CERCETARE ORIGINALĂ - Volumul 12 - 23 iulie 2015

activității

Dr. Sara E. Schaefer; Dr. Rosa Camacho-Gomez; Dr. Banefsheh Sadeghi; Dr. Lucia Kaiser; Dr. J. Bruce German; Dr. Adela de la Torre

Citare sugerată pentru acest articol: Schaefer SE, Camacho-Gomez R, Sadeghi B, Kaiser L, German JB, de la Torre A. Evaluarea obezității copilului și a activității fizice într-o populație greu accesibilă din Valea Centrală a Californiei, 2012-2013. Prev Chronic Dis 2015; 12: 140577. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd12.140577 pictogramă externă .

  • Abstract
  • Introducere
  • Metode
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Mulțumiri
  • Informatia autorului
  • Referințe
  • Mese

Abstract

Introducere

În Valea Centrală agricolă din California, rata obezității la copii este mai mare decât media națională. Activitatea fizică adecvată contribuie la prevenirea obezității și evaluarea acesteia este utilă pentru a evalua impactul intervențiilor.

Niños Sanos, Familia Sana (Copii sănătoși, familie sănătoasă [NSFS]) folosește cercetări participative la nivel comunitar pentru a implementa un program de intervenție pentru a reduce obezitatea infantilă în rândul persoanelor de origine mexicană din Valea Centrală. Măsurătorile antropometrice au fost efectuate la peste 650 de copii înrolați în NSFS. Datele despre activitatea fizică de la un subgrup de copii cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani (n = 134) au fost colectate printr-un accelerometru purtabil.

Copiii au fost clasificați în funcție de vârstă și indicele de masă corporală ajustat în funcție de sex ca greutate sănătoasă (57,7%); supraponderal (19,3%) sau obez (23%). Regresia logistică a arătat că activitatea fizică moderată până la viguroasă (MVPA) a fost asociată cu probabilitatea unui copil de a avea un IMC sănătos (cota de raport: 1,03; IC 95%, 1,01-1,05; P = .017).

Abordarea participativă bazată pe comunitate a NSFS a dus la utilizarea cu succes a unui dispozitiv electronic comercial pentru a măsura cantitatea și calitatea activității fizice în această populație greu accesibilă. Promovarea zilnică adecvată a MVPA este o componentă adecvată și necesară a strategiei NSFS de prevenire a obezității la copii.

Introducere

Latinii sunt grupul etnic cel mai mare și cu cea mai rapidă creștere din Statele Unite și au printre cele mai mari rate de supraponderalitate și obezitate (1,2). În comparație cu alte grupuri etnice, copiii și adolescenții latino din Statele Unite sunt afectați disproporționat de obezitate (3,4), ceea ce sugerează necesitatea înțelegerii cauzelor obezității în rândul latinilor americani, astfel încât să poată fi concepute și oferite în mod eficient intervenții culturale adecvate ( 5).

Creșterea obezității copiilor evidențiază importanța intervențiilor centrate pe familie (6-8). De exemplu, Barkin și colab. Au arătat că o intervenție adaptată cultural, care implică părinți și copii latino, a îmbunătățit modelele de creștere timpurie a copiilor pe termen scurt (6). Niños Sanos, Familia Sana (Copii sănătoși, familie sănătoasă [NSFS]) este o intervenție multifacetică de 3 ani care vizează populațiile californiene de origine mexicană, unde rata obezității la copii depășește media națională (9). Scopul principal de cercetare al NSFS este de a evalua eficacitatea acestei intervenții comunitare pentru reducerea obezității la copiii de origine mexicană (9). Această intervenție educațională și de schimbare a comportamentului include 30 de nopți de familie (lecții de nutriție și activitate fizică) pentru părinți, educație nutrițională în clasă pentru copii și un program îmbunătățit de activitate fizică pentru copii. O componentă cheie a intervenției este un voucher lunar de 25 USD pentru fructe și legume pentru fiecare familie, conceput pentru a aborda realitatea că părinții fac alegeri alimentare pentru copiii mici, dar este posibil să nu aibă resursele necesare pentru a face alegeri sănătoase. Acest articol descrie un substudiu în intervenția NSFS care a implicat evaluarea nivelurilor de activitate fizică a copiilor participanți cu accelerometre.

