Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

greutate

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Debutul precoce al pubertății la fetele cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani a fost asociat cu expunerea in utero la excesul de greutate maternă și la hiperglicemie, potrivit descoperirilor publicate în Jurnalul American de Epidemiologie.

Consecințele negative asupra sănătății, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2, sindromul ovarului polichistic și cancerul, au fost legate de debutul precoce al pubertății. Mai precis, pentru fete, debutul timpuriu al pubertății poate crește riscul de depresie și anxietate și a fost asociat cu inițierea sexuală mai timpurie și sarcina, conform studiului.

„Se știe puțin despre asocierile dintre factorii materni și calendarul pubertar, în general. Studiul recent se adaugă la cunoștințele actuale din cauza dimensiunii și diversității populației " Ai Kubo, MPH, dr, un cercetător al Kaiser Permanente din nordul Californiei, a declarat pentru Endocrine Today.

Kubo și colegii săi au utilizat înregistrări electronice ale pacienților de la Kaiser Permanente pentru a crea o cohortă de 15.267 de perechi mamă-fiică. Dintre fete, 5.625 erau albi non-hispanici, 3.175 erau asiatici, 3.844 erau hispanici, 988 erau negri și 1.635 erau alte etnii. Fetele născute între 2003 și 2006 care aveau o asigurare continuă și un membru Kaiser Permanente și nu aveau afecțiuni care să afecteze dezvoltarea pubertară au fost evaluate pentru stadiul Tanner de către pediatri până în martie 2017; datele privind stadiul Tanner pentru sân au fost disponibile pentru 14.760 de perechi și datele privind stadiul Tanner pentru părul pubian pentru 14.063 perechi.

Kubo și colegii săi au calculat IMC matern în timpul sarcinii. Femeile clasificate ca subponderale aveau IMC mai mic de 18,5 kg/m 2 (n = 165), iar femeile cu IMC între 18,5 kg/m 2 și 24,9 kg/m 2 erau considerate greutate normală (n = 6.468). Femeile au fost considerate supraponderale dacă IMC a fost cuprins între 25 kg/m 2 și 29,9 kg/m 2 (n = 4.835) și obezitate dacă IMC a fost de cel puțin 30 kg/m 2 (n = 3.799). Datele privind nivelul de glucoză maternă au fost identificate din registrul diabetului gestational gestațional al Kaiser Permanente: concentrații ale glicemiei mai mici de 140 mg/dL (n = 11.364) sau cel puțin 140 mg/dL (fără diabet gestațional, n = 1.846; cu diabet gestațional, n = 977).

Debutul sânilor mai devreme a fost cu 30% mai probabil pentru fetele mamelor cu obezitate decât cele ale căror mame au fost clasificate ca greutate normală (HR = 1,39; IC 95%, 1,3-1,49). În schimb, fetele ale căror mame erau subponderale în timpul sarcinii aveau mai puține șanse să prezinte debut precoce al sânilor (HR = 0,75; IC 95%, 0,58-0,97). O diferență aproximativă de 7 luni a fost observată în momentul apariției sânilor între fetele ale căror mame au avut obezitate vs. fiicele unor mame subponderale, conform studiului.

Obezitatea maternă a fost semnificativ asociată cu apariția timpurie a părului pubian. Când IMC matern și debutul părului pubian al copiilor au fost stratificate în funcție de etnie, nu s-a găsit nicio asociere semnificativă în rândul fetelor negre, dar fetele asiatice (și cele din categoria „alte”) ale căror mame aveau obezitate au prezentat un risc cu 50% mai mare de apariție mai timpurie a părului pubian vs. Fete asiatice ale căror mame aveau greutate normală (HR = 1,53; IC 95%, 1,24-1,9). Dintre fetele albe și asiatice non-hispanice, excesul de greutate matern a fost semnificativ asociat cu pubarhul, dar relația nu a fost observată în rândul fetelor hispanice. Cercetătorii au identificat o asociere inversă semnificativă între supraponderalitatea maternă și pubar în rândul fetelor negre (HR = 0,7; IC 95%, 0,48-1).

