Potrivit noilor povești, peștele, un element esențial al dietei mediteraneene, precum și carnea și ouăle ar putea face mai mult rău decât bine datorită unui compus numit trimetilamină-N-oxid (TMAO). TMAO se găsește în pește și este produs în organism după consumul de carne și ouă. TMAO este legat de un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral și deces; totuși cercetarea nu este clară. Este timpul să renunțați la carnea și ouăle de pește sau să ignorați recentele titluri media?

nociv

Această postare va acoperi:

    • Ce este TMAO?
    • TMAO: Mai mult decât o reacție intestinală - Ceea ce ne oferă niveluri mai ridicate de TMAO?
    • TMAO și sănătate?
    • Linia de jos

Ce este TMAO?

TMAO este un metabolit produs de bacteriile care trăiesc în intestin și metabolizat de ficat. Acesta joacă un rol în inflamația sistemică, ateroscleroza (înfundarea arterelor) și disfuncția vasculară (vasul de sânge).

TMAO: Mai mult decât o reacție intestinală

Nivelurile sanguine ale TMAO sunt

De 50 de ori mai mare după consumul de pește în comparație cu ouă sau carne de vită. Corpul uman absoarbe cu ușurință TMAO intact ca cel găsit la pești. Cu toate acestea, producția de TMAO din corpul uman, după consumul de alimente care conțin nutrienți esențiali colină (găsită în ouă și carne) și compusul l-carnitină (găsit în carne și carne de porc și în cantități mult mai mici în piept de pui și produse lactate), depinde în dieta ta, alcătuirea bacteriilor din intestin (care este influențată de dieta ta), funcționarea rinichilor și genetică.

Într-un studiu, consumatorii obișnuiți de carne au produs mai mult TMAO decât a făcut un vegetarian după ce au mâncat friptură (care conține

180 mg de l-carnitină). După ce și-au șters bacteriile intestinale cu antibiotice, carnivorele nu au produs TMAO după ce au consumat 250 mg de l-carnitină. Compoziția bacteriilor intestinale la consumatorii obișnuiți de carne a fost probabil responsabilă pentru o producție mai mare de TMAO în comparație cu cea vegetariană, totuși acesta a fost un mic studiu și nu știm nimic altceva despre dieta participanților. A fost carnea care a modificat bacteriile intestinale sau altceva în dieta lor? La urma urmei, o dietă constantă de carne roșie poate însemna hamburgeri de brânză dublu pe pâine albă, cu porții regulate de cartofi prăjiți și sifon pe lateral. Aceasta nu este tocmai dieta pe care o doriți pentru promovarea bacteriilor bune din intestin.

Un alt studiu a constatat că nivelurile sanguine de TMAO au fost mai mari la cei cu o structură mai puțin diversă a microbilor și cantități mai mari de un tip mai puțin sănătos de bacterii (firmicute), comparativ cu unul sănătos (bacteroidete). O dietă mai bogată în grăsimi saturate va promova acest mediu. În plus, trei studii separate au constatat că o dietă bogată în grăsimi promovează o producție mai mare de TMAO, o reducere a clearance-ului TMAO în organism după masă și o TMAO mai mare în fluxul sanguin. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi este asociată cu o producție mai mică de TMAO.

În timp ce bacteriile par să influențeze producția de TMAO din l-carnitină, l-carnitina influențează și componența bacteriilor intestinale. Un studiu efectuat pe șoareci a constatat că cei cu bacteriile intestinale șterse datorită antibioticelor au produs o altă formă de bacterii în intestin după consumul de l-carnitină, dublând în același timp riscul de acumulare a plăcii în arterele lor.

Niveluri mai ridicate de TMAO provin din:

  • Mănâncă pește
  • O gamă mai mică de bacterii intestinale și niveluri crescute de bacterii rele față de cele bune
  • Consumul de l-carnitină (studiu la șoarece)

TMAO și sănătate

Câteva studii la om au constatat că nivelurile mai ridicate de TMAO din sânge au fost asociate cu un risc mai mare de boli de inimă. Cu toate acestea, toate cercetările nu vizează aceeași direcție. Un studiu efectuat la peste 300 de pacienți a constatat că nivelurile de TMAO din sânge nu au fost asociate cu infarct sau boli de inimă în decursul a opt ani, după testul inițial pentru TMAO. Cu toate acestea, nivelurile TMAO au fost mai mari la cei cu diabet zaharat, la pacienții cu sindrom metabolic și la cei cu funcție renală în scădere. Un alt studiu a examinat peste 800 de persoane cu vârste cuprinse între 33 și 55 de ani și a constatat că nivelurile de TMAO din sânge nu au fost asociate cu arterele înfundate, rezistența la insulină (aceasta apare înainte de diabetul de tip 2) și markerii inflamatori sau modificările negative ale lipidelor din sânge care sugerează că nivelurile de TMAO ar putea să nu contribuie semnificativ la progresia arterelor înfundate. Cu toate acestea, acest studiu arată că nivelurile TMAO au fost semnificativ mai mici decât în ​​cercetările anterioare, arătând o asociere între TMAO și bolile de inimă.