Stabilirea activității fizice regulate în timpul copilăriei ajută la prevenirea obezității și a bolilor conexe (10). Liniile directoare naționale recomandă copiilor o activitate fizică moderată până la intensă (MVPA) timp de minimum 60 de minute în fiecare zi (11,12). Pentru a evalua eficacitatea intervențiilor și a politicilor de creștere a activității fizice în rândul copiilor, sunt esențiale măsurile fiabile ale MVPA. Accelerometria măsoară obiectiv frecvența, intensitatea și durata activității fizice (13,14). Aceste dispozitive purtabile sunt o metodă de referință pentru măsurarea activității copiilor în viața lor zilnică normală (15-17). Până de curând, achiziționarea de instrumente exacte și practice pentru măsurarea activității fizice a fost o provocare pentru eforturile de cercetare la scară largă, în special pentru cercetarea care vizează copiii (16,18,19). Metodele de auto-raportare nu sunt fezabile pentru copii, iar observarea directă nu este fezabilă pentru măsurarea grupurilor mari (17). Mai mult, costul ridicat al accelerometrelor electronice este adesea o barieră în calea studiilor grupurilor mari. Obiectivul nostru a fost de a evalua efectele pe care le-ar avea utilizarea accelerometrelor disponibile în comerț asupra măsurării tiparelor de activitate fizică a copiilor de origine mexicană și asupra indicelui de masă corporală (IMC).

Metode

Aprobarea acestei cercetări a fost acordată de către comisia de revizuire instituțională de la Universitatea din California, Davis (UCD). Programul NSFS folosește o abordare de cercetare participativă bazată pe comunitate (CBPR) (20) în 2 orașe din Central Valley, Firebaugh și San Joaquin, în județul Fresno, California. Aceste orașe sunt similare din punct de vedere demografic și geografic; ambele sunt rurale, au o populație care depășește 90% din originea mexicană și au o bază de muncă primară care este agricolă. Membrii comunității din ambele orașe sunt în mare parte imigranți monolingvi vorbitori de spaniolă, cu venituri mici și niveluri de educație foarte scăzute, care se bazează pe un loc de muncă sezonier. Toți copiii eligibili pentru vârstă (cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani) au fost recrutați pentru acest studiu, independent de statutul etnic/rasial, deoarece în ambele orașe, mai mult de 90% dintre copii sunt de origine mexicană (9). Au fost înscriși peste 650 de copii. Metodologia NSFS este descrisă în detaliu în altă parte (9). Acest articol prezintă date despre activitatea fizică colectate pe un subșantion de copii (n = 134) cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani.

Din aprilie 2012 până în ianuarie 2013, măsurătorile antropometrice, inclusiv greutatea, înălțimea, circumferința abdominală și grosimea pliului pielii (triceps și subscapular), au fost colectate la copiii eligibili. Personalul instruit local și studenții UCD au colectat măsurătorile urmând procedurile descrise în Manualul de referință pentru standardizarea antropometrică (21). O cântar digitală de la Seca (modelul 874) a fost utilizată pentru a cântări participanții cu cea mai apropiată 0,1 kg. Un stadiometru (Seca 213) a fost folosit pentru a măsura înălțimea în centimetri (cm) până la cel mai apropiat 0,1 cm. Au fost dezvoltate și utilizate manuale de instruire și standardizare pentru a asigura precizia și standardizarea datelor. Toți inspectorii implicați în măsurători sunt standardizați pentru a asigura acuratețea și validitatea măsurătorilor.

Mese

Tabelul 1. Caracteristicile antropometrice ale 134 de copii participanți la Niños Sanos, Familia Sana (Copii sănătoși, familie sănătoasă), Central Valley, California, 2012–2013
Interval caracteristic N a Media (SD) Vârsta, y Greutate, kg Înălțime, cm IMC IMC, percentilă Scorul z IMC Circumferința abdominală, mm BF% triceps BF% subscapular
134 5,62 (1,03) 2,80-7,90
133 21,98 (4,85) 13,55 - 40,93
133 113,17 (8,41) 97,45 - 156,20
133 17.12 (2.27) 12.90 - 25.10
133 71,92 (26,04) 0,20 - 99,90
132 0,79 (1,03) −2,33 până la 3,06
119 56,09 (7,87) 23,18 - 80,85
120 12,14 (4,64) 5.50 - 31.50
119 8,62 (4,77) 3,25 - 30,50

Abrevieri: BF, grăsime corporală; IMC, indicele de masă corporală.
A Mărimea eșantionului (N) variază deoarece unii copii au refuzat să fie măsurați.