importante

Nicole Cutler, L.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (NCCAOM) ®

La diagnosticarea cu ciroză, medicii își sfătuiesc de obicei pacienții să evite complet sau să restricționeze semnificativ consumul de sodiu. Aflați de ce eliminarea alimentelor cu sare din dieta dvs. este absolut necesară dacă trăiți cu ciroză - și aflați câteva indicii utile despre cum să minimizați aportul de sare.

Când boala hepatică progresează, aceasta poate duce la ciroză, întărirea permanentă, micșorarea, cicatrizarea și funcționarea redusă a ficatului. La diagnosticarea cu ciroză, medicii își sfătuiesc de obicei pacienții să evite complet sau să restricționeze semnificativ consumul de sodiu. Cu toate modificările stilului de viață necesare unei persoane cu boli hepatice în avans, evitarea sodiului poate părea o altă restricție asupra libertății dvs. culinare. Cu toate acestea, transmiterea alimentelor cu sare este mai mult decât o simplă recomandare obișnuită - patologia cirozei o face necesară.

Osmoză
Consumul de sare favorizează reținerea apei. Când este alimentată cu sânge, sarea extrage apa din celulele din jur în sânge prin osmoză. Amintindu-ne înapoi la chimia liceului, osmoza este tendința de egalizare a concentrațiilor peste barierele semipermeabile. Acest lucru este ușor ilustrat atunci când apa sărată curge dintr-o zonă cu concentrație mică de sare într-o zonă cu concentrație mare de sare până când ambele sunt de aceeași concentrație. Deoarece celulele corpului funcționează cel mai bine atunci când se menține o stare constantă, suntem conectați la cablu pentru a menține concentrațiile minerale (cum ar fi sarea) echilibrate. Prin urmare, cu cât este mai multă sare în dieta unei persoane, cu atât corpul reține mai mult fluid în efortul de a dilua sarea.

Patologia cirozei conexe
Când funcția hepatică este redusă, mai multe evenimente biologice avertizează în continuare împotriva consumului de sare. Următoarele procese fiziologice fac o persoană cu ciroză mult mai vulnerabilă la ingestia de sare:

· Tensiunea arterială - Pe măsură ce ciroza cicatrizează progresiv ficatul, capacitatea sa de a filtra eficient sângele este redusă. Acest lucru are ca rezultat un volum redus de sânge, care scade tensiunea arterială. Când tensiunea arterială este scăzută, semnalele sunt trimise către rinichi provocând eliberarea de substanțe chimice pentru reținerea sării și fluidelor.

· Albumină - Ficatul produce proteina albumină, care este responsabilă pentru păstrarea fluidului în vasele de sânge. Cicatricarea ficatului determină scăderea nivelului de albumină din sânge, rezultând lichide care se scurg din țesuturile piciorului și abdomenului.

· Hipertensiune portală - Când cicatricile hepatice determină o rezervă a sângelui, se dezvoltă hipertensiunea portală, crescând presiunea în vasculatură care trece prin ficat. Urmând principiile osmozei, o parte din fluidul din vena portală foarte presurizată se scurge pentru a preveni explozia vasului de sânge.

Retenția de lichide tipică cirozei se găsește de obicei în două locații:

1. Edem - Datorită presiunii gravitaționale, excesul de lichid se acumulează în țesutul de sub pielea gleznelor și picioarelor. Numit edem, această umflare este de obicei mai gravă la sfârșitul zilei, după ce o persoană a stat pe picioare toată ziua.

2. Ascita - Pe măsură ce se reține mai multă sare și apă și funcția ficatului scade, lichidul se acumulează în abdomen. Creșterea lichidului abdominal determină rinichii să rețină și mai multă apă, deoarece consideră că organismul este deshidratat. Cunoscută sub numele de ascită, umflarea abdomenului este un semn revelator al cirozei.

De ce Ascita este nedorită
În afară de extinderea circumferinței în jurul secțiunii medii, ascita poate provoca următoarele complicații medicale:

· Durere abdominală, disconfort și dificultăți de respirație - Când se acumulează prea mult lichid în cavitatea abdominală, capacitatea de a mânca, de a ambula și de a efectua activități din viața de zi cu zi poate fi sever limitată.

· Infecție - Cunoscută sub numele de peritonită bacteriană spontană, ascita poate provoca infecții marcate de dureri abdominale, sensibilitate, febră sau greață. Fără intervenție medicală promptă, peritonita bacteriană spontană poate provoca insuficiență renală, infecții grave de sânge și confuzie mentală.

· Hernia - Presiunea intraabdominală crescută de la ascită poate duce la dezvoltarea herniilor ombilicale și inghinale. De obicei, manifestându-se cu disconfort abdominal, durere sau o umflătură abdominală, poate fi necesară o reparație chirurgicală.

· Hidrotorax hepatic - Ascita poate face ca lichidul să pătrundă în piept. Denumit hidrotorax hepatic, lichidul abdominal umple cavitățile pulmonare provocând dificultăți respiratorii severe. În plus, o acumulare de lichid în plămâni poate duce la insuficiență cardiacă.

Cum să minimizați aportul de sare
Deoarece acumularea de lichide asociată cu ciroza poate fi severă, dieta este prima și cea mai importantă intervenție. Limitarea sodiului din dietă ajută la prevenirea reținerii de lichide suplimentare. De obicei, medicii recomandă limitarea aportului de sare la 4-5 grame pe zi (2.000 mg sodiu) sau mai puțin. Deoarece poate fi dificil să se determine conținutul de sare al diferitelor alimente, se recomandă, în general, ca cineva cu ascită să se prezinte la un nutriționist pentru sfaturi cu privire la diferite alimente de evitat.

Pentru cei care adaugă sare de masă la alimente, un substitut de sare poate fi ideal. Cu toate acestea, alegeți unul fără potasiu, deoarece nivelurile de potasiu din sânge pot crește cu anumite medicamente utilizate pentru tratarea ascitei. Este important să discutați cu medicul sau dieteticianul despre înlocuitorul de sare pe care intenționați să îl utilizați.

Dacă nu o faceți deja, începeți să citiți etichetele alimentelor pentru a le descifra conținutul de sodiu. Limitați alimentele ambalate, procesate și de restaurant, care sunt de obicei bogate în sodiu. Gătiți cu mai puțin sodiu alegând alimente proaspete sau congelate, clătiți legumele conservate și evitați aceste arome bogate în sodiu: sos de soia, sos de friptură, sare de ceapă, sare de usturoi, muștar și ketchup. Unele forme ascunse de sare de evitat includ glutamat monosodic, citrat de sodiu, alginat de sodiu, hidroxid de sodiu și fosfat de sodiu.

Făcând un efort conștient pentru a reduce la minimum sarea din dieta dvs., faceți pași uriași pentru a reduce retenția de lichide de taxare pe care o ia corpului dumneavoastră. Persoanele care au ciroză se vor simți mult mai bine atunci când se acumulează lichid în abdomen și picioare. Pentru persoanele cu boli hepatice avansate, sărirea sării este la fel de importantă ca medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Cu răbdare, experimentare și un sentiment de aventură, vă puteți elibera de limitele culinare ale sodiului descoperind abundența meselor gustoase, fără sare. Așadar, rezistați problemelor de sănătate din ce în ce mai mari cauzate de ciroză, stoarcând niște lămâie proaspătă peste broccoli și aruncând agitatorul de sare în coșul de gunoi.

Referințe

Cardenas, Andres, Arroyo, V., Mecanisme de retenție de apă și sodiu în ciroză și patogeneza ascitei, Endocrinologie clinică și metabolism, Vol.17, 2003.