Byetta, Januvia, Galvus: Efect „modest” fără creștere în greutate

medicamente

10 iulie 2007 - Cea mai nouă clasă de medicamente împotriva diabetului de tip 2 - Byetta, Januvia și Galvus și liraglutida încă neaprobate - au efecte „modeste” cu siguranță pe termen lung încă necunoscută.

Acest verdict timpuriu provine dintr-o analiză a 29 de studii clinice ale clasei de medicamente „incretină” de către cercetătorii de la Universitatea Tufts, Renee E. Amori, MD și colegii săi.

În afară de eficacitatea lor, poate cel mai bun lucru despre aceste medicamente este că, spre deosebire de alte medicamente pentru diabet, acestea nu determină oamenii să se îngrașe. De fapt, pacienții care iau Byetta pierd de fapt în greutate (medicamentul este investigat ca agent de slăbire).

"Terapia cu incretină oferă o opțiune alternativă la agenții [reducători ai zahărului din sânge] disponibili în prezent pentru adulții nepregresați cu diabet de tip 2 cu eficacitate modestă și un profil favorabil de schimbare a greutății", concluzionează Amori și colegii.

În ceea ce privește controlul diabetului, probabil cel mai bun lucru despre medicamentele pentru incretină este că medicamentele afectează semnalele chimice trimise de intestin atunci când întâmpină alimente. Aceasta înseamnă că efectul major al incretinelor este controlul nivelului de glucoză imediat după masă - o problemă majoră pentru persoanele cu diabet de tip 2.

Dezavantajul: Deși medicamentele par sigure în studiile pe termen scurt, siguranța lor pe termen lung rămâne necunoscută. Aproape toate studiile analizate de Amori și colegi au durat mai puțin de opt luni.

2 Familii Incretin: Analogii GLP-1 și inhibitori DPP4

În prezent, există două familii de incretină. Byetta și liraglutida sunt analogi ai peptidei 1 de tip glucagon (GLP-1). Acest lucru înseamnă că imită efectele de stimulare a insulinei ale GLP-1 natural, care tinde să se diminueze cu cât o persoană are mai mult diabet.

Problema analogilor GLP-1 este că acestea trebuie administrate prin injecție. Acest lucru a dus la dezvoltarea unei a doua clase de incretine: inhibitorii dipeptidil peptidazei 4 (DPP4). DPP4 este o enzimă care degradează rapid GLP-1 natural. Januvia și Galvus inhibă DPP4, crescând astfel GLP-1 natural.

Acest lucru ar putea prezenta probleme pe termen lung, deoarece unele celule imune importante au nevoie de DPP4 pentru a combate infecțiile. Într-adevăr, creșterea infecțiilor tractului urinar pare a fi un efect secundar al inhibitorilor DPP4. Amori și colegii avertizează că până când nu se știe mai multe despre siguranța lor, aceste medicamente nu ar trebui utilizate de persoanele care suferă de infecții frecvente ale tractului urinar.

Amori și colegii cer un studiu continuu atât al eficacității, cât și al siguranței medicamentelor pentru incretină, pentru a-și determina rolul printre numeroasele terapii disponibile și bine stabilite pentru diabetul de tip 2.

Cercetătorii își raportează studiul în numărul din 11 iulie Jurnalul Asociației Medicale Americane.

  • Căutați cele mai recente informații despre tratarea diabetului de tip 2? Vrei să cunoști alții ca tine? Alăturați-vă grupului de sprijin pentru diabet de tip 2.