NEW YORK NEW YORK (Reuters Health) - Un procent mic de persoane cu o boală de piele dureroasă și veziculoasă poate intra în cele din urmă în remisie, salvându-i de medicamente și de o dietă strictă, relatează un nou studiu.

putea

„O boală„ pe tot parcursul vieții ”poate să nu fie pe tot parcursul vieții”, autorul studiului Dr. Stephen Katz de la National Institutes of Health a declarat pentru Reuters Health.

Condiția este dermatita herpetiformă, în care oamenii dezvoltă vezicule dureroase, mâncărime și arsură în primul rând pe coate, genunchi și fese. Este o afecțiune autoimună asociată cu boala celiacă, în care consumul de gluten - un tip de proteine ​​care se găsește în grâu, orz și secară - determină sistemul imunitar al organismului să atace și să deterioreze intestinul subțire.

Se estimează că 1 din 133 de persoane are boală celiacă în S.U.A. Un mic procent dintre acestea - câteva procente, estimează Katz - va dezvolta dermatită herpetiformă, diagnosticată printr-o biopsie a pielii care caută anumite tipuri de proteine.

Persoanelor cu dermatită herpetiformă li se recomandă de obicei să ia medicamente (cel mai frecvent, dapsonă) și să urmeze o dietă strictă fără gluten, pentru a-și menține simptomele la distanță. Dar noul studiu a constatat că, printre 86 de persoane cu dermatită herpetiformă, 10 nu și-au mai văzut simptomele revenind după oprirea medicației și reluarea unei diete normale.

Deci, chiar dacă persoanele cu boală celiacă ar trebui să rămână fără gluten la nesfârșit, pentru cei cu dermatită herpetiformă care nu au simptome intestinale, este logic să opriți dieta și să vedeți dacă se simt bine, a spus Katz.

Medicamentele pentru tratarea dermatitei herpetiforme pot funcționa bine, a spus el, dar vin cu efecte secundare potențiale, cum ar fi o scădere a celulelor sanguine, astfel încât pacienții ar trebui să ia întotdeauna cea mai mică doză de care au nevoie și, în mod ideal, să oprească complet medicația.

În practica sa, Katz încearcă să-și îndepărteze încet pacienții de pe medicamente pe o perioadă de mai mulți ani și îi sfătuiește să mănânce cantități mici de gluten și să vadă dacă simptomele lor revin.

„Le spun întotdeauna să trișeze puțin, să vadă dacă au nevoie de dietă”, a spus el. "Pentru că dacă unii pacienți nu au nevoie de medicament, este posibil să nu mai aibă nevoie de dietă."

În studiul actual, publicat în Arhivele de Dermatologie, o treime dintre pacienții cu dermatită herpetiformă au avut odată simptome de boală celiacă - dar au fost la fel de susceptibili să intre în remisie ca și cei fără simptome celiace.

Din păcate, nu au existat diferențe evidente între pacienții care au intrat în remisie și cei care nu, remarcă Katz. "Nu am putut să-i dăm sens."

Dr. John Zone, președintele Departamentului de Dermatologie de la Universitatea din Utah, care a analizat rezultatele pentru Reuters Health, a declarat că rata de remisie de 12% se potrivește cu ceea ce a văzut în cabinetul său. „Sunt de acord cu procentul de persoane care au remisie spontană”.

Există îngrijorare, a adăugat el, că persoanele care nu respectă dieta pot avea un risc mai mare de limfom și alte complicații. În consecință, Zone a sugerat ca pacienților cu dermatită herpetiformă care decid să oprească dieta să li se testeze ocazional sângele pentru a căuta anticorpi celiaci, chiar dacă simptomele pielii lor nu se mai întorc.

Din fericire, un mic procent dintre aceștia se vor putea bucura de o dietă normală și de o viață fără medicamente pentru dermatită herpetiformă, a spus Zone - ceea ce este un lucru foarte bun. Dermatita herpetiformă este „probabil cea mai inconfortabilă boală de piele pe care o puteți avea”, a spus el. „Mâncă doar noaptea și ziua”.

În acele câteva persoane fericite care intră în remisie, sistemul imunitar sa schimbat pur și simplu și „a decis să nu mai reacționeze la gluten”, a spus el. "Există probabil un mecanism molecular pe care nu-l înțelegem încă."