Relația dintre greutate și fertilitate este una sensibilă și complicată. Cu atât de multă tendință de greutate în industria medicală, poate fi dificil să ne dăm seama ce să credem. Deși există cercetări care susțin că greutatea afectează fertilitatea, toate corpurile sunt diferite - și o abordare individualizată a descoperirii a ceea ce este adevărat pentru corpul dvs. este esențială. Femeile de toate dimensiunile au sarcini de succes și dau naștere copiilor sănătoși.

explorarea

Acestea fiind spuse, cunoașterea este putere. Așadar, într-un efort de a naviga prin toate informațiile despre modul în care greutatea poate afecta fertilitatea, aruncăm o privire la ceea ce spune știința de fapt.

  • Cercetările indică faptul că greutatea vă poate afecta fertilitatea, dar toate corpurile sunt diferite - există mulți factori care vă afectează capacitatea de a concepe.
  • Hormonii joacă un rol major atunci când vine vorba de fertilitate. A fi „subponderal” sau „supraponderal” vă poate arunca hormonii, care la rândul lor vă pot afecta perioadele și ovulația.
  • Nu trebuie neapărat să vă încadrați în intervalul „normal” pentru IMC (care este între 19-24) pentru a vă crește șansele de a rămâne gravidă.
  • Dacă nu aveți un IMC în intervalul „normal” și încercați să concepeți, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății specializat în probleme de fertilitate metabolică.
  • Amintiți-vă: IMC nu este o măsurătoare perfectă - și multe femei cu IMC scăzut și ridicat rămân însărcinate.

Primele lucruri mai întâi: Ce este IMC?

Indicele masei corporale, sau IMC, este o modalitate de a măsura greutatea în raport cu înălțimea și este adesea folosit ca o modalitate de a prezice grăsimea corporală.

IMC-ul dvs. se calculează luându-vă greutatea în kg împărțită la înălțimea în metri pătrate (kg/m ^ 2). Puteți utiliza un instrument online ca acesta pentru a vă calcula IMC sau furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta.

Iată instrucțiunile generale pentru femei:

  • Sub 19 ani: „Subponderalitate”
  • 19-24: „Normal”
  • 25-29: „supraponderal”
  • Peste 30 de ani: „Hang”

Dar, IMC este o măsurare imperfectă și nu vorbește neapărat asupra stării generale de sănătate. Nu se poate distinge între grăsime și mușchi, ceea ce înseamnă că ați putea fi tonifiat și vă puteți înregistra în continuare ca având un IMC ridicat, deoarece mușchiul cântărește mai mult decât grăsimea.

IMC, de asemenea, nu poate face diferența între diferitele tipuri de grăsime sau modul în care grăsimea este distribuită în organism, ceea ce reprezintă o distincție importantă. Grăsimea viscerală, de exemplu, se află în cavitatea abdominală și înfășoară organe precum ficatul, pancreasul și intestinele. Cantități mari de grăsime viscerală pot duce la probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2. Oamenii de toate dimensiunile pot avea cantități mai mari decât se așteptau de grăsime viscerală, dar un test IMC nu poate stabili acest lucru.

„Deși IMC a fost testul standard de aur pentru clasificarea pacienților ca fiind subponderali, cu greutate normală, supraponderali sau obezi, este un test slab pentru măsurarea stării de sănătate a pacientului”, explică Marta Montenegro, specialistă în stilurile de viață a fertilității nutriționale la IVFMD. „Nu pot spune că pacientul„ X ”este mai sănătos decât„ Y ”, bazat exclusiv pe IMC.”

Cum IMC-ul și greutatea vă pot afecta fertilitatea

Este important să ne amintim că multe femei cu IMC scăzut și ridicat rămân însărcinate.

Concepția depinde de mulți factori, inclusiv de sănătatea și funcția sistemului de reproducere, precum și de nivelul hormonilor. Un ovul și spermatozoizii trebuie să se întâlnească la momentul potrivit - cunoscut și sub numele de fereastra fertilă - pentru a avea loc fertilizarea. Hormonii trebuie să fie la niveluri normale pentru ca toate acestea să aibă loc. „Normal” depinde de mulți factori, inclusiv vârsta și locul în care vă aflați în ciclul menstrual (adică faza foliculară, faza luteală etc.).

Estrogenii, în special cantitatea de hormoni pe care o aveți, joacă un rol major atunci când vine vorba de greutate și fertilitate. Estrogenii sunt produși de ovare, precum și în celulele adipoase și glanda suprarenală.

Dacă aveți un IMC ridicat, este posibil să aveți mai multe celule adipoase. Cu cât aveți mai multe celule adipoase, cu atât mai mulți estrogeni sunt produși în corpul dumneavoastră. De asemenea, estrogenii sunt responsabili pentru creșterea mucoasei uterine, astfel încât mai multe celule adipoase duc la o căptușeală uterină mai groasă și perioade mai grele. Destul de estrogeni vă pot întrerupe ciclul, pot duce la perioade rare și vă pot împiedica ovulația. Nivelurile ridicate de estrogeni pot afecta, de asemenea, modul în care corpul dumneavoastră procesează insulina, cauzând astfel probleme precum diabetul și rezistența la insulină, cum este cazul sindromului ovarian polichistic sau PCOS (mai multe despre acest lucru mai jos). Potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii (ASRM), un procent mai mare de grăsime corporală poate afecta și succesul tratamentelor de fertilitate, cum ar fi FIV.

Pe de altă parte, când aveți un IMC scăzut sau un procent scăzut de grăsime corporală, corpul dvs. nu are suficientă energie pentru a funcționa corect. Când se întâmplă acest lucru, sistemele neesențiale, cum ar fi funcția de reproducere, încetinesc și se opresc. Hipotalamusul dvs., în care hormonii cum ar fi estrogenii sunt reglementați, devine lent și acest lucru duce la cicluri menstruale neregulate sau complet absente. „Irregular” ar putea însemna un timp mai scurt între perioade, o perioadă care durează mai mult de opt zile sau sări peste cicluri (lipsa unui ciclu menstrual este cunoscută sub numele de anovulație).

Anumite condiții de sănătate pot afecta și IMC

În ciuda a ceea ce ne-ar face să credem cultura noastră principală, a fi „supraponderal” sau „subponderal” nu înseamnă doar câte calorii consumați. De exemplu, cercetările au analizat modul în care genetica joacă un rol în greutatea corporală. Există, de asemenea, afecțiuni medicale tratabile, cum ar fi afecțiunile hormonale sau tulburările alimentare, care joacă un rol în IMC.

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune hormonală care poate provoca cicluri menstruale neregulate, creșterea suplimentară a părului, oboseală și creșterea în greutate. Dacă aveți PCOS, veți avea adesea niveluri mult mai ridicate de hormon anti-mullerian (AMH). Este posibil să aveți, de asemenea, niveluri mai ridicate de androgeni (numit hiperandrogenism) - dar nu toate femeile cu PCOS experimentează acest lucru. Androgenii sunt o clasă de hormoni steroizi adesea considerați „bărbați” (inclusiv testosteronul, androstendionul și DHEAS), dar sunt de fapt prezenți în toate corpurile adulte sănătoase. La femei, acestea sunt produse în ovare și glandele suprarenale.

Insulina, hormonul care permite corpului tău să absoarbă zahărul din sânge, face, de asemenea, parte din ecuația PCOS - dacă ai PCOS, este posibil ca organismul tău să nu răspundă la insulină așa cum se presupune că este (adică „rezistența la insulină”), glicemia nu se procesează la fel de ușor. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge și insulină. 80% dintre femeile cu SOP au un IMC mai mare decât normal datorită faptului că este o tulburare metabolică, în care metabolismul organismului nu reușește să regleze o anumită substanță de care are nevoie corpul (în acest caz insulină) și modul în care interacționează cu glucoza în corpul. Femeile care sunt „supraponderale” pot avea mai multe probleme cu rezistența la insulină decât cele care nu sunt.

Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia, pot duce, de asemenea, la deficiențe de nutrienți care scad nivelul de estrogen, afectând negativ ovulația și ducând la absența cu totul a perioadelor. Atunci când o femeie se recuperează și se îngrașă, s-ar putea să experimenteze schimbări în ciclul ei pe măsură ce hormonii ei se recalibrează.

Ce trebuie făcut dacă IMC-ul dvs. nu se încadrează în intervalul „normal”

Nu trebuie să fiți la un IMC peste 18 și sub 25 pentru a vă crește șansele de a rămâne gravidă. Dar dacă sunteți clasificat ca „supraponderal” cu un IMC ridicat, pierderea a doar 5-10% din greutatea corporală vă poate avea un impact pozitiv asupra fertilității. Un studiu din 2014 a arătat că persoanele care erau „supraponderale” și care erau tratate pentru infertilitate au pierdut 10% din greutatea corporală și au avut rate mai mari de concepție decât cele care nu au făcut-o. (Notă: există, de asemenea, metaanalize - studii care combină estimări dintr-o grămadă de studii - care sugerează, de asemenea, că pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra fertilității.)

Pierderea în greutate, totuși, nu este neapărat răspunsul. Dr. Muntenegru recomandă să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății, specializat în probleme de fertilitate metabolică. Fără a fi evaluat în mod corespunzător, este posibil să faceți mai mult rău decât bine pentru fertilitatea voastră pierzând grăsimea subcutanată - grăsimea pe care o puteți „ciupi” - și nu pierdeți grăsimea corporală viscerală, aceasta din urmă fiind rădăcina problemelor de fertilitate metabolică, conform Muntenegru.

A fi „subponderal” sau „supraponderal” poate avea diverse complicații pentru fertilitatea dumneavoastră. Vestea bună este că există pași pe care îi puteți lua pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate, mai ales atunci când vine vorba de a concepe. Unul dintre lucrurile despre care poți fi proactiv este testarea nivelurilor hormonale cu fertilitatea modernă. Cunoașterea nivelurilor dvs. poate ajuta la inițierea unei conversații cu medicul dumneavoastră despre capacitatea dvs. de a concepe și aceștia pot lucra cu dvs. pentru a decide dacă IMC-ul dvs. ar putea fi un factor în rămâne gravidă.

Acest articol a fost revizuit medical de Dr. Nataki Douglas, președintele Comitetului consultativ medical pentru fertilitate modernă.