Fluxul de sânge slab în venele picioarelor, cunoscut sub numele de insuficiență venoasă cronică, este o problemă comună de sănătate, în special cu îmbătrânirea. Poate provoca dureri de picioare, umflături (edem), mâncărime (prurit) și tensiune, precum și întărirea pielii (dermatoscleroză) și oboseală. Purtarea de ciorapi de compresie sau șosete ajută, dar oamenii le pot găsi incomode și nu le poartă întotdeauna. Un extract de semințe de castan de cal (Aesculus hippocastanum L.) este un remediu pe bază de plante folosit pentru insuficiența venoasă. Șaptesprezece studii controlate randomizate au fost incluse în revizuire. În toate studiile, extractul a fost standardizat la escină, care este principalul component activ al extractului de semințe de castan de cal.

extract

În general, studiile au sugerat o ameliorare a simptomelor durerilor de picioare, edemului și pruritului cu extract de semințe de castan de cal atunci când sunt luate sub formă de capsule în decurs de două până la 16 săptămâni. Șase studii controlate cu placebo (543 de participanți) au raportat o reducere clară a durerii la picioare atunci când extractul de plante a fost comparat cu placebo. Rezultate similare au fost raportate pentru edem, volumul piciorului, circumferința piciorului și prurită. Celelalte studii care au comparat extractul cu rutozide (patru studii), picnogenol (un studiu) sau ciorapi de compresie (două studii) nu au raportat diferențe semnificative între terapiile pentru durerea de picioare sau un scor de simptome care a inclus durerea de picioare. Extractul din plante a fost echivalent cu rutozide, picnogenol și compresie pe celelalte simptome, cu excepția faptului că a fost inferior picnogenolului pe edem.

Evenimentele adverse raportate (14 studii) au fost ușoare și rare. Acestea au inclus afecțiuni gastro-intestinale, amețeli, greață, cefalee și prurit, din șase studii.

Dovezile prezentate sugerează că HCSE este un tratament eficace și sigur pe termen scurt pentru CVI. Cu toate acestea, există câteva avertismente și sunt necesare ECR mai mari și definitive pentru a confirma eficacitatea acestei opțiuni de tratament.

Terapia conservatoare a insuficienței venoase cronice (CVI) constă în mare măsură în tratament de compresie. Cu toate acestea, acest lucru cauzează adesea disconfort și a fost asociat cu o conformare slabă. Prin urmare, tratamentul medicamentos oral este o opțiune atractivă. Aceasta este o actualizare a unei recenzii Cochrane publicată pentru prima dată în 2002 și actualizată în 2004, 2006, 2008 și 2010.

Pentru a revizui eficacitatea și siguranța extractului de semințe de castan de cal oral (HCSE) versus placebo sau a terapiei de referință, pentru tratamentul CVI.

Pentru această actualizare, Grupul de evaluare a bolilor vasculare periferice Cochrane și-a căutat registrul specializat (ultima căutare în iunie 2012) și CENTRAL (numărul 5, 2012). Pentru versiunile anterioare ale revizuirii, autorii au căutat AMED (începutul până în iulie 2005) și Phytobase (începutul până în ianuarie 2001) pentru studii randomizate controlate (ECA) ale HCSE pentru CVI. Producătorii de preparate HCSE și experții pe această temă au fost contactați pentru materiale publicate și nepublicate. Nu au existat restricții privind limba.

ECA care compară mono-preparatele orale HCSE cu placebo sau terapia de referință la persoanele cu CVI. Au fost excluse studiile care evaluează HCSE ca una dintre mai multe componente active într-un preparat combinat sau ca parte a unui tratament combinat.

Ambii autori au selectat în mod independent studiile și, utilizând un sistem standard de notare, au evaluat calitatea metodologică și au extras datele. Dezacordurile privind evaluarea studiilor individuale au fost rezolvate prin discuții.

În general, a apărut o îmbunătățire a semnelor și simptomelor legate de CVI cu HCSE în comparație cu placebo. Durerea de picioare a fost evaluată în șapte studii controlate cu placebo. Șase au raportat o reducere semnificativă a durerii de picioare în grupurile HCSE comparativ cu grupurile placebo, în timp ce altul a raportat o îmbunătățire semnificativă statistic în comparație cu linia de bază. Un studiu a sugerat o diferență medie ponderată (WMD) de 42,4 mm (interval de încredere 95% (CI) 34,9 până la 49,9) măsurată pe o scală analogică vizuală de 100 mm. Volumul picioarelor a fost evaluat în șapte studii controlate cu placebo. Șase studii (n = 502) au sugerat o WMD de 32,1 ml (IÎ 95% 13,49 până la 50,72) în favoarea HCSE în comparație cu placebo. Un studiu a indicat că HCSE poate fi la fel de eficient ca tratamentul cu ciorapi de compresie. Evenimentele adverse au fost de obicei ușoare și rare.