P A Balaj

Departamentul de Fiziologie, Dr. B R Ambedkar Medical College, Bangalore, Karnataka, India

yoghine

Smitha R Varna

1 terapeut/instructor de yoga la Centrul de Yoga Healing Touch și consultant în nutriție la Heart Center și Nagal Diagnostics, Bangalore, Karnataka, India

Syed Sadat Ali

Departamentul de Fiziologie, Dr. B R Ambedkar Medical College, Bangalore, Karnataka, India

Abstract

Yoga este un vechi mod de viață indian, care include schimbări de atitudine mentală, dietă și practica unor tehnici specifice, cum ar fi yoga asanas (posturi), practici de respirație (pranayamas) și meditație pentru a atinge cel mai înalt nivel de conștiință. Dintr-un deceniu, a existat o creștere a cercetărilor privind yoga, dar găsim foarte puține recenzii cu privire la practicile yoghine și meditația transcendentală (TM) în sănătate și boală. Ținând cont de acest lucru, s-a făcut o căutare Medline pentru a revizui articolele relevante din literatura engleză privind evaluarea efectelor fiziologice ale practicilor yoghine și TM. Datele au fost construite; problemele au fost revizuite și s-a constatat că există beneficii considerabile pentru sănătate, incluzând îmbunătățirea cogniției, respirației, riscului cardiovascular redus, indicele de masă corporală, tensiunea arterială și diabetul. Yoga a influențat și imunitatea și ameliorarea tulburărilor articulare.

Introducere

Yoga este o disciplină psiho-somatică-spirituală pentru realizarea uniunii și armoniei dintre mintea, corpul și sufletul nostru și unirea supremă a conștiinței noastre individuale cu conștiința universală. [1] Pranayama este derivat din două cuvinte sanscrită, și anume, prana, care înseamnă forță vitală sau energie de viață, ayama înseamnă a prelungi. [2]

Meditația transcendentală (TM) este una dintre tehnicile meditației, care presupune să permită mintii să se oprească asupra unei serii de cuvinte (numite mantra) date de profesorul de meditație, fără niciun efort. Dacă atenția rătăcește, este permis să rătăcească până când se întoarce la mantra. [2]

Când o persoană practică yoga, cu atitudine yoghină (atitudine de răbdare, practică persistentă, depășirea obstacolelor în interiorul sinelui, adică trecerea lenei, mâniei, iluziei și dorinței de a fi diferit sau mai bun decât alții), există mai multe schimbări în fiziologie. [2] Pentru a oferi o imagine de ansamblu generală și o înțelegere, am efectuat o căutare Medline pentru a revizui articolele relevante din literatura engleză despre efectele fiziologice ale practicilor yoghine, inclusiv pranayama și TM. Datele au fost construite și problemele au fost revizuite de acolo.

Școli de yoga

Yoga nu este populară doar în India, ci și în țările occidentale. Exemplu: Hatha yoga a devenit popular în America de Nord în ultimii ani. [3] În India, cele practicate pe scară largă sunt hatha yoga, raja yoga, jnana yoga, yoga integrală, karma yoga, bhakti yoga, mantra yoga, kundalini yoga, sahaja yoga, laya yoga și multe altele. Hatha yoga include practica asanelor, pranayamelor și kriyelor (tehnici de purificare, inclusiv tehnici de curățare a respirației și shatkarmas - șase grupuri de practici de purificare). În jurul anului 900 î.Hr., înțeleptul vechi Patanjali a evoluat cele opt etape ale yoga, care se numește ashtanga yoga. Ca atare, yoga integrată încorporează hatha yoga, meditație și pranayama. În subcontinentul indian, yoga integrală este, de asemenea, cunoscută sub numele de yoga de transformare. [2]

Bazele fiziologice care stau la baza efectelor yogazanelor, Pranayamas și TM

(a) Întinerirea/regenerarea celulelor pancreatice datorită întinderii abdominale în timpul exercițiilor de yoga, care poate crește utilizarea și metabolismul glucozei în țesuturile periferice, ficatul și țesuturile adipoase prin proces enzimatic. [4,5] (b) Au urmat practici mai active prin cele relaxante duc la o relaxare mai profundă decât practicile relaxante singure, documentate de cercetările de la fundația de cercetare yoga Swami Vivekananda lângă orașul Bangalore și posibilitatea neuroplasticității care să aducă modificări în axa hipo-hipofizară - pancreatică. [6] (c) Relaxarea musculară, dezvoltarea și îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor ar putea spori expresia receptorilor de insulină asupra mușchilor, determinând absorbția crescută a glucozei de către mușchi și reducând astfel zahărul din sânge. [7] (d) Îmbunătățirea nivelurilor de lipide după yoga ar putea fi datorată creșterii lipazei hepatice și lipoproteinelor lipazice la nivel celular, care afectează metabolismul lipoproteinelor și astfel crește absorbția trigliceridelor de către țesuturile adipoase. [8,9]

