epidemia

Protestele dau vina pe Ronald McDonald pentru obezitatea copiilor. (Fotografie de Scott Olson/Getty Images)

Epidemia obezității americane este reală? Auzi de la o femeie de 280 de kilograme, un medic de vârf la Casa Albă și un academician supraponderal, dar necredincios.

Tocmai am finalizat al doilea podcast integral. Se numește „Este reală epidemia obezității americane?” Costă 0,00 USD. (Podcastul, adică nu epidemia.) Descarcă-l aici pe iTunes; dacă vă abonați, toate episoadele viitoare vor fi livrate în somn. De asemenea, îl puteți obține aici prin intermediul fluxului RSS, puteți citi transcrierea sau puteți asculta cu playerul audio de mai sus.

Dacă sunteți un cititor obișnuit al acestui blog, ați putea fi iertat că v-ați gândit, Geez, când vor tăcea acești tipi deja despre grăsime? Adevărat, am scris despre acest subiect în mod repetat, incluzând: un vârf uimitor în chirurgia bariatrică; decalajul de greutate femeie-bărbat; o posibilă legătură între instalații sanitare și obezitate; utilitatea informațiilor despre calorii postate în restaurante; dacă ghiontele comportamentale, cum ar fi „scările de pian”, ajută la menținerea oamenilor tăiați; și dacă ar putea fi timpul pentru o taxă pe grăsime.

Foto: Damon Winter/The N.Y. Times Michelle Obama, față publică a programului anti-obezitate „Let’s Move”.

Podcastul atinge mai multe dintre aceste idei și multe altele și prezintă destul de multe voci și puncte de vedere diferite. Se deschide cu patru tinere din New York care au petrecut o recentă sâmbătă seara consumând cinci mese, la rând, la cinci unități diferite. Spre meritul lor, au mers dintr-un loc în altul, care a trebuit să ardă 100 de calorii chiar acolo.

Am încercat să vorbesc cu Michelle Obama despre „Let’s Move”, noul ei program de combatere a obezității la copii, dar acel interviu nu s-a întâmplat niciodată.

Am vorbit cu un proxy foarte bun: Ezekiel Emanuel, M.D. și bioetician care a consiliat Casa Albă cu privire la reforma sănătății. (El este, de asemenea, fratele mai mare al unui anumit șef de cabinet numit Rahm; al treilea frate, FWIW, este Ari, care conduce agenția de talente cunoscută acum sub numele de William Morris Endeavor, cu care se întâmplă să fac afaceri.) Ezekiel a susținut un argument puternic pentru intervenția guvernului în obiceiurile alimentare ale americanilor. Când am întrebat, totuși, dacă este timpul pentru o taxă pentru hamburgeri cu brânză, mi-a arătat clar limitele. „Aceasta este o întrebare politică”, a spus el. - Cred că ai greșit fratele Emanuel.

Podcastul explorează, de asemenea, măsura în care sentimentul anti-grăsime este unul moral, spre deosebire de cel medical sau economic. Veți auzi puțin Steve Levitt pe subiect, dar mai direct de la Peggy Howell, o femeie grasă și mândră, care are o poveste fascinantă (și descurajantă) de spus despre discriminarea grasă.

De asemenea, am intervievat propriul medic, specializat în controlul diabetului (mulțumesc, Dr. Blum!), precum și Brian Wansink, autorul deschis al cărții „Mindless Eating”, a cărui cercetare aprofundată asupra consumului de alimente - și stagiul său în SUA, ajutând la reconstrucția piramidei alimentare - i-a oferit o mulțime de informații despre acest subiect.

Eric Oliver, om de știință politică al Universității din Chicago și autor al cărții Fat Politics. El crede că „epidemia de obezitate” este grav supraevaluată.

Poate că cea mai mare vedetă a podcast-ului este totuși cineva despre care nu ai crede că ar avea ceva util de spus despre obezitate: un politolog. El este Eric Oliver de la Universitatea din Chicago. El este autorul unei cărți numită Politica grasă: Povestea reală din spatele epidemiei de obezitate a Americii și aproape toate cercetările sale sunt contrare înțelepciunii predominante. Pe scurt, el susține că „epidemia” este un produs suprasolicitat al moralismului, al statisticilor obscure și al stimulentelor pervers aliniate. Cel mai controversat argument al său este că relația cauzală dintre greutate și afecțiuni precum boli de inimă, cancer și chiar diabet nu a fost stabilită ferm.

Iată un schimb cu Oliver de pe podcast:

SJD: Scrii că în 2004, Centrele pentru Controlul Bolilor au estimat că obezitatea ucide 400.000 de persoane pe an. Nu, am dreptate? Că obezitatea ucide 400.000 de oameni pe an?

EO: Au emis un articol care a fost publicat în Journal of the America Medical Association, susținând că, da, obezitatea ucidea 400.000 de persoane pe an.

SJD: Și ​​tu nu ești de acord vehement, corect?

EO: Ei bine, au existat o serie de probleme cu acest raport, dintre care una se bazează pe date vechi de aproximativ 30 de ani. În al doilea rând, raportul în sine a făcut unele erori de calcul care au pus în discuție constatările din concluzii. Un alt set de cercetări dintr-o altă divizie a CDC a emis ulterior un raport care spunea, de fapt, că numărul era probabil mai aproape de 20.000 de persoane pe an. Și, de fapt, au fost la fel de mulți oameni care au murit din cauza cântăririi prea puțin, precum au fost din cauza cântăririi prea mult.

Sper că vă place să ascultați podcast-ul; Mi-a plăcut foarte mult să o fac. Ca întotdeauna, feedbackul este binevenit, împreună cu subiectele pe care doriți să le vedeți în viitor.

Trudy Johnson

Paradoxul este că oamenii obezi sunt subnutriți. Deși unora li se poate părea că sunt foarte bine hrăniți. Acestea sunt la fel de expuse riscului pentru anumite tipuri de cancer ca și cei care fumează și beau până la exces. Cum naiba am ajuns la acest punct? Face parte din selecția naturală, supraviețuirea celui mai potrivit sau o parte din evoluție?

Kimota94

De fiecare dată când mă aventurez peste granița din Canada în SUA, este ca o palmă să văd cât de mult diferă forma medie a corpului între cele două țări ale noastre. Nu că Canada nu se îndreaptă în aceeași direcție voluminoasă, dar verii noștri americani sunt cu mult în fața noastră pe acel drum și este vizibil de distins. Dacă nu este sănătos sau nu, nu pot spune. dar cel puțin în Canada avem cu toții acces la asistență medicală!

Heather

Amintiți-vă când oamenii grași erau descriși ca având „probleme glandulare?” Nu mai auzim asta spus. acum toată lumea este obeză și totul este vina televizorului și McDonald's. Deși acest lucru poate fi adevărat într-o anumită măsură, există încă probleme „glandulare” la locul de muncă. Toți suntem expuși unui cocktail de substanțe chimice care ne perturbă sistemele endocrine în moduri care ne determină să ne îngrășăm. Cercetătorii numesc aceste substanțe chimice „obezogeni”. vezi: http://www.amazon.com/New-American-Diet-obesogens-flatten/dp/1605294640

Ioachim

Această discuție pare nebună pe altcineva? Să intervievăm vedete și oameni care sunt experți în diferite domenii pentru a stabili dacă avem o problemă de sănătate. Să căutăm cercetări marginale, slab făcute pentru a ne justifica opiniile preexistente. Să aruncăm știința și medicina pe fereastră (cine are nevoie de ele?) Și să găsim pe cineva cu „Dr.” în fața numelui lor să nu fie de acord cu faptul stabilit și să vândă controverse. (Diabetul și creșterea în greutate nu sunt legate, într-adevăr! Ce BS.)

Mod de lucru cu mașina de marketing, dl. Dubner. Acesta este un jurnalism necinstit, imoral, în cel mai rău moment.

