Mike McRae

25 mai 2018

La început, poate suna ciudat, dar excesul de grăsime corporală vă poate ajuta să reduceți șansele de a ceda la o boală infecțioasă în spital.

există

Pentru numeroasele probleme de sănătate pe care le poate provoca un indice de masă corporală ridicat (IMC), există o dezbatere aprinsă asupra faptului dacă obezitatea poate fi vreodată un lucru bun. Și o serie de studii recente oferă dovezi care să susțină opinia că pot avea beneficii medicale dacă ai „prea multă” greutate.

Cercetările conduse de Spitalul Universitar Aarhus din cadrul Departamentului de Epidemiologie Clinică din Danemarca au concluzionat că pacienții obezi internați în spital pentru o boală infecțioasă au fost cu 50% mai puține șanse de a muri după eliberare decât cei cu greutate normală.

În schimb, a fi subponderal mai mult decât dublu riscul de a muri în doar câteva luni de la externare.

Prezentând la Congresul european de obezitate din acest an de la Viena, Austria, echipa de cercetare a explicat modul în care a analizat înregistrările medicale ale mai mult de 18.000 de pacienți spitalizați din Danemarca între 2011 și 2015.

„Excesul de greutate și obezitatea au fost asociate cu o reducere substanțială a mortalității de 90 de zile după internarea incidentului în spital pentru infecție”, afirmă cercetătorii.

O asociere intre subponderalitate si cresterea mortalitatii a fost limitata la pacientii cu slabire recenta, sugerand confundarea cu alte boli ascunse.

Indiferent dacă sunteți sau nu surprinși de rezultate, rezultatele adaugă combustibil unei dezbateri care se dezlănțuie din 2003 cu privire la faptul dacă obezitatea ajută anumite categorii de oameni să rămână în viață.

Există puține argumente că, pe măsură ce greutatea corporală se acumulează, șansele de a suferi o afecțiune debilitantă și mortală cresc. Dacă mergem doar după IMC, scorurile mai mari ale indici pun o persoană la un risc mai mare de orice, de la diabetul de tip 2 până la bolile de inimă la diferite tipuri de cancer.

Dar există o mulțime de nuanțe atunci când vine vorba de persoanele supraponderale. Nu toate formele și dimensiunile corpului sunt expuse la același nivel de risc.

Mascați de acele statistici generale ale populației generale, există subcategorii în care a avea mai multă grăsime viscerală în jurul organelor intestinului este mai rău decât a avea doar un strat gros de țesut adipos sub piele.

Două persoane cu același IMC nu se confruntă cu aceeași șansă de probleme de sănătate. Deci, separând cifrele pentru a identifica cu precizie cum și când grăsimea conferă un risc specific, sugerează că problema obezității poate fi mai complicată decât apare prima dată.

Este posibil ca atunci când vine vorba de unii oameni, excesul de masă să dea o mână de ajutor în fața unei amenințări și mai mari?

Introduceți paradoxul obezității: în urmă cu 15 ani, cercetătorii de la Școala de Medicină UCLA au publicat un raport în care susțineau că obezitatea ar putea ajuta la protejarea pacienților cu boli renale cronice de la anumite complicații.

Nu a existat un mecanism simplu care să-l explice și chiar dacă au început să apară alte studii care să arate rezultate similare cu alte condiții de sănătate, întrebarea a rămas dacă a fost o reflectare exactă a beneficiilor obezității sau un artefact statistic.

O posibilitate este impactul creșterii în greutate care stimulează sistemul imunitar într-o stare de acțiune pregătită. Un altul este că oferă un fel de rezervă de energie.

Pe de altă parte, ar putea reflecta doar o prejudecată a modului în care sunt colectate datele; un blip cauzat de factori experimentali pe care nu putem să-i eliminăm.

Paradoxul obezității „sănătoase” continuă să fie un punct de dispută în domeniul medical, experții dezacceptând și susținând ipoteza cu regularitate.

Deși există o mulțime de motive pentru a pune la îndoială cercetarea, aceste studii de susținere par să se dezlipească.

Un al doilea studiu prezentat la Congresul european privind obezitatea a constatat că pacienții obezi au fost cu până la 30% mai puține șanse de a muri din cauza infecțiilor pulmonare. Analizând mai mult de 1,7 milioane de cazuri de pneumonie în peste 1000 de spitale din SUA, cercetătorii au descoperit că „creșterea indicelui de masă corporală a fost semnificativ asociată cu o supraviețuire îmbunătățită”.

O altă lucrare de cercetare prezentată la întâlnire a comparat felul în care corpurile diferitelor IMC-uri au catabolizat - sau s-au descompus - țesutul corporal atunci când se află sub constrângere fizică.

Momentul și distribuția deteriorării au fost în mod clar diferite la pacienții obezi atunci când se compară efectele otrăvirii sângelui și traumei cerebrale, sugerând explicații de ce „prea mult” grăsime corporală ar putea fi uneori „cantitatea potrivită”.

„Pacienții bolnavi cu obezitate par să aibă o calitate musculară mai ridicată”, afirmă cercetătorii de la Centrul Medical al Universității Erasmus MC, Rotterdam.

„Acesta ar putea fi scutul de protecție metabolică descris și ca„ paradox al obezității ”.”

Dacă un astfel de scut metabolic de protecție este într-adevăr autentic, nimeni nu sugerează că ar trebui să spargem toți gogoșarii și să ne lăsăm pantofii de alergat pentru a construi o rezervă de energie la îndemână de grăsime abdominală.

Statistic vorbind, suntem mai bine să facem tot ce putem pentru a ne limita creșterea în greutate și pentru a ne menține anvelopa de rezervă la minimum.

Dar cunoașterea exactă a modului în care corpul nostru folosește țesutul adipos în momentele de nevoie ar putea oferi soluții care ne ajută să creștem șansele de a supraviețui bolilor.

Cele mai recente rezultate au fost prezentate la Congresul european pentru obezitate din 2018.