Posturile de yoga pot duce la îmbunătățirea sensibilității celulelor b ale pancreasului la semnalul glucozei și, de asemenea, îmbunătățirea sensibilității la insulină, la rândul său, se poate datora efectului cumulativ al efectuării posturilor. [10]

Stimularea directă a pancreasului de către posturi poate întineri capacitatea acestuia de a produce insulină. [11] Regenerarea celulelor beta pancreatice ar putea avea loc prin exerciții de yoga care promovează circulația sângelui în regiunea pancreasului și asanele de yoga care stimulează meridianul pancreasului ar putea ajuta și la unii pacienți diabetici. [12]

Pranayama practică, întinde țesutul pulmonar producând semnale inhibitoare din acțiunea de adaptare lentă a receptorilor și a curenților de hiperpolarisare. Se consideră că aceste semnale inhibitoare provenind din regiunea cardiorespiratorie care implică solzii sincronizează elementele neuronale din creier ducând la modificări ale sistemului nervos autonom; și o condiție rezultantă caracterizată prin metabolizare redusă și dominanță parasimpatică. [13]

Pranayama a modificat diferite reflexe pulmonare inflatorii și deflatorii și interacționează cu elementul neuronal central pentru a aduce homeostazie nouă în corp. [2]

TM pare să influențeze activitatea de modificare a sistemului de activare a reticulelor ascendente și astfel interacționează cu centrele autonome din trunchiul cerebral, afectând astfel parametrii cardiorespiratori și metabolici. [14] Nivelurile mai ridicate de melatonină ar putea fi un mecanism prin care apar efectele meditației care promovează sănătatea. [15]

Efectele meditației transcendentale

Într-un studiu efectuat pentru a cunoaște corelațiile anatomice ale meditației pe termen lung, cercetătorii au descoperit volume semnificativ mai mari de substanță cenușie la meditatorii din cortexul orbito-frontal drept, talamusul drept și girusul temporal inferior stâng. [16]

Într-un studiu comparativ, efectele meditației sahaja yoga asupra Electroencefalogramei (EEG) la pacienții cu depresie majoră și subiecți sănătoși au constatat o creștere a activității alfa în ambele grupuri după 2 luni de practică de meditație Sahaja yoga. [17] Într-un alt studiu, meditația ciclică a îmbunătățit procesarea cognitivă care generează generația P300. [18]

Un studiu care a implicat meditatori occidentali cu 9,1 ± 7,1 ani de experiență în meditație și a practicat 6,2 ± 4,0 ore pe săptămână a demonstrat cu modificări structurale folosind statistici Kolmogorov - Smirnoff (cu o singură coadă, nivelul α P = 0,05), a indicat diferențe semnificative în distribuția „de grosime între grupurile din ambele emisfere din zonele creierului care sunt importante pentru procesarea senzorială, cognitivă și emoțională. [19]

Un studiu realizat în Danemarca a observat o densitate mai mare de substanță cenușie în regiunile inferioare ale trunchiului cerebral ale meditatorilor experimentați comparativ cu nonmeditatorii asemănători vârstei și a arătat că practicienii de meditație pe termen lung aveau diferențe structurale în regiunile trunchiului cerebral preocupate de controlul cardiorespirator. [20]

Un alt studiu realizat în Germania care a implicat opt ​​călugări și călugărițe budiste cu 5 ani (SD 2 ani) de instruire în practicile de meditație a demonstrat că practicarea meditației a îmbunătățit viteza cu care atenția poate fi alocată și mutată astfel, a crescut profunzimea procesării informațiilor și a redus latența răspunsului . [21]

Un sondaj transversal care a implicat 347 de răspunsuri a demonstrat că practicienii de meditație Sahaja Yoga pe termen lung au experimentat o calitate a vieții (QOL) și o sănătate funcțională mai bună decât populația generală. [22]

Studiile efectuate la școala medicală de la Harvard au constatat o scădere a consumului de oxigen (cu o scădere medie de 17%) de la o medie de 251,2 ml/min înainte de meditație la 211,4 ml/min în timpul meditației. Ventilația minute a scăzut cu aproximativ 1 L/min, iar frecvența respiratorie a scăzut cu aproximativ 3 respirații/min în timpul meditației, deși niciuna dintre acestea nu a fost semnificativă statistic. [14] Ritmul cardiac mediu a scăzut în timpul meditației cu 3 bătăi/min. Rezistența pielii a crescut semnificativ la debutul meditației și a scăzut după meditație, dar s-a menținut mai mare decât înainte de meditație. [14] Cea mai notabilă schimbare a modelului EEG în timpul TM a fost o creștere a amplitudinii și regularității alfa, cu alfa lentă ocazională și theta de joasă tensiune. Blocarea alfa la sunet și lumină a fost prezentă și nu a arătat obișnuință. Pe baza constatărilor EEG împreună cu variabilele de mai sus, TM ar putea fi, de asemenea, descrisă ca o stare hipo-metabolică trezită. [14]