TMAO este considerat un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. La cei cu diabet de tip 2, niveluri mai ridicate de TMAO sunt asociate cu un risc mai mare de deces, atac de cord, insuficiență cardiacă și angină instabilă (durere toracică). De asemenea, niveluri mai ridicate de TMAO circulant sunt asociate cu un risc mai mare de deces la cei cu boli cronice de rinichi și un risc mai mare de anumite tipuri de cancer. Cu toate acestea, există mai mulți factori confuzi. Peștele este principalul vinovat pentru nivelurile de TMAO circulante acute mai mari, dar dietele pe bază de pește sunt asociate cu un risc redus de boli de inimă. De asemenea, nivelurile de TMAO sunt dependente de starea bolii și de structura bacteriilor intestinale. Prin urmare, în acest moment nu este pe deplin clar care a fost primul - TMAO cauzează boli sau crește TMAO din cauza bolii?

Linia de fund

Povestea despre TMAO nu este clară, deci nu există niciun motiv pentru a evita peștele, carnea și ouăle în efortul de a scădea nivelul TMAO. Toate aceste trei alimente sunt surse bune de mai mulți nutrienți importanți pentru sănătate. Deși carnea roșie procesată este legată de un risc mai mare de cancer colorectal și de stomac, atunci când este gătită corespunzător (de exemplu, căldură mai mică și umedă), carnea roșie se poate încadra într-o dietă sănătoasă și poate furniza substanțe nutritive importante, inclusiv fier, zinc și vitamina B12. Ouăle sunt o sursă economică de proteine ​​și conțin numeroși nutrienți și compuși care contribuie la sănătate, inclusiv doi antioxidanți importanți pentru vedere.

Deși nu există niciun motiv pentru a evita complet aceste alimente, vă puteți modifica dieta pentru a ajuta la diversificarea bacteriilor intestinale și, de asemenea, la creșterea cantității de bacterii bune față de cele rele. Alimentele bogate în probiotice, cum ar fi iaurtul și chefirul, cu culturi vii și active, supă miso, tempeh și alte alimente fermentate conțin bacterii bune. Alimentele vegetale bogate în fibre (fructe, legume, leguminoase) sunt surse alimentare importante pentru ca bacteriile să prospere în corpul dumneavoastră.

Referințe
Koeth RA, Wang Z, Levison BS și colab. Metabolismul microbiotei intestinale a l-carnitinei, un nutrient din carnea roșie, promovează ateroscleroza. Nat Med 2013 7 aprilie.

Boutagy NE, Neilson AP, Osterberg KL, Smithson AT, Englund TR, Davy BM, Hulver MW, Davy KP. Suplimentarea probioticelor și producția de trimetilamină-N-oxid după o dietă bogată în grăsimi. Obezitate 2015; 23: 2357–2363

Boutagy NE, Neilson AP, Osterberg KL, Smithson AT, Englund TR, Davy BM, Hulver MW, Davy KP. Suplimentarea probioticelor și producția de trimetilamină-N-oxid după o dietă bogată în grăsimi. Obezitatea. 2015; 23: 2357–2363

Cho CE, Caudill MA. Trimetilamină-N-oxid: prieten, dușman sau pur și simplu prins în focul încrucișat? Tendințe Endocrinol Metab 2016 4 noiembrie [Epub înainte de tipărire]

Cho CE, Taesuwan S, Malsheva OV, Bender E, Tulchinsky NF, Yan J, Sutter JL, Caudill MA. Răspunsul la trimetilamină-N-oxid (TMAO) la alimentele de origine animală variază în rândul bărbaților tineri sănătoși și este influențat de compoziția lor microbiotică intestinală: un studiu controlat randomizat. Mol Nutr Food Res 2016 5 iulie.

Carnitina. Fișă informativă pentru profesioniștii din domeniul sănătății, NIH. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/

Hui DY. Metabolizarea fosfolipidelor intestinale și a lisofosfolipidelor în bolile cardiometabolice. Curr. Opin. Lipidol 2016; 27: 507–512.

Mueller DM, Allenspach M, Othman A, Saely CH, Muendlein A, Vonbank A, Drexel H, von Eckardstein A. Nivelurile plasmatice de trimetilamină-N-oxid sunt confundate de funcția renală afectată și un control metabolic slab. Ateroscleroza 2015; 243 (2) ): 638-44.

Meyer KA, Benton TZ, Bennett BJ, Jacobs DR Jr., Lloyd-Jones DM, Gross MD, Carr JJ, Gordon-Larsen P, Zeisel SH. Metabolit dependent de microbiotă Trimetilamină N-oxid și calciu pentru artera coronariană în studiul de dezvoltare a riscului de arteră coronariană la adulții tineri (CARDIA). J Am Heart Assoc. 2016 21 octombrie; 5 (10). pii: e003970.