afecta dezvoltarea creierului la făt.
  • Bărbații, femeile și copiii expuși la niveluri ridicate de ftalați pot avea niveluri reduse de testosteron.
  • Expunerea la EDC a fost estimată a costa între 150-260 miliarde de euro pe an în Uniunea Europeană, datorită contribuției la o serie de boli și condiții de sănătate.

Două perturbatoare endocrine legate de cancerul tiroidian

Tocmai a fost ridicat un steag roșu cu privire la potențialul de rău cauzat de expunerea la doi poluanți obișnuiți: bisfenol AF (BPA) și fitați (dietilhexilftalat). Într-un studiu publicat în Chemosphere, autorii au evaluat nivelurile sanguine de peste 14 EDC și au găsit o legătură semnificativă între acești doi perturbatori endocrini și cancerul tiroidian. 12

Cercetatorii au identificat 55 de pacienti din cinci site-uri medicale diferite din Italia care solicitau tratament pentru nodulii tiroidieni; sângele lor a fost evaluat pentru nivelurile acestor EDC. 12 Ceea ce au constatat a fost la pacienții cu niveluri ridicate de BPA și ftalați în sânge, a existat un efect doză-răspuns în ceea ce privește dezvoltarea cancerului tiroidian diferențiat. Nu s-a constatat niciun efect la nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) al pacientului.

De fapt, riscul de a dezvolta cancer tiroidian apare de 14 ori mai mare la persoanele care au fost expuse la doze mici de aceste toxine de mediu, 12 potrivit Dr. Vincenzo Marotta, autorul principal al studiului, oncolog de la IRCCS National Cancer Institute din Napoli, Italia.

Pentru orice pacient cu un nodul tiroidian, medicii ar putea recomanda evitarea contactului regulat cu aceste substanțe ofensatoare prin adoptarea câtorva comportamente noi:

  • Evitați contactul cu BPA achiziționând o sticlă de apă reutilizabilă, fără BPA, de luat ori de câte ori ieșiți din casă pentru a evita nevoia de a cumpăra o sticlă de apă din plastic în timp ce vă aflați afară.
  • Sugerează să nu manipulezi chitanțele casei de marcat; în schimb, pot fi trimise prin e-mail sau pacienții pot plăti cu cardul de credit pentru a avea dovada achiziției.
  • Alegeți congelate peste conserve pe cât posibil; și verificați recipientele, deoarece mulți producători au schimbat deja căptușeala în cutii pentru a elimina bisfenolul, astfel încât tonul conservat, de exemplu, poate fi consumat atât timp cât conținutul declară că este „fără BPA”.

Evitarea ftalaților este mult mai dificilă, deoarece această substanță chimică este prezentă în recipiente din plastic utilizate în mod obișnuit pentru alimente și băuturi și vinil (de exemplu, perdele de duș, pardoseală, mini-jaluzele, saltele gonflabile, covorase pentru scutece, odorizante de aer și impermeabile și cizme de ploaie).

Pentru mai multe informații, direcționați pacienții către ghidurile Grupului de lucru pentru mediu privind produsele de înfrumusețare, produsele de curățare și alimentele, astfel încât aceștia să poată dezvolta un plan pentru a se îndepărta de produsele pe care le folosesc în mod obișnuit, care contribuie la EDC.

Motive convingătoare pentru reducerea activă a expunerii pacienților

Bisfenolul A (BPA) este o substanță chimică utilizată în principal pentru fabricarea rășinilor din plastic și policarbonat din policarbonat, ambele fiind utilizate în mod obișnuit în produsele de larg consum. Policarbonatul este un plastic dur, transparent, care este utilizat în produsele electronice, produsele auto și multe produse de uz casnic, inclusiv containerele de depozitare a alimentelor. Este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit într-o serie de dispozitive medicale, inclusiv butoaie de seringă, componente ale echipamentelor de dializă și echipamente de oxigenare a sângelui.

Rășinile epoxidice sunt utilizate în mod obișnuit în aplicațiile de acoperire. De exemplu, rășinile epoxidice sunt cel mai obișnuit tip de acoperire de protecție utilizată în conservele pentru alimente și băuturi. Acoperirea este aplicată pentru a preveni eroziunea cutiei și posibila contaminare a alimentelor și băuturilor din metal sau bacterii. Rășinile epoxidice au fost folosite în cutii alimentare de 30 până la 40 de ani, iar rășinile policarbonate și epoxidice au fost folosite în numeroase aplicații de aproximativ 50 de ani, a declarat Steven G. Hentges, dr., Este director executiv al Grupului Global Policarbonat/BPA al Consiliul american de chimie.

În general, agențiile guvernamentale, inclusiv Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) susțin că BPA este sigur atunci când este utilizat sub formă de rășini policarbonate sau epoxidice pentru aplicații de contact cu alimentele. 13 Pe baza revizuirii continue a siguranței de către FDA a dovezilor științifice, „informațiile disponibile continuă să susțină siguranța BPA pentru utilizările aprobate în prezent în recipientele și ambalajele pentru alimente”. 14

Farmacocinetica și metabolizarea BPA
Datele farmacocinetice și metabolice din Programul Național de Toxicologie (NTP), FDA și alți cercetători arată că atunci când BPA intră în organism prin expunerea la alimente, acesta este metabolizat aproape complet într-un metabolit biologic inactiv la punctul de absorbție în peretele intestinal și ficat. 4.5

Expunere
Datele extinse de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției indică faptul că expunerea umană la BPA este extrem de scăzută. 6 Expunerea tipică la om se situează în intervalul de aproximativ 25 nanograme de BPA pe kilogram de greutate corporală pe zi. 7 Împreună, aceste date arată că, în medie, suntem expuși la niveluri scăzute de BPA, iar ceea ce intră în organism este metabolizat și eliminat rapid din corp, de obicei în aceeași zi cu expunerea.

Chiar și la temperaturi ridicate, cantitatea de BPA care ar putea fi eliberată din plasticul din policarbonat și rășinile epoxidice este încă mult sub limitele guvernamentale pentru alarmă, în ciuda îngrijorării publice.

Toxicitate
Datele privind toxicitatea BPA sunt mai controversate, dar intensitatea presiunii publice a generat dorința producătorilor de a elimina această substanță chimică din multe produse, inclusiv cele din sticlele de plastic.

Chiar și așa, studiile de carcinogenitate efectuate de Programul Național de Toxicologie arată că BPA nu pare să fie cancerigen. 11 Cu toate acestea, la fel ca orice substanță chimică, va provoca toxicitate sistemică la doze mari și este probabil să aibă cel mai mare efect negativ la bebeluși, copii și femei însărcinate, unde niveluri mai mici de expunere pot fi suficiente pentru a provoca daune.