Dr. Dubner, ai putea tu și Dr. Levitt, vă rugăm să analizați (recunosc, un volum mare) studiile privind obezitatea și problemele de sănătate și să stabiliți dacă obezitatea este sau nu susceptibilă să vă prezinte un risc mult mai mare de diabet, accident vascular cerebral, boli de inimă etc.?

Cu siguranță cred că da, după ce au văzut oameni obezi în practica medicinii și au observat riscurile crescute în mod anecdotic și prin studii citate în prelegeri, dar se pare că există o minoritate încăpățânată care nu o face. Poate că au existat unele studii greșite ale întrebării, dar respectul meu față de dumneavoastră și de Dr. Opiniile lui Levitt sunt enorme și sunt sigur că ați putea rezolva cel puțin statisticile problemei, dacă nu mecanismele medicale.

Dacă nu simțiți că motivația este suficient de mare, vă rugăm să o faceți de dragul contingentului în creștere de persoane obeze, încep să văd care citează aceste opinii pentru a justifica propriul comportament care induce obezitatea: își riscă astfel sănătatea proprie și a altora, dacă am dreptate.

(Bineînțeles, dacă greșesc, aș vrea să știu de dragul cunoașterii în sine - și aș putea să petrec mai mult timp mâncând carne roșie și mai puțin la sală!)

Jesse

Subvențiile pentru porumb sunt cea mai mare problemă a noastră. Fac mâncarea nesănătoasă prea ieftină. Este prea ușor pentru cineva să ia masa la un restaurant fast-food. Mancarea nedorita ar fi mult mai scumpa fara subventii pentru porumb si oamenii ar manca in mod natural alimente mai sanatoase.

Evident, stilurile de viață trebuie să se schimbe și ele. Mersul trebuie să devină din nou parte din cultura noastră. Sunt șocat când oamenii vor circula în jurul blocului de 5 ori pentru a obține un loc de parcare mai aproape.

happyzor

Da-l incolo. Dacă sunteți supraponderal sau obez, trebuie să vă formați sau să vă faceți rușine să vă formați. Creșteți primele de asigurare pentru toți ceilalți doar pentru că nu vă puteți controla. Aveți o responsabilitate personală, vă rog.

Big Joe

"Și, de fapt, au existat la fel de mulți oameni care au murit din cauza cântăririi prea puțin, precum au fost din cauza cântăririi prea mult."

Barbara

Știi ce se întâmplă în familia ta. Sunt un baby boomer. Am 3 surori. Toți sunt supraponderali și 1 este grav obez. 2 au copii supraponderali și unul nepoți grav supraponderal. Ei sunt foarte defensivi și consideră că societatea este părtinitoare împotriva persoanelor care sunt supraponderale. Hmm

Am crescut într-un moment în care fast-food-ul a devenit luxul accesibil al clasei muncitoare. Gustările și alimentele preparate au înlocuit mesele făcute în casă. Soda pop și dulciuri au fost comercializate pentru fiecare sărbătoare și eveniment special. Au devenit un mod reușit de strângere de fonduri pentru biserici, școli și echipe sportive.

Toate surorile mele fac cumpărături în vrac la Sam's Club și Costco. Al lor
cămarile sunt umplute cu sifon, gustări și conserve. Aceasta
este rar să găsești pe vreunul dintre ei cumpărând alimente de pe o piață agricolă ca
a făcut-o mama noastră și a crescut-o pe a ei.

Toate surorile mele au probleme de sănătate legate de greutate. 2 dintre surorile mele au diabet. 1 pe nepoții mei a suferit și diabet.
Are vreo patruzeci de ani. Soția sa are o boală severă a tiroidei. Surorile mele suferă de o formă de hiperactivitate. Toți
au televiziune prin cablu care este activă în mare parte din timp. Este un stil de viață foarte diferit de cel pe care l-am experimentat în anii '50, de la care s-a schimbat
viața de familie până la consumism. Are un rezultat captivant.

Cred că obezitatea este foarte reală. Nu are impact doar asupra unei persoane
sănătate, dar capacitatea lor de a se vedea pe sine și lumea. Ideea a mai mult este foarte atrăgătoare pentru ei. Sărbătorile sunt adesea o gloată
de chestii. Aș presupune că mulți oameni au devenit așa.
Este un stil de viață captivant și nesănătos.

Cred că adulții din SUA au aproximativ aceeași dimensiune cum se spunea acum 50 de ani, probabil puțin mai grei, dar nu șocant. Te-ai uitat vreodată la imagini cu femei din anii 1940, de exemplu? Sau anii 1880? NU sunt slabe. Departe de. Femeile erau rotunde, aveau șolduri și coapse moi, femeile tinere sănătoase aveau obraji și brațe rotunde. Nu erau grase, dar erau departe de a arăta ca niște modele. Ceea ce mă aduce la. Cred că problema este că acum vedem modele slabe (și actrița de la Hollywood - aceeași diferență) ca idealul corpului nostru. Dar este un ideal de neatins și nesănătos. Deci, diferența dintre femeia obișnuită de astăzi și această femeie slabă, care spune 5'7 "și 105 lbs. Umedul este ceea ce este șocant, și cred că asta este ceea ce îi face pe oameni să creadă că există o epidemie de obezitate. Ceea ce există, este o popor epidemie de anorexie.

Andrew

Acest lucru îmi amintește de anii în care oamenii spuneau că „legătura dintre cancer și fumat nu a fost dovedită”. Oamenii din aceste e-mailuri indică evidentul - priviți în jur la aeroport, în mall sau la supermarket. Oamenii sigur par mai mari. Uită-te doar în jur - vezi peste tot oameni grași, pufăind și pufăind în timp ce urcă scările, își umplu hamburgerii pe gât, se uită la televizor ca sursă de „divertisment” și își bat joc de exerciții ca „un lucru nebun din California”. Și pentru a aborda punctul său principal, am văzut o mulțime de date care arată că aceiași oameni sunt mai predispuși să sufere de diabet, să sufere de infarct și să moară tineri. În plus, din propriul eșantion personal de prieteni și familie, cei grași au murit cu toții mai tineri și au trăit o viață mai puțin sănătoasă decât cei care își urmăresc dietele, țin kilogramele libere și fac exerciții fizice.

Și mă uimește că am chiar această conversație în 2010.

Am putea petrece timp agonizând DACĂ există o legătură, dar aș prefera să cheltuiesc energia încercând să rezolvăm problema.

Oprește-l pe Yakkin și fugi

Da, IMC este imperfect, mai bine să faci o chimie a sângelui. Adică dacă IMC-ul tău are 32 de ani, dar colesteralul, TA, serul sângerat și orice altceva este în linie, deci dacă IMC-ul tău este de 32?

Dr. Eduardo Siguel

Robert

M-am întrebat adesea cât de multe dovezi sunt din cozile distribuției. Multe dintre comentariile de aici despre americanii care se îngrașă par să fie influențați de părtinirea cozii - asistarea la un număr substanțial de persoane obeze morbid ar putea duce la concluzia greșită că oamenii în ansamblu devin mai grași.

De asemenea, acest lucru ajunge la Tom din punctul Wisconsin. Greutatea este distribuită pe o distribuție foarte înclinată cu o coadă stângă finită (nu se poate obține mai ușor de 0 kg sau lbs). Mai mult, aș presupune că este foarte dificil să împingem limita stângă efectivă mai jos. Cu toate acestea, o creștere a greutății celor foarte obezi va tinde să crească media într-un ritm mai rapid - deoarece aceasta este în esență nelimitată, ar putea distorsiona semnificativ distribuția.

Boala Murray

Epidemia de obezitate este absolut reală și are un impact pernicios asupra a tot ce merge prost în societate, inclusiv a costurilor de îngrijire a sănătății. Este un simbol al excesului societății noastre consumiste.

Nu este natural și trebuie oprit (în principal prin dieta și exercițiile pentru copii - generația următoare).

Este cauzată parțial de trecerea de la o epidemie de fumat de acum 25+ ani. De asemenea, este cauzată de companiile de produse alimentare corporative, inclusiv de restaurantele corporative. Mai mult, este cauzată de dispariția fermei familiale în urmă cu peste 30 de ani.

Obezitatea se află în primele 3 probleme sociale ale timpului nostru.

Maureen

Ratele obezității sunt ajustate în funcție de vârstă? Am citit că masa corporală atinge vârfurile în jurul vârstei de 55 de ani. Poate că populația noastră îmbătrânită explică o parte din creșterea ratei obezității?

Dr. Eduardo Siguel

Strawbridge, și colab., (2000) American Journal of Public Health, vol. 90, 340-343. Am citit studiul și nu am găsit date adecvate care să le susțină concluziile sau concluzia că obezitatea nu crește mortalitatea și morbiditatea. Ei ar fi trebuit să raporteze elemente de date individuale, greutatea reală, ecuațiile de regresie, pătratul R al modelelor lor și alte date critice.
Chenney este supraponderal, aparent a avut 5 atacuri de cord. Și este viu și vorbește bine. Unii alergători au căzut morți. Morală: excesul de greutate și atacurile de cord nu te omoară. Exercițiul este adevăratul ucigaș. Soluţie. În loc de un alt program de intervenție guvernamental și de mandate de slăbit, ar trebui să avem mai multe piețe libere. Lăsați oamenii să decidă dacă vor să alerge pentru viața lor sau să stea acasă uitându-se la televizor mâncând chipsuri de cartofi, pizza și bând urs. În loc de impozit pe mâncarea nedorită, ar trebui să oferim oamenilor stimulente, reduceri de impozite, pentru consumul de calorii excesive. Este o situație câștig-câștig. Dacă caloriile excesive sunt mai sănătoase, oamenii vor lucra mai mult și vor contribui cu mai mulți dolari la Medicare și SS. Dacă caloriile excesive le ucid prematur, economisim dolari la Medicare și SS.
Citirea acestor postări face într-adevăr creativ, gândirea în afara casetei, în afara galaxiei.

Ursulețul nostru

Câteva observații foarte neștiințifice: tocmai m-am întors de la două săptămâni în Germania. Există o diferență profundă între cifrele germane și cele ale americanilor, deși diferența pare să se închidă. Al doilea, tocmai m-am întors de la trei zile de schi la Copper Mountain, CO. Populația de acolo arată diferit de figura americană tipică, rezultatul stilurilor de viață active și al mâncării foarte scumpe la bază.

De curând ne-am oprit la o masă din Midwest care servea - așteptați-o, - 5 omlete de ouă. Locul era plin de oameni care mâncau 2.000 de micuri dejun calorii. (Nu s-a oprit cu omletele.) Și cu greu se vedea o persoană cu greutate normală. Acești oameni nu fac o zi făcând treburi la fermă, așa cum ar fi putut părinții lor.

Cu siguranță, acest lucru nu poate fi bun pentru noi. Nu există niciun motiv pentru a moraliza acest subiect, dar trebuie să îi facem pe oameni să gândească. Cum ar putea fi bine pentru mine? Cum ar putea fi corect să împingem pe alții, în special pe copii?

Nu ține minte mortalitatea. Nu vreau diabet. Nu vreau să-mi suprasolicit articulațiile. Pur și simplu nu vreau să fiu ignorant.

Unde este explicația creșterii dramatice a diabetului de tip 2 (cunoscut anterior ca „diabet zaharat la adulți”) la copiii de până la 6 ani.

Sigur, acești copii sunt sedentari. Dar sunt și obezi. Există foarte puțini copii de șase ani cu diabet de tip 2 care nu sunt supraponderali. Dacă nu ar fi sedentari, nu ar fi obezi SAU diabetici (tip 2).

Pentru majoritatea oamenilor, diabetul de tip 2 și obezitatea sunt cele două fețe ale aceleiași monede. A argumenta că poți fi sănătos și obez este complet lipsit de sens. Mai ales dacă ești un om de știință politician. Cu excepția cazului în care primiți un salariu de la industria insulinei.