Citarea metadatelor

Conținut principal

Obiectiv: Determinarea nivelurilor de glutation și cisteină la pacienții cu ARDS și examinarea efectului tratamentului cu N-acetilcisteină (NAC) și L-2-oxotiazolidină-4-carboxilat (Procisteină; Clintec Technologies Inc; Chicago [ OTZ]) la aceste niveluri și la anomalii fiziologice comune și disfuncții ale organelor asociate cu ARDS.

onefile

Proiectare: studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, prospectiv.

Setare: ICU-uri în cinci centre clinice din Statele Unite și Canada.

Pacienți: Pacienții care îndeplinesc o definiție predeterminată a ARDS și care necesită ventilație mecanică.

Intervenție: îngrijire standard pentru perfuzie ARDS și IV, la fiecare 8 ore timp de 10 zile, a uneia dintre următoarele: NAC (70 mg/kg, n = 14), OTZ (63 mg/kg, n = 17) sau placebo n = 15).

Principalele rezultate: Ambii antioxidanți au completat în mod eficient glutationul RBC treptat pe parcursul perioadei de tratament de 10 zile (creșteri de 47% și 49% față de valorile inițiale pentru NAC și, respectiv, OTZ). Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește mortalitatea între grupuri (placebo, 40%; NAC, 36%; OTZ, 35%). Cu toate acestea, numărul de zile de leziuni pulmonare acute a fost redus și a existat, de asemenea, o creștere semnificativă a indicelui cardiac în ambele grupuri de tratament (NAC/OTZ [+] 14%; placebo [-] 6%).

Concluzii: Descoperirile noastre sugerