Corespondență către: Dr. Sue-Joan Chang, Departamentul de Științe ale Vieții, Colegiul de Bioștiință și Biotehnologie, Universitatea Națională Cheng Kung, nr. 1, University Rd., Tainan City 701, Taiwan. wt.ude.ukcn.liam@gnahcjs

peptide

Telefon: + 886-6-2757575 Fax: + 886-6-2742583

Abstract

Pentru a compara o formulă enterală bazată pe dipeptidă și tripeptidă cu o formulă enterală standard pentru toleranță și rezultate nutriționale la pacienții cu chirurgie abdominală.

METODE

A fost efectuat un studiu retrospectiv pentru a evalua diferențele dintre o formulă de proteine ​​întregi (WPF) și o formulă pe bază de dipeptide și tripeptide (PEF) în rezultatele clinice. Șaptezeci și doi de pacienți cu unități de terapie intensivă pentru adulți (UCI) cu concentrații serice de albumină mai mici de 3,0 g/dL au fost înrolați în acest studiu. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri (grupul WPF = 40 pacienți, grupul PEF = 32 pacienți). Pacienții studiați au fost hrăniți timp de cel puțin 7 zile, cu ≥ 1000 ml de formulă enterală perfuzată în cel puțin 3 zile.

REZULTATE

Nivelul mediu al albuminei serice în ziua postoperatorie (POD) 10, nivelurile de prealbumină pe POD-5 și POD-10 și numărul total de limfocite pe POD-5 au fost semnificativ mai mari în grupul PEF comparativ cu cele din grupul WPF (P Cuvinte cheie: Dipeptide și tripeptide, nutriție enterală, chirurgie abdominală, volum rezidual gastric, absorbție

Tipul de bază: Puține studii au investigat până acum beneficiile formulelor enterale pe bază de dipeptide și tripeptide pentru pacienții cu chirurgie abdominală. Rezultatele prezentului studiu sugerează că formulele enterale pe bază de dipeptide și tripeptide sunt mai eficiente și mai bine tolerate decât formulele cu proteine ​​întregi și ar putea scurta șederile în unitatea de terapie intensivă a pacienților cu chirurgie abdominală subnutriți.

INTRODUCERE

Malnutriția este o constatare frecventă la pacienții cu boli critice. Nutriția enterală este un mijloc preferat de sprijin pentru stimularea hormonilor intestinali, modularea imunității și menținerea funcției de barieră a mucoasei intestinale. Cu toate acestea, malabsorbția, golirea slabă și hipoalbuminemia apar adesea la pacienții cărora li se administrează nutriție enterală.

Proteinele sunt hidrolizate în peptide mici în intestine, care sunt apoi absorbite eficient printr-o varietate de mecanisme de transport specifice, așa cum a fost descris anterior [1]. Unii cercetători au raportat că dietele enterale pe bază de peptide sunt asociate cu răspunsuri proteice mai bune și cu mai puțină diaree în comparație cu dietele proteice intacte [2,3]. Pe de altă parte, alții au raportat că formulele pe bază de peptide par să nu ofere beneficii față de dietele proteice intacte la pacienții hipoalbuminemici răniți acut [4]. Cu toate acestea, în timp ce studiile anterioare au descris formulele peptidice mici, nu au fost investigate formule speciale pe bază de dipeptide sau tripeptide.

Puține studii clinice au investigat până acum beneficiile formulelor enterale pe bază de dipeptide și tripeptide. În spitalul nostru, totuși, pacienții cu afecțiuni critice din secția de terapie intensivă (UCI) au început să primească o astfel de formulă din iulie 2015. Scopul acestui studiu a fost apoi să compare această formulă enterală pe bază de dipeptide și tripeptide cu o formulă enterală standard formula în ceea ce privește toleranța și rezultatele nutriționale la pacienții cu chirurgie abdominală.

MATERIALE ȘI METODE

Pacienți

Un studiu retrospectiv a fost desfășurat pentru a investiga efectele unei formule enterale bazate pe dipeptide și tripeptide. Pacienții selectați din baza de date ICU pentru intervenții chirurgicale abdominale cu concentrații serice de albumină mai mici de 3,0 g/dL au fost incluși în studiu. Pacienții care au primit formulă enterală pe bază de dipeptide și tripeptide din iulie 2015 până în decembrie 2015 au fost clasificați ca grup pe bază de formulă pe bază de dipeptide și tripeptide (PEF). Alți pacienți cărora li s-a administrat o formulă cu proteine ​​întregi au fost clasificați ca grup WPF. Acești pacienți au fost în general incluși în studiu, deși au fost excluși pacienții cu insuficiență renală, insuficiență hepatică sau care au necesitat intervenție nutrițională parenterală. Acest studiu a fost aprobat de comitetul de etică al spitalului Tainan Sin-Lau (Grant nr. SLH 919-02). Informațiile pacienților au fost anonimizate și dezidentificate înainte de analiză.

Ingrijirea nutritiei enterale

tabelul 1

Comparația caracteristicilor demografice și clinice între grupul de formule de proteine ​​întregi și grupul de formule pe bază de dipeptide și tripeptide