Efectele yoga

Sistem nervos

Într-un studiu pentru a evalua efectul imediat al a trei tehnici de respirație yoga asupra performanței unei sarcini de anulare a scrisorii, autorii au raportat că au existat scoruri îmbunătățite și mai puține erori în sarcina de anulare a scrisorilor și au sugerat că practica yoga ar putea aduce îmbunătățiri în sarcina care necesită atenție selectivă, concentrare, abilități de scanare vizuală și un răspuns motor repetitiv. [23] Un studiu privind performanța participanților la sarcina de urmărire a oglinzilor a constatat că grupul de yoga a îmbunătățit capacitatea de inversare, coordonarea ochi-mână, viteza și precizia care erau necesare pentru urmărirea stelelor oglinzilor. [24] Într-un alt studiu efectuat pentru a evalua modificările p300 în urma a două tehnici de relaxare bazate pe yoga, a raportat o reducere a latențelor maxime ale P300 după tehnica de relaxare bazată pe yoga și a indicat că meditația yoghină îmbunătățește procesele cognitive care stau la baza generării P300. [18]

Respirația forțată nară forțată unilaterală din partea stângă a dus la dominarea emisferei drepte și la îmbunătățirea abilităților spațiale, în timp ce manevrele din partea opusă arătau dominația emisferei stângi cu abilități verbale îmbunătățite. Practicarea asanelor, pranayama, meditației și tratakelor (practici concentrate de observare) și participarea la sesiuni devoționale timp de 10 zile a dus la o îmbunătățire semnificativă a mișcărilor fine coordonate. [26] Practicile de yoga timp de o lună nu numai că au condus la un grad redus de iluzie optică creată de liniile muller-lyer și au crescut frecvența critică de fuziune, dar au îmbunătățit și performanța neuronală, o frecvență critică mai mare de fuziune indicând un nivel redus de oboseală și stres. [27]

Sistemul respirator

Într-un studiu controlat randomizat (ECA) efectuat pe 57 de subiecți adulți cu astm bronșic ușor sau moderat, a existat o îmbunătățire constantă și progresivă a funcțiilor pulmonare, modificarea fiind semnificativă statistic în cazul volumului expirator forțat în prima secundă (FEV1) volum la 8 săptămâni și debitul expirator de vârf la 2, 4 și 8 săptămâni în comparație cu valoarea inițială corespunzătoare și, de asemenea, o reducere semnificativă a bronhoconstricției induse de efort, precum și a scorurilor Calității vieții astmatice (AQOL) în grupul yoga comparativ cu grup de control. [28]

Un studiu care a urmărit dacă yoga ar putea reduce problema de bază în astm (adică hiperreaptivitatea căilor respiratorii), a arătat îmbunătățirea măsurilor subiective, precum și hiperreactivitatea căilor respiratorii la metacolină după meditația sahaja yoga. [29]

Într-o configurație de proiect randomizat, dublu-orb, crossover, a existat o creștere semnificativă a dozei de histamină necesare pentru a provoca o reducere de 20% a FEV1 în timpul respirației yoga, dar nu cu control. [30] Grupul de yoga, comparativ cu grupul de control, a arătat o îmbunătățire mai mare a scorurilor pentru tratamentul medicamentos, debitul maxim și scăderea atacurilor săptămânale de astm, după 2 săptămâni de practică yoga. [31] Grupul de exerciții yoga a arătat o îmbunătățire maximă a funcției respiratorii în comparație cu cea îmbunătățită prin antrenamentul național de apărare. [32]

Într-un RCT efectuat la All India Institute of Medical Sciences, Delhi, India, a arătat că adăugarea unei intervenții cuprinzătoare bazate pe yoga a minții-corp la tratamentul convențional a îmbunătățit mai multe măsuri ale funcției pulmonare la subiecții cu astm bronșic ușor până la moderat, o scădere a exercițiilor - bronhoconstricție indusă în grupul de yoga, în special la subiecții sensibili la exerciții. Yoga a îmbunătățit QOL și a redus utilizarea medicamentelor de salvare în astmul bronșic și a obținut reducerea mai devreme decât tratamentul convențional singur. [28]

Antrenamentul de yoga a produs semnificativ din punct de vedere statistic (P Madanmohan, Mahadevan SK, Balakrishnan S, Gopalakrishnan M, Prakash ES. Efectul antrenamentului de yoga de 6 săptămâni asupra pierderii în greutate după testarea pasului, presiuni respiratorii, rezistența mânerului și rezistența mânerului la subiecții tineri sănătoși. Indian J Physiol Pharmacol 2008; 52: 164-70 [PubMed] [Google Scholar]