comentariile cititorului

Împărtășește această poveste

În trecut, este posibil ca părinții să fi încercat să-i convingă pe cei care mănâncă la cină cu memento-uri greșite ale copiilor înfometați - sau poate lăsându-i să imite animalele de fermă. Dar, părinții de astăzi au un prompt mai înspăimântător.

eater

Un adolescent britanic are pierderea permanentă a vederii, pierderea auzului și oasele slabe după ani de zile de mâncare, doar anumite tipuri de alimente nedorite. Medicii adolescentului l-au diagnosticat în cele din urmă cu o tulburare de alimentație relativ nouă, numită tulburare de administrare a alimentelor cu restricție evitativă (ARFID). Ei raportează cazul adolescentului săptămâna aceasta în Annals of Internal Medicine.

Cazul este unul rar în țările dezvoltate, care au o cantitate suficientă de alimente nutritive. Doctorii adolescentului din Bristol au fost inițial surprinși de simptomele sale progresive. Dar avertizează alți medici în raportul de caz că aceste daune cauzate de alimentația deficitară sunt potențial reversibile - dacă sunt surprinse devreme - și chiar și persoanele cu greutate normală se pot confrunta cu tulburări alimentare.

Declin nedumeritor

Primul indiciu al problemelor adolescentului a venit când băiatul avea 14 ani. S-a prezentat medicului său de familie plângându-se de oboseală. În afară de a fi descris ca un „mâncător agitat”, adolescentul era sănătos și nu lua medicamente. Testele au indicat faptul că a avut un tip de anemie care face ca globulele roșii din sânge să fie neobișnuit de mari, precum și niveluri scăzute de vitamina B12. Medicul său l-a tratat cu injecții cu vitamina B12 și sfaturi dietetice.

Dar starea adolescentului s-a agravat. Doar un an mai târziu, s-a întors la medicii cu pierderea auzului inexplicabilă. La scurt timp după aceea, a dezvoltat probleme cu viziunea sa. În următorii doi ani, viziunea sa a continuat să se deterioreze. Până la vârsta de 17 ani, acuitatea sa vizuală era de 20/200 la ambii ochi, ceea ce înseamnă că ar trebui să fie la 20 de metri distanță pentru a vedea ceva ce o persoană cu vedere normală ar putea vedea brusc de la 200 de metri distanță.

Scanările nu au găsit leziuni pe nervii optici, iar testele genetice au fost negative pentru explicațiile ereditare ale orbirii. Testele sale de sânge au fost în mare parte normale, cu excepția faptului că celulele din sânge erau încă mărite și a avut niveluri ridicate de homocisteină și acid metilmalonic, care sunt toate indicatoare ale deficitului de vitamina B12.

Acest lucru i-a îndreptat pe medici către o problemă nutrițională. Dar adolescentul avea un indice de masă corporală în intervalul normal, cu înălțimea și greutatea medie. El le-a spus medicilor că nu bea alcool, nu consumă droguri și nu consumă produse din tutun.

Mărturisire

Crăpătura din caz a venit atunci când a mărturisit în cele din urmă că a mâncat alimente cu anumite texturi doar din școala primară. Dieta sa consta dintr-o comandă zilnică de cartofi prăjiți de la un magazin local de pește și chipsuri, chipsuri Pringles, pâine albă, felii de șuncă procesate și cârnați. Viteza de vitamina B12 la care i s-a prescris la 14 ani expirase.

Testele metabolice au arătat că are un nivel scăzut de cupru și seleniu, un nivel ridicat de zinc, un nivel remarcabil de scăzut de vitamina D și o densitate minerală osoasă scăzută, au raportat medicii.

Medicii săi l-au diagnosticat în cele din urmă cu neuropatie optică nutrițională, care este o disfuncție a nervului optic atunci când substanțele nutritive esențiale pentru funcționarea fibrelor nervoase sunt în cantitate redusă. Este o afecțiune neobișnuită, în special în țările dezvoltate, dar uneori întâlnită la persoanele cu dependență de alcool. De asemenea, medicii au diagnosticat adolescentului cu ARFID.

Deși mulți copii ar putea fi descriși drept consumatori de probleme, problema se ridică la nivelul unei tulburări de alimentație atunci când mănâncă „este limitată la junk food și provoacă multiple deficiențe nutriționale”, explică medicii.

Ei l-au tratat pe adolescent cu suplimente nutritive și l-au trimis la serviciile de sănătate mintală pentru a-i adresa ARFID. În raportul lor, medicii îi avertizează pe medici să țină cont de ARFID, care, spre deosebire de alte tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, nu este determinat de greutatea sau forma corporală. „La fel ca la acest pacient, IMC este adesea normal”, scriu ei.

Deși viziunea adolescentului s-a stabilizat, nu s-a îmbunătățit. Pierderea vederii sale este permanentă. Medicii speră că raportul lor îi va ajuta pe alții să identifice devreme ARFID și neuropatia optică nutrițională, înainte ca aceasta să aibă șansa de a provoca din nou daune permanente.

Pentru părinții consumatorilor care nu au o tulburare de alimentație, Academia Americană de Pediatrie oferă sfaturi la îndemână pentru abordarea timpurie a problemelor alimentare. (Spoiler: vinovăția și sperierea copilului pentru a mânca nu sunt metode recomandate.) Dacă sunteți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră are o tulburare de alimentație, discutați cu medicul dumneavoastră. Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă frecvent utilizată pentru a ajuta pacienții cu ARFID să stabilească o dietă mai sănătoasă.