Nu s-au observat asociații între hiperglicemia maternă în diabetul gestațional și debutul sânilor sau între debutul părului pubian și hiperglicemia maternă, indiferent de starea de diabet gestațional. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că hiperglicemia maternă fără diabet gestațional și debutul precoce al sânilor au fost semnificativ asociate (HR = 1,12; IC 95%, 1,03-1,21).

Kubo a spus că descoperirea asocierii semnificative dintre dezvoltarea sânilor și hiperglicemia maternă fără diabet gestațional a fost surprinzătoare.

„S-ar putea să fie din cauza terapiei intensive pe care femeile cu diagnostic [de diabet gestațional] le primesc la Kaiser Permanente; aceasta ar fi putut avea ca rezultat o creștere a greutății gestaționale mai redusă și un stil de viață mai bun (dietă/exerciții fizice), ducând la rezultate mai bune ale sarcinii, precum și la dezvoltarea copilului ", a declarat ea pentru Endocrine Today.

Rezultatele studiului indică faptul că factorii metabolici materni în timpul sarcinii sunt importanți pentru momentul pubertății la fete, a spus Kubo.

„Descoperirile noastre subliniază importanța femeilor care încearcă să fie gravide sau sunt însărcinate, acordând atenție stilului lor de viață și greutății și fac tot posibilul pentru a menține greutatea sănătoasă, dieta și obiceiurile de exercițiu”, a spus ea. Pentru femeile care sunt supraponderale sau au hiperglicemie, ar putea fi bine să practice un stil de viață sănătos după nașterea bebelușului lor, inclusiv alăptarea (care s-a dovedit a fi legată de debutul pubertar ulterior), o dietă sănătoasă, încurajând copilul a face mișcare (exercițiul fizic ridicat este legat de pubertatea ulterioară), minimizarea expunerii la perturbatori endocrini, cum ar fi BPA sau alte toxine din mediu și somnul suficient. ” - de Marley Ghizzone

Dezvăluires: Kubo nu raportează nicio prezentare financiară relevantă. Vă rugăm să consultați studiul pentru prezentările financiare relevante ale tuturor celorlalți autori.

Perspectivă

Apariția mai timpurie a pubertății la femei în Statele Unite și Puerto Rico decât a avut loc anterior a fost sugerată în studiile seminale publicate pentru prima dată acum 20 de ani. Această dezvoltare anterioară ar putea duce la o serie de rezultate fizice și psihologice negative, inclusiv expunerea la estrogeni pe o perioadă mai lungă de viață și un risc mai mare de cancer dependent. Detectarea factorilor de risc subiacenți și tratabili ar putea avea beneficii mari pentru sănătate.

Este destul de bine stabilit că obezitatea maternă înainte de sarcină și creșterea excesivă în greutate gestațională sunt asociate cu riscuri crescute pentru obezitatea cu debut la tineret și alte rezultate adverse cardiometabolice, respiratorii și cognitive ale copilăriei. Studiul actual extinde cercetările autorilor (și ale celorlalți) care arată că descendenții de sex feminin din toate rasele studiate de la sarcini cu creștere excesivă a greutății materne au un arheologie mai timpuriu decât la cei de la mame cu creștere în greutate normală sau insuficientă. A existat un model similar pentru părul pubian, dar nu și pentru fetele afro-americane.

Aceste rezultate asociative sunt provocatoare și sugerează necesitatea unei mai bune înțelegeri a bazelor lor genetice și/sau de mediu, inclusiv orice rol pentru sincronizarea pubertară maternă, precum și a factorilor genetici și epigenetici prin care creșterea în greutate gestațională poate programa dezvoltarea fetală și ulterioară postnatală. Sunt de asemenea necesare studii comparabile la descendenții masculini.

Mitchell Geffner, MD

Profesor de pediatrie

Spitalul de Copii din Los Angeles

Centrul de endocrinologie, diabet și metabolism

Dezvăluire: Geffner raportează că este membru în consiliile consultative pentru AbbVie și Endo și pe un comitet de monitorizare a siguranței datelor pentru Tolmar.