Sănătate și stil de viață

2019

Qing Li s-a născut în China, dar a urmat școala de medicină din Tokyo și este acum medic cercetător la Universitatea Nippon. Ca student, a observat cât de bine se simțea și se comporta după câteva ore într-o pădure. Acum este considerat principalul investigator al beneficiilor unei „plimbări în pădure”.

Cercetările lui Li au documentat îmbunătățirea tensiunii arteriale, a zahărului din sânge, a memoriei și a funcției sistemului imunitar de la îmbăierea ocazională a pădurii, ceea ce l-a sugerat că cea mai importantă parte a planificării și dezvoltării urbane este plantarea multor copaci. Lucrările sale sugerează că unele dintre beneficii se datorează fitoncidelor, mirosul cauzând substanțe chimice eliberate de copaci.

Impactul acestei lucrări a fost de mare amploare: Japonia a desemnat și a sprijinit 62 de locuri de scăldat în pădure, unele în orașe, în toată țara. Cluburi de scăldători de pădure au apărut în întreaga lume - cel din San Francisco are 1000 de membri care se întâlnesc regulat pentru o plimbare pe îndelete în pădure.

Dacă aveți o formă de SUA, există o șansă mult mai mare să aveți PAD.

Acronimele sunt deseori ușor de reținut; câteva sunt descrieri perfecte ale ceva, dar una, TRIST, este o descriere perfectă a două lucruri diferite.

Pentru psihiatri SUA înseamnă tulburare afectivă sezonieră, depresie care apare iarna și care este de obicei bine tratată cu utilizarea regulată a luminii de o anumită lungime de undă. Nutriționiștii folosesc SUA pentru a însemna dieta americană standard, alimente prelucrate în mare parte, bogate în zahăr, sare și grăsimi. Ar fi greu să găsim un acronim mai descriptiv decât oricare dintre SUA.

Michael Greger (site-ul NutritionFacts) face ipoteza că suntem programați genetic să fim deprimați atunci când suntem inflamați. Avantajul genetic este că ne vom odihni și ne vom retrage atunci când suntem infectați, permițând o vindecare mai rapidă și mai eficientă. Până la recenta schimbare a dietei civilizației occidentale în inflamația generală a corpului din SUA se datora, de obicei, infecției, dar acum majoritatea americanilor sunt întotdeauna inflamate cronic. După cum sa discutat în blogurile anterioare, SUA schimbă flora intestinului și nu furnizează suficienți nutrienți esențiali, declanșând o cascadă de evenimente fiziologice care precipită inflamația cronică și multe forme de boli cronice.

Studii multiple au confirmat o asociere puternică a inflamației cronice cu depresia care nu este sezonieră, ci persistentă. Un studiu danez pe peste 70.000 de persoane a constatat o corelație ridicată a proteinei C reactive crescute, un marker utilizat frecvent pentru inflamația cronică (vezi blogurile mele anterioare), cu depresie. Astfel, am creat primul meu acronim, PAD (tulburare afectivă persistentă), pentru a descrie tipul de depresie asociat cu inflamația cronică a Statelor Unite. Renunță la SUA și s-ar putea să scapi de PAD!

Nicio discuție despre depresie și stilul de viață nu ar fi completă fără a menționa din nou efectul puternic al exercițiului pentru a îmbunătăți PAD (vezi minunata carte a lui Ratay Spark).

Cartea lui Dale Bresden The End of Alzheimers este un best seller cu un titlu provocator. Titlurile extravagante sunt întotdeauna un steag roșu: vă rog să mă citiți și să mă analizați îndeaproape, deoarece am făcut o afirmație radicală. Din păcate, titlul este înșelător: cartea nu este despre sfârșitul AD, ci despre cum să o evităm și să o gestionăm cel mai bine.

Acreditările autorului unei cărți despre sănătate sau știință sunt o modalitate bună de a începe o recenzie. Dr. Bresden sunt impresionante. A fost afiliat la programe de cercetare de nivel superior și a întocmit un CV extins. În urmă cu două decenii, s-a despărțit de centre academice consacrate pentru a înființa Institutul Buck, un centru de cercetare independent cu acreditări excelente. Mai recent, el a început MPI Cognition, care avea două divizii principale - un program care oferă ajutoare educaționale și o afacere cu demență cognitivă, care anul trecut a fost achiziționată de AHNP Precision Health. Această afacere ulterioară comercializează un program scump bazat pe materialul din best seller-ul lui Bresden. Am întrebat un prieten, expert în educație, despre afacerea cu ajutorul educațional, pe care a descris-o drept „un marketing excelent, cu rezultate reduse”. Acum avem un alt steag roșu mare - o carte „științifică” care promovează o afacere bine finanțată cu scop lucrativ.

Cartea în sine este impresionantă. Autorul este, în mod evident, foarte cunoscător despre AD. Scopul principal al tratamentului său propus pentru prevenirea și inversarea AD este cel mai bun medicament pentru stilul de viață, foarte asemănător cu mult din ceea ce am descris în blogurile anterioare: dieta care este în principal alimente vegetale întregi cu foarte puține produse de origine animală, cereale rafinate, zahăr, alcool, hrana procesata; exercițiu; meditaţie; o bună rețea socială; postul intermitent. Nu există nicio îndoială că acest stil de viață va ajuta la evitarea sau atenuarea dezvoltării AD clinice pentru mulți oameni.

Am mari probleme cu unele dintre sfaturile sale auxiliare. Cea mai strălucitoare este o recomandare de a menține colesterolul peste 150. Această recomandare m-a determinat să revizuiesc ceea ce aș putea găsi în literatura științifică. S-au făcut multe lucruri în ceea ce privește relația dintre nivelul colesterolului și demența, inclusiv AD. Există unele studii contradictorii. Majoritatea arată o corelație puternică între colesterolul scăzut și evitarea AD mai târziu, dar nu este deloc sigur că acest lucru este adevărat pentru cei al căror colesterol scăzut se datorează medicamentelor. Câteva studii arată că cei cu colesterol mai mare la vârsta mijlocie au AD mai puțin atunci când îmbătrânesc. De asemenea, persoanele peste 85 de ani care au colesterol mai mare au AD mai puțin decât cele ale căror colesterol este foarte scăzut, dar mulți oameni slabi și bolnavi au colesterol scăzut ca parte a unei malnutriții generale.

Bresden recomandă, de asemenea, evitarea glutenului, după recomandarea prietenului său David Perlmutter (autorul cărții Grain Brain.) După cum am discutat într-un blog anterior, acest sfat este esențial pentru cei cu boală celiacă (ca și mine!), Alergie la gluten sau sensibilitate; dar cerealele integrale, inclusiv cele cu gluten, sunt altfel bine documentate pentru a fi asociate cu o sănătate mai bună. Acest lucru a făcut ca Perlmutter să fie etichetat ca șarlatan medical de către un expert în medicina stilului de viață.

Celălalt sfat discutabil și posibil periculos din această carte este că promovarea și menținerea unei cetoze ușoare este sănătoasă pentru creier. Bresden recomandă utilizarea uleiului de cocos și a uleiului MCT (un ulei vegetal sintetic) pentru a ajuta la crearea acestei cetoze. Dar toate uleiurile vegetale sunt toxice pentru vasele de sânge, iar uleiul de cocos este probabil cel mai rău din cauza nivelului foarte ridicat de grăsimi saturate. Sănătatea vaselor de sânge împreună cu cantități bune din toți nutrienții și fibrele găsite în alimentele vegetale întregi este cheia pentru o sănătate bună, inclusiv evitarea AD.

O carte recentă, Sfârșitul Alzheimer, a devenit un best seller. În următoarea mea postare voi discuta despre această carte, dar pentru a înțelege cartea și recenzia mea despre ea este necesar să știm ce înseamnă termenii „demență” și „Alzheimer” (AD).

Demența este o pierdere a puterii cerebrale generale: raționamentul, gândirea analitică, comportamentul și memoria sunt toate efectuate într-un grad diferit. Demența poate fi acută sau cronică; reversibil sau permanent; stabil, îmbunătățitor sau progresiv. S-au descoperit multe cauze ale demenței, dar cele mai multe cazuri, în special la vârstnici, se datorează unei combinații de boli vasculare și AD.

Când eram la școala medicală, Alzheimer era numit demență pre-senilă. Descrierea originală a fost de la începutul secolului al XX-lea: o femeie de vârstă mijlocie a dezvoltat demență progresivă și a murit după câțiva ani. La autopsie, ea a avut pierderi severe de țesut cerebral și modificări neobișnuite în unele părți ale creierului. Aceste descoperiri patologice sunt încă modalitatea definitivă de a diagnostica AD. În ultimele decenii AD a devenit epidemie, în special la persoanele în vârstă. Jumătate sau mai multe dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani pot avea AD, iar AD este una dintre principalele cauze de deces în Statele Unite.

Genele specifice fac dezvoltarea AD mai probabilă și există acum o dezbatere plină de viață cu privire la utilitatea testării genetice pentru aceasta.

DAR - unii oameni cu modele genetice puternice care favorizează AD nu suferă niciodată de boală, iar unele persoane cu cantități mari de modificări diagnostice ale patologiei creierului la autopsie nu au avut demență în viață.

În urmă cu peste 30 de ani, Larry Smarr, profesor de informatică la UCSD, a propus mai întâi ideea de supercentre de calculatoare cu sediul la universități și a convins Fundația Națională pentru Științe să finanțeze aceste centre. De asemenea, el a dezvoltat sisteme care permit crearea internetului, dar mai recent munca sa s-a concentrat pe o altă dintre brainstorm-urile sale, Calit 2, care explorează tehnologia digitală avansată pentru practica medicală. Structura și activitatea Calit 2 au fost atât de reușite încât informaticienii de nivel superior au lăsat locuri de muncă mult mai bine plătite pentru a se alătura lui Smarr în munca sa.

Pe lângă aplicațiile informatice, Smarr a studiat cercetarea medicală, concluzionând că stilul de viață a fost variabila critică pentru o bună sănătate și longevitate. În mod optim, acest pacient este controlat așa cum a demonstrat în tratamentul propriei sale boli Crohn. Exercițiile fizice, somnul și relaxarea sunt toate caracteristici importante ale celui mai bun stil de viață, dar dieta este cea mai critică. Smarr a ajuns la concluzia că microbiota intestinală este cheia multor aspecte ale sănătății, inclusiv a propriului său Crohn. Menținerea unei varietăți largi de microbi intestinali „buni” necesită hrana potrivită. Smarr încearcă să mănânce în mod regulat 32 de soiuri de alimente vegetale întregi, încorporându-le deseori în smoothie-uri. El comentează: „Deși nu sunt vegetarian, sunt adeptul a ceea ce Thomas Jefferson a spus odată:„ Mănânc carne doar ca un condiment pentru legumele care constituie dieta mea principală. ”” Smarr citează cartea clasică a lui Michael Pollan, În apărare. of Food, ca o analiză excelentă a celei mai bune abordări a dietei. El limitează produsele de origine animală la maximum 10% din dieta sa.

În ultimele decenii, a explodat incidența a trei boli cerebrale devastatoare, Alzheimer (AD), Parkinson (PD) și autism. Creșterea AD și PD este explicată parțial prin creșterea longevității populației, dar cauza unei mari creșteri a acestora nu a fost determinată. Autismul este acum mai bine recunoscut, explicând o parte modestă a incidenței crescute, dar schimbarea frecvenței acestei boli este mult mai mare decât se poate explica printr-o mai mare conștientizare din partea medicilor și a publicului larg.

O posibilă cauză logică a acestor creșteri include creșterea toxinelor de mediu. Într-adevăr, un număr mic de PD este cauzat de expunerea la anumite substanțe chimice agricole și unele AD din aluminiu în apa potabilă. Un raport inițial care leagă vaccinările din copilărie timpurie de autism a fost complet discreditat de studii la scară largă.

Dieta tipică sa schimbat foarte mult de la al doilea război mondial. O anumită relație a dietei cu AD este destul de clară, poate fi atribuită bolilor vasculare care promovează patologia creierului AD. Pe măsură ce cercetările privind microbiomul progresează, efectele sale asupra creierului au devenit mai clare. Experimentele cu șoareci au demonstrat efecte majore asupra AD, șoarecilor PD și a comportamentului asemănător autismului prin manipularea microbiomului șoarecilor. Mulți cercetători încearcă să determine ce tulpini bacteriene sunt responsabile și cum funcționează pentru a schimba comportamentul, chimia creierului și patologia. Deoarece dieta controlează microbiomul, este posibil ca schimbarea recentă a societății occidentale la o dietă foarte nesănătoasă să conducă la creșterea AD, PD, autism și, probabil, depresie și schizofrenie. Toți oamenii de știință sunt de acord acum că dieta a provocat epidemiile noastre de boli de inimă, accident vascular cerebral și cancer. Există mari șanse ca alte boli majore ale creierului să fie adăugate la lista problemelor de sănătate induse de dietă.

Un articol recent din literatura medicală a analizat studiile științifice care arată beneficiile și daunele consumului regulat de ceai. Concluziile acestei revizuiri au fost că nu s-a dovedit științific că nimic nu susține consumul de ceai sau abstinența. Examinarea atentă a acestei lucrări a fost o mare surpriză după ce am citit concluzia, deoarece aproape toate studiile au arătat semnificativ mai puține boli cardiovasculare, cancer și alte boli majore în rândul consumatorilor obișnuiți de ceai. Au existat puține controverse cu privire la acest lucru în rândul celor care s-au uitat la grupuri mari de băutori de ceai. „Știința” medicală a decis că studiile trebuie efectuate într-un anumit mod, de obicei prospectiv și dublu orb, pentru a fi concludente. Deoarece este imposibil să se efectueze majoritatea analizelor efectelor nutriționale în acest mod, toate studiile nutriționale sunt neconcludente. Conform acestor standarde, penicilina nu s-a dovedit a fi eficientă împotriva oricăror infecții, iar fumatul nu provoacă cancer și alte boli. În mod ironic, studiile prospective dublu-orb care îndeplinesc criteriile statistice științifice de validitate s-au dovedit a fi greșite 20-50% din timp când s-au făcut studii mai bune ulterior.

Întreprinderile din sectorul alimentar au folosit foarte bine acest tip de prostii prin sponsorizarea studiilor care arată produsul lor sănătos sau cel puțin inofensiv și apoi au proclamat că, în timp ce studiile lor nu sunt complet dovedite științific, nici toate celelalte nu sunt făcute de cercetători independenți de nivel superior care prezintă prejudicii.

Dr. Patricia Gilbreath mi-a amintit că practicile religioase creștine pot folosi și meditația; într-adevăr rugăciunea repetitivă precum rozariul este o formă de meditație. Virtual, toate tradițiile religioase au indivizi și grupuri care susțin o viziune mondială mistică în care transcendența este o parte critică a practicii lor religioase. Meditația este adesea, dar nu întotdeauna, calea către starea transcendentă care poate deveni permanentă la unii oameni. Transcendența permanentă este denumită iluminare, o condiție descrisă de șamani în societățile „primitive”; Cabala în iudaism; sufis în Islam (unde transcendența poate fi atinsă prin dans - dervișii care se învârtesc); unii sfinți creștini și asceți; alții care nu susțin nicio religie formală specială.

Titlul celei mai recente cărți a lui Rosenthal, Super Mind, se referă la starea de iluminare la care ajung unii practicanți TM, de obicei după mulți ani de practică regulată. Majoritatea practicienilor TM o folosesc în scopuri practice: reducerea tensiunii arteriale, anxietate sau ameliorarea stresului, ajută la dependență sau insomnie și nu pentru a atinge iluminarea. Am o listă largă de lectură pentru cei interesați de misticism și iluminare, dar am decis că acest lucru nu este pertinent pentru Ce contează cu adevărat, deoarece, din păcate, nu am acreditări ca mistic.

Norman Rosenthal este psihiatru, de mulți ani cercetător la Institutul Național pentru Sănătate Mentală, care a fost primul care a descris tulburarea afectivă sezonieră (SUA) și utilizarea luminii puternice pentru tratarea acesteia. Când era tânăr, el a practicat TM, dar a renunțat la asta din cauza necesităților de timp de rezidență și cercetare. Trei decenii mai târziu, un pacient a descris o recuperare minunată după depresie după ce a început TM. Rosenthal a cercetat literatura științifică despre TM și și-a reluat propria practică a acestei tehnici de meditație, scriind ulterior două cărți pe această temă.

TM este o tehnică de meditație dezvoltată acum mai bine de 60 de ani de către un yoghin indian. Popularitatea sa a crescut când Beatles a îmbrățișat-o public după ce a studiat cu yoghinii din India. Multe milioane au luat instrucțiuni în TM și există centre de predare TM în întreaga lume. Toate centrele TM predă aceeași abordare formulată a meditației care permite cercetătorilor să analizeze în mod fiabil efectele sale asupra creierului, comportamentului și performanței.

TM învață utilizarea unei mantre, recomandând cel puțin două sesiuni zilnice de câte 20 de minute fiecare plus câteva minute calme înainte și după meditații. Tehnica este simplă și nu necesită o concentrare extremă doar răbdare și persistență. Rosenthal consideră că este o tehnică mult mai ușor de învățat și de urmat decât mindfulness, o altă practică de meditație foarte populară.

Fluxul de sânge al creierului și activitatea electrică se schimbă foarte mult în timpul TM și în practicienii de mult timp chiar și atunci când nu meditează. Interesant este că aceste tipare sunt foarte diferite între practicienii TM și mindfulness. TM pe termen lung dezvoltă mărirea cortexului pre-frontal, centrul executiv al creierului. Studii și anecdote multiple susțin valoarea TM pentru starea de spirit, somn, anxietate, performanță, dependențe și relații. Singurul aspect negativ este costul care este în prezent de 960 USD pentru adulți, care include prelegeri introductive, patru sesiuni formale de predare și cursuri de perfecționare pe tot parcursul vieții și sfaturi ori de câte ori doriți. Cred că TM este o afacere bună, probabil schimbătoare de viață, pentru mulți oameni.

Diabetul de tip 2 rezultă atunci când celulele nu pot utiliza insulina suficient de eficient pentru a permite glucozei (zahărului) să intre în celulă. Vinovatul comun este grăsimea: grăsimea din sânge și grăsimea din celule gumează receptorii de intrare în peretele celular. Celulele își doresc glucoza, astfel încât organismul răspunde prin creșterea glucozei serice, în principal prin descompunerea altor materiale stocate în ficat pentru a produce mai multă glucoză. Glicemia crește și pacientul devine diabetic. Cel mai bun tratament nu este medicamentele care ajută insulina să funcționeze mai bine (în ciuda a ceea ce ne spune industria farmaceutică prietenoasă toată ziua la televizor), ci schimbarea a ceea ce mâncăm. Mai puține grăsimi, zahăr și calorii totale vor rezolva întotdeauna problema. Medicamentele orale nu trebuie utilizate niciodată, cu excepția cazului în care un pacient refuză să schimbe dieta.

Atunci când diabetul de tip 2 este diagnosticat, de obicei au existat multe daune. Cel mai grav este deteriorarea vaselor de sânge și toate leziunile ulterioare ale fiecărui organ al corpului. O dietă bazată în principal pe bază de plante alimentare va inversa această boală vasculară. Dar pancreasul a fost, de asemenea, afectat de suprasolicitarea care a avut loc. Ani mai târziu, pancreasul se poate uza în ciuda unei diete sănătoase și nu va mai putea produce suficientă insulină. Când se întâmplă acest lucru, injecțiile cu insulină sunt necesare pentru tot restul vieții. Două persoane pe care le-am ajutat să inverseze diabetul de tip 2 prin dietă au avut acest lucru. Una își făcuse temele și își dăduse seama că o dietă în principal din alimente vegetale întregi era încă necesară pentru a proteja vasele de sânge; cealaltă nu și a revenit la o dietă nesănătoasă, deoarece insulina era acum necesară pentru a controla oricum glicemia. Acesta este un drum garantat către atac de cord, accident vascular cerebral, orbire, insuficiență renală, neuropatie. Insulina va permite suficientă glucoză în celule, astfel încât organismul să poată funcționa, dar face puțin pentru a proteja împotriva bolilor vasculare mortale.