Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

bibliotecă

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.

StatPearls [Internet].

Justin J. Patricia; Amit S. Dhamoon .

Autori

Afilieri

Ultima actualizare: 18 septembrie 2020 .

Introducere

Digestia este procesul de descompunere mecanică și enzimatică a alimentelor în substanțe pentru absorbția în sânge. Mâncarea conține trei macronutrienți care necesită digestie înainte de a fi absorbiți: grăsimi, carbohidrați și proteine. Prin procesul de digestie, acești macronutrienți sunt descompuși în molecule care pot traversa epiteliul intestinal și pot intra în sânge pentru a fi utilizate în organism. Digestia este o formă de catabolism sau descompunere a substanțelor care implică două procese separate: digestia mecanică și digestia chimică. Digestia mecanică implică descompunerea fizică a substanțelor alimentare în particule mai mici pentru a fi supuse unei digestii chimice mai eficiente. Rolul digestiei chimice este de a degrada în continuare structura moleculară a compușilor ingerați de către enzimele digestive într-o formă care este absorbibilă în sânge. Digestia eficientă implică ambele procese, iar defectele fie ale digestiei mecanice, fie ale digestiei chimice pot duce la deficiențe nutriționale și patologii gastrointestinale.

Prin sistemul gastro-intestinal, nutrienții, mineralele, vitaminele și fluidele pătrund în organism. Lipidele, proteinele și carbohidrații complecși sunt defalcați în unități mici și absorbabile (digerate), în principal în intestinul subțire. Produsele digestiei, inclusiv vitaminele, mineralele și apa, care traversează mucoasa și intră în limfă sau sânge (Absorbție).

Digestia principalilor macronutrienți alimentari este un proces ordonat care implică acțiunea unui număr mare de enzime digestive. Enzimele din glandele salivare și linguale digeră carbohidrații și grăsimile, enzimele din stomac digeră proteinele și enzimele din glandele exocrine ale pancreasului digeră carbohidrații, proteinele, lipidele, ARN-ul și ADN-ul. Alte enzime care ajută la procesul digestiv se găsesc în membranele luminale și în citoplasma celulelor care acoperă intestinul subțire. Acțiunea enzimelor este promovată de acidul clorhidric (HCl), care este secretat de stomac și de bilă din ficat.

Celulele mucoasei din intestinul subțire se numesc enterocite. În intestinul subțire, au o margine de perie formată din numeroși microvili care își acoperă suprafața apicală. Această graniță este bogată în enzime. Este căptușit pe partea luminală de un strat bogat în zaharuri neutre și amino, glicocalixul. Membranele celulelor mucoasei conțin enzime glicoproteice care hidrolizează carbohidrați și peptide, iar glocalul este alcătuit în parte din porțiunea de carbohidrați a acestor glicoproteine ​​care se extind în lumenul intestinului. Urmând marginea periei și glicocalixul este un strat neamenajat similar cu stratul adiacent membranei biologice. Solutele trebuie să difuzeze pe acest strat pentru a ajunge la celulele mucoasei. Învelișul mucos care acoperă celulele continuă, de asemenea, o barieră semnificativă la difuzie. Cele mai multe substanțe trec din lumen dacă intestinele în enterocite și apoi din enterocite în fluidele interstițiale.

Celular

Digestia începe imediat în cavitatea bucală cu digestie atât mecanică, cât și chimică. Digestia mecanică în cavitatea bucală constă în măcinarea alimentelor în bucăți mai mici de către dinți, un proces numit masticare. Digestia chimică în gură este minoră, dar constă din amilază salivară (ptialină sau alfa-amilază) și lipază linguală, ambele conținute în salivă. Amilaza salivară este chimic identică cu amilaza pancreatică și digeră amidonul în maltoză și maltotrioză, funcționând la un pH optim de 6,7 până la 7,0. Lipaza linguală, conținută și în salivă, hidrolizează legăturile esterice în trigliceride pentru a forma diacilgliceroli și monoacilgliceroli. [1] După o digestie suficientă în cavitatea bucală, alimentul parțial digerat sau bolusul este înghițit în esofag. Nu există digestie în esofag.

Odată ajuns în duoden, va exista o cascadă de activare care începe cu enterokinaza produsă de duoden pentru a activa tripsinogenul în tripsină, iar tripsina va activa celelalte peptidaze pancreatice. Important, duodenul contribuie, de asemenea, la mai multe enzime digestive, cum ar fi dizaharidazele și dipeptidaza. Dizaharidazele includ maltaza, lactaza și zaharază. Maltaza clivează legătura glicozidică din maltoză, producând doi monomeri de glucoză, lactaza clivează legătura glicozidică din lactoză, producând glucoză și galactoză, iar zaharază clivează legătura glicozidică din zaharoză, producând glucoză și fructoză. Dipeptidaza clivează legătura peptidică în dipeptide. În acest moment, gura, stomacul și intestinul subțire au descompus grăsimile sub formă de trigliceride în acizi grași și monoacilglicerol, carbohidrați sub formă de amidon și dizaharide în monozaharide și proteine ​​mari în aminoacizi și oligopeptide. Astfel, procesul digestiv a transformat macronutrienții în forme care sunt absorbabile în fluxul sanguin pentru utilizare corporală. [4]