Femeile care au un indice de masă corporală scăzut înainte de a rămâne însărcinate au 72% mai multe șanse să sufere avort spontan în primele trei luni de sarcină, dar își pot reduce riscul în mod semnificativ prin administrarea de suplimente și consumul de fructe și legume proaspete, potrivit rezultatelor studiului publicate online astăzi.

avort

Acestea sunt câteva dintre concluziile unui nou studiu, care apare astăzi în ediția online a BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology. Studiul, realizat de o echipă cu sediul la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a avut ca scop examinarea asocierii dintre factorii de risc biologici, comportamentali și de viață și riscul de avort spontan, care afectează aproximativ un sfert de milion de femei din Marea Britanie în fiecare an1.

Deși există o serie de factori de risc bine stabiliți, cum ar fi creșterea vârstei materne, antecedente de avort spontan și infertilitate, cauzele majorității avorturilor spontane nu sunt pe deplin înțelese. Mulți factori de risc presupuși, de exemplu consumul de alcool, fumatul și consumul de cofeină, rămân controversate sau neconfirmate.

Cercetătorii au chestionat 603 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 55 de ani în Marea Britanie a căror sarcină cea mai recentă se încheiase în avortul spontan din primul trimestru (mai puțin de 13 săptămâni de gestație) și 6.116 femei a căror cea mai recentă sarcină progresase peste 12 săptămâni. Femeile au fost întrebate despre factorii socio-demografici, comportamentali și alți factori în cea mai recentă sarcină. Constatările au confirmat rezultatele studiilor anterioare în posibili factori de risc, de exemplu în legătură cu creșterea vârstei materne și consumul de alcool, dar au dezvăluit și o serie de asociații noi interesante.

Au descoperit că femeile cu greutate redusă au fost cu 72% mai predispuse la avort spontan în primul trimestru. Cu toate acestea, femeile care au luat suplimente de vitamine la începutul sarcinii și-au redus riscul cu aproximativ 50%, efectul fiind cel mai pronunțat în rândul celor care iau acid folic sau fier și multivitamine, care le conțin. Consumul zilnic de fructe și legume proaspete sau în majoritatea zilelor s-a dovedit, de asemenea, că reduce la jumătate șansele avortului spontan și, într-o constatare care va încânta femeile însărcinate de pretutindeni, consumul de ciocolată s-a dovedit, de asemenea, asociat cu un risc mai mic.

Au existat o serie de alte noi descoperiri interesante. Dacă o femeie nu era căsătorită sau trăia cu un partener, riscul de avort spontan era mai mare. Dacă și-ar fi schimbat partenerul (de exemplu, după ce a mai fost gravidă de un partener anterior), șansele ei au crescut cu 60%. Dacă ar fi avut o întrerupere anterioară, șansele avortului spontan pareau să crească cu mai mult de 60%, în timp ce problemele de fertilitate erau asociate cu 41% cotele crescute. Toate tipurile de reproducere asistată au fost asociate cu șanse crescute, dar raporturile au fost cele mai mari în rândul sarcinilor rezultate din inseminarea intrauterină sau inseminarea artificială.

Femeile care și-au descris sarcina ca fiind „planificate” au redus cu 40% șansele de avort spontan. Dar în cadrul acestui grup, cei care au avut nevoie de mai mult de un an pentru a concepe au avut de două ori mai multe șanse de a se descurca decât cei care au conceput în termen de trei luni.

Autorii au găsit confirmarea credinței larg răspândite că boala de dimineață este un indicator al faptului că sarcina progresează bine. Femeile care au suferit de greață și boli în primele douăsprezece săptămâni de sarcină au fost cu aproape 70% mai puține șanse de a se pierde, iar cu cât boala este mai gravă, cu atât sunt mai mari șansele de a continua sarcina.

Noreen Maconochie, lector senior în epidemiologie și statistici medicale la London School of Hygiene & Tropical Medicine și autor principal al studiului, comentează: „Se estimează că una din cinci sarcini din Marea Britanie se va încheia cu avort spontan2. Poate fi o experiență foarte dureroasă pentru femei și orice sfat cu privire la modul în care își pot îmbunătăți șansele de a realiza o sarcină pe termen lung este probabil binevenit.

„Studiul nostru confirmă concluziile studiilor anterioare care sugerează că urmarea unei diete sănătoase, reducerea stresului și îngrijirea bunăstării emoționale pot juca un rol în a ajuta femeile la începutul sarcinii sau în planificarea unei sarcini, pentru a reduce riscul de avort spontan. Constatările legate de greutatea redusă înainte de sarcină, întreruperea anterioară, stresul și schimbarea partenerului sunt demne de remarcat și sugerăm să se inițieze lucrări suplimentare pentru confirmarea acestor constatări la alte populații din studiu.

Asociația pentru avorturi spontane, care a sponsorizat acest studiu, a comentat: „Vorbim cu mii de femei care sunt disperate să afle de ce au avut un avort spontan și ce pot face pentru a preveni ca acest lucru să se repete; de aceea am comandat această cercetare. Deși încă nu avem toate răspunsurile, aceste descoperiri vor ajuta femeile care doresc să-și reducă riscul de a pierde un copil în timpul sarcinii ”.