Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

factori

Centrul Național de Orientare (Marea Britanie). Boală hepatică grasă nealcoolică: evaluare și gestionare. Londra: Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (Marea Britanie); 2016 Iul. (Ghidul NICE, nr. 49)

Boală hepatică grasă nealcoolică: evaluare și gestionare.

5.1. Introducere

Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) - variind de la ficatul gras simplu, până la steatohepatita nealcoolică (NASH) și fibroză până la ciroza NASH - este foarte răspândită, fiind prezentă la mai mult de 20% din populația generală din Europa și Nord America și mai sus în Orientul Mijlociu și Asia de Sud. În majoritatea studiilor, prevalența este mai mare la persoanele cu caracteristici ale sindromului metabolic, inclusiv obezitate, diabet, hipertensiune și o circumferință crescută a taliei. Mai mult, mai multe studii au sugerat că prezența acestor factori crește și probabilitatea ca oamenii să aibă forme mai avansate de NAFLD (fibroză și NASH). În lumina acestor rapoarte, această revizuire investighează care sunt factorii de risc (sau combinația de factori de risc) care sunt indicatori buni ai NAFLD și NASH sau ai fibrozei.

5.2. Întrebare de revizuire: ce factori de risc pentru NAFLD sau NAFLD severă (NASH, fibroză) ajută la identificarea persoanelor care ar trebui investigate în continuare?

Pentru detalii complete, consultați protocolul de revizuire din Anexa C.

Tabelul 8

Caracteristicile întrebării de revizuire.

5.3. Dovezi clinice

Șase studii au fost incluse în revizuire, toate bazându-se pe o populație adultă. 62, 84, 96, 180, 185, 219 Dovezile din acestea sunt rezumate în profilul clinic de evidență GRADE de mai jos. A se vedea, de asemenea, diagrama de selecție a studiului din Anexa E, parcelele forestiere din Anexa K, tabelele de dovezi ale studiului în Anexa H și lista de excluderi din Anexa M.

Toate cele 6 studii la adulți au fost studii de cohortă cu un model de analiză multivariantă, care s-a ajustat pentru 3 sau mai mulți confundători descriși în protocol, investigând asocierea variabilelor de prognostic și NAFLD. Nu au fost identificate studii de cohortă care să investigheze asocierea variabilelor de prognostic cu NASH sau fibroză la adulți. De asemenea, nu au fost identificate studii de cohortă care să investigheze asocierea dintre factorii de prognostic și NAFLD, NASH sau fibroză la tineri și copii.