Prin contactul Flora Southey

15 septembrie 2020 - Ultima actualizare pe 15 septembrie 2020 la 16:04 GMT

Etichete similare: Obezitatea

Obezitatea din Marea Britanie a primit o atenție semnificativă de reglementare în ultima vreme. În iulie 2019, Departamentul de Sănătate și Asistență Socială (DHSC) și-a publicat documentul de politică „Combaterea obezității: împuternicirea adulților și copiilor să ducă o viață mai sănătoasă” și, la un an, guvernul a publicat noua strategie de obezitate pentru Anglia.

Pandemia de coronavirus a adus, de asemenea, obezitatea - un termen definit de acumularea anormală sau excesivă de grăsime care prezintă un risc pentru sănătate - în prim plan. Este un factor de risc recunoscut pentru rezultatele clinice severe ale COVID-19, datele de la începutul anului 2020 relevând indivizii care erau supraponderali sau obezi, reprezentând 78% din infecțiile confirmate de COVID-19 și 62% din decesele provocate de COVID-19 în spitale.

Cu toate acestea, obezitatea este complexă. O multitudine de factori pot juca un rol în creșterea în greutate, inclusiv hrană și activitate, mediu, genetică, condiții de sănătate și medicamente, stres, factori emoționali și somn slab.

Acest lucru face ca gestionarea obezității, dintr-o perspectivă de reglementare, să fie o provocare. Recunoașterea impactului psihologic al „fatfobiei” este rezultatul guvernului britanic care contribuie la stigmatizarea socială în jurul obezității?

Tendința de greutate și stigmatizarea în Marea Britanie

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește părtinirea în funcție de greutate ca fiind atitudini negative față de ceilalți și credințe despre alții, din cauza greutății lor. Astfel de atitudini se manifestă prin stereotipuri și/sau prejudecăți față de persoanele cu supraponderalitate și obezitate.

Oblicul în funcție de greutate, continuă OMS, poate duce la stigmatul obezității - definit ca semnul social sau stigma aplicată unei persoane care este victima prejudecăților.

În Marea Britanie, greutatea sa dovedit a fi cea mai comună formă de discriminare. Conform datelor din 2018 de la British Liver Trust, mai mult de patru din cinci adulți din Marea Britanie consideră că persoanele cu obezitate sunt privite negativ din cauza greutății lor, iar 62% dintre britanici consideră că este posibil ca persoanele să discrimineze pe cineva supraponderal.

Acest lucru, a dezvăluit descoperirile organizației caritabile, este mai mare decât alte forme de discriminare, inclusiv originea etnică (50%), orientarea sexuală (56%) sau sexul (40%).

Pentru adulții cu obezitate din Marea Britanie, aproape jumătate s-au simțit judecați din cauza greutății lor în magazinele de haine sau în situații sociale. Patruzeci și cinci la sută au spus că s-au simțit judecați în medici și 32% în săli de sport.

care

O treime din adulții cu obezitate din Marea Britanie au declarat că se simt judecați în săli de sport, potrivit British Liver Trust. Pic: GettyImages/Iam Anupong

Biasul în funcție de greutate este un domeniu complex și, care, potrivit Lavinia Bertini, a Universității Sussex, este „din păcate neexplorat”. "Simt că există încă foarte puțină înțelegere a modului în care prejudecata în greutate și stigmatul sunt factori importanți ... în dezbaterile publice despre obezitate", a declarat expertul în obezitate pentru FoodNavigator.

Este crucial să înțelegem că tipurile de măsuri, intervenții și limbaj prioritizate în strategiile și politicile guvernamentale joacă un rol important fie în aplicarea - sau combaterea - prejudecății și stigmatizării atașate obezității, ni s-a spus.

„Este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de acest lucru, deci este cu adevărat important ca Guvernul să reflecte modul în care își trimit [mesajele].”

Puterea limbajului

Pentru Bertini, în ultimii ani, Guvernul nu a reușit să dea lovitura cu privire la utilizarea limbajului în jurul obezității.

„Obezitatea este adesea prezentată ca o povară pentru NHS”, a spus ea pentru această publicație. În strategia recent publicată, Guvernul scrie: „Îi datorăm NHS să se îndrepte spre o greutate mai sănătoasă. Obezitatea pune presiune pe serviciul nostru de sănătate. ”

Atunci când se enumeră „alte măsuri [care] vor fi necesare”, strategia notează: „Vom face ca prevenirea să fie în centrul agendei de sănătate a acestui guvern pentru a aborda în mod proactiv sarcina bolilor de sănătate care pot fi prevenite și pentru a împuternici pe toți să facă comportamentele sănătoase pe care le doresc face. "

Acest tip de limbaj, a spus Bertini, este „destul de ciudat”, mai ales atunci când „vorbim despre ceva care este descris ca o stare de sănătate”.

Asistenta de cercetare a subliniat, de asemenea, o secțiune a strategiei pe care o consideră problematică: „Abordarea obezității ar reduce presiunea asupra medicilor și asistentelor din NHS și le-ar elibera timpul pentru a trata alți pacienți bolnavi și vulnerabili”.

Această declarație presupune că persoanele care se confruntă cu condiții de sănătate legate de greutatea lor pierd timpul și banii NHS, a argumentat Bertini. "Cred că acest lucru este ceva care ar trebui evitat, este aproape un mod de a-i rușina pe oameni să slăbească, ceea ce cu siguranță nu ar trebui să fie calea de urmat."

Lavinia Bertini, universitatea din Sussex, este îngrijorată că persoanele cu obezitate se simt rușinate să piardă în greutate. Pic: GettyImages/Rostislav_Sedlacek

Jenny Oldroyd, Departamentul Sănătății și Îngrijirii Sociale (DHSC), director adjunct pentru Obezitate, Alimentație și Nutriție, spune că Guvernul este conștient de prejudecățile de greutate și a lucrat pentru a se asigura că politicile sale nu contribuie la o astfel de stigmatizare, „nu la fel ca conversația din acest domeniu începe public în acest moment, dar în ultimele luni și ani, în timp ce lucram la strategie ”.

La conferința de politici Westminster Health Forum, care a avut loc săptămâna trecută, Oldroyd a abordat în special utilizarea limbajului de către DHSC.

„Aș spera că oamenii au văzut o schimbare destul de mare în limba noastră în ultimul an în acest domeniu”, le-a spus delegaților, „și foarte mult în strategie - începând, cred, în strategia pe care am publicat-o în iulie anul trecut, dar foarte mult în munca din 2020.

„[Aici], veți începe să vedeți un limbaj diferit în jurul persoanelor care trăiesc cu obezitate, iar acest limbaj apare pentru a vă asigura că suntem foarte conștienți de îngrijorarea cu privire la orice contribuție pe care am putea să o aducem [stigmatizării greutății], deoarece aceasta are nu a fost niciodată și nu ar fi niciodată intenția noastră. ”

O abordare individualistă?

Bertini de la Universitatea din Sussex a criticat, de asemenea, mesajele guvernului, pe care le-a sugerat să se concentreze pe responsabilitatea și motivația individuală, mai degrabă decât pe schimbarea sistemică.

„Din păcate, majoritatea strategiilor care s-au ocupat de gestionarea obezității în Marea Britanie se concentrează foarte mult pe responsabilitatea și motivația individuală. Acest lucru poate perpetua într-adevăr stereotipurile negative care descriu persoanele cu obezitate ca leneși și lipsiți de control și motivație. ”

După ce s-a referit la el însuși ca fiind „prea gras” atunci când a contractat COVID-19, prim-ministrul Boris Johnson a angajat de atunci un antrenor personal. Bertini a spus acestei publicații că este îngrijorată ce mesaje ar putea să trimită.

„Angajarea unui antrenor personal este o alegere personală, care se bazează pe circumstanțe personale. [Pentru cineva], pe baza metodelor publice și naționale privind obezitatea, [această decizie] se alimentează în ideea că tot ce trebuie este să fie motivat și să aibă resursele necesare pentru a pierde în greutate, prin exerciții fizice și mâncare sănătoasă.

„Acesta este în sine un mod foarte simplist de a gândi la slăbit, care este mult mai complex decât atât”.

Acțiunile lui Johnson sunt, de asemenea, „foarte periculoase” în ceea ce privește prejudecățile de greutate și stigmatizarea, a continuat Bertini, referindu-se la prevalența obezității în zonele defavorizate.

„Dacă trimitem un mesaj că pierderea în greutate este ușoară și că este vorba despre responsabilitatea dvs. individuală, atunci nu abordăm inegalitățile sistematice care creează condiții pentru a exista zone defavorizate. Apoi, cu adevărat, trimitem mesaje periculoase care pot ... demoraliza și judeca dimensiunea corpului și educația ”.

Prim-ministrul britanic Boris Johnson a angajat un antrenor personal - ar putea să trimită un mesaj greșit? Pic: GettyImages/natasaadzic

Dintre politicile guvernamentale, Oldroyd al DHSC a spus că au fost efectuate evaluări de impact pentru „toate politicile”, cu o atenție deosebită acordată grupurilor care ar putea fi expuse riscului de a face rău și celor care pur și simplu nu pot beneficia de astfel de politici la fel de mult ca și altele.

„În evaluările de impact și în evaluările de egalitate, puteți vedea [acea lucrare] desfășurată, atât în ​​etapa de consultare [cât și în răspunsurile publicate la consultare]”, le-a spus delegaților la evenimentul Forumului Westminster.

Dacă greutatea este singura măsură?

Stereotipurile negative bazate pe greutate sunt construite pe valori morale și estetice preexistente în jurul mărimii corpului. Este, fără îndoială, adevărat că societatea apreciază slăbiciunea ca fiind „de dorit”, totuși astăzi, slăbiciunea a ajuns și la „validarea unei sănătăți bune”, a explicat Bertini.

„Grăsimea a devenit reprezentarea vizuală a unei probleme de sănătate, atunci când a fi supraponderal nu înseamnă neapărat a fi nesănătos”.

Înainte, cercetătoarea asistentă a spus că ar dori să se concentreze mai puțin pe greutate și mai mult pe sănătate.

Dintr-o perspectivă de gestionare a obezității, atunci ar trebui să ne uităm dincolo de greutate pentru a măsura eficacitatea politicii. S-ar putea folosi o scădere a anxietății, o creștere a stimei de sine și obiceiuri alimentare mai bune pentru a măsura performanța unei strategii?

Potrivit Janet Flint, educația pentru sănătate din Anglia, care conduce programul de sănătate și prevenire a populației și maternitate, răspunsul este un „da” răsunător.

„Cred că toate aceste măsuri sunt importante și ar trebui să fie luate în considerare de factorii de decizie politică, absolut. Acest lucru este complex, face parte dintr-o imagine de ansamblu despre bunăstarea mentală, creșterea activității fizice [etc.]. Deci da, nu ar trebui să existe doar un indicator pentru acest lucru în opinia mea ”, le-a spus ea delegaților la Forumul Westminster.

Inainta

În compunerea recentei strategii de obezitate din Marea Britanie, DHSC a solicitat consiliere de la experți terți. Descriind aceste corpuri ca fiind un „sprijin fantastic”, Oldroyd a spus „nu am fi putut ajunge atât de departe cât am făcut fără organizațiile care ne-au ajutat în acest sens”.

Cu toate acestea, Bertini de la Universitatea din Sussex consideră că se poate face mai mult. Cercetătorul ar dori să vadă o mai mare participare a persoanelor descrise de indicele lor de masă corporală (IMC) ca obezi. „Ar trebui să existe un dialog deschis cu persoanele cu obezitate care deseori nu sunt reprezentate sau care nu sunt ascultate. Cred că există o lipsă de voci din partea acestor oameni. ”

Bertini solicită, de asemenea, să se concentreze mai mult pe industria alimentară în politica privind obezitatea, analizând „modul în care pot fi trasi la răspundere și responsabili pentru unele schimbări importante care trebuie făcute și care ar putea aborda producția sistematică mai largă de alimente și alimente calitate ".

Înaintând, cercetătorul a sugerat Regatului Unit să scoată o frunză din cartea Canadei. Luna trecută, Obesity Canada și Asociația canadiană a medicilor și chirurgilor bariatrici au lansat „Ghidurile de practică clinică canadiană pentru obezitate pentru adulți” - descrise ca „probabil cea mai extinsă revizuire a dovezilor publicate care s-au efectuat încă în lume la obezitate”.

Primul pas din cinci în „arcul pacientului pentru a ghida un furnizor de servicii medicale în îngrijirea persoanelor care trăiesc cu obezitate” este: „Recunoașterea obezității ca boală cronică de către furnizorii de servicii medicale, care ar trebui să solicite pacientului permisiunea de a oferi sfaturi și ajuta la tratarea acestei boli într-un mod imparțial. ”

Această declarație aduce singură părtinirea greutății și egalitatea în managementul obezității în practică generală, a spus Bertini. „Cred că este timpul ca noua strategie din Marea Britanie să abordeze aceste probleme cheie, dacă vor să fie eficiente și corecte.

„Abordarea prejudecății în funcție de greutate și creșterea prejudecății în funcție de greutate în politica și mesajele ar fi o schimbare cu adevărat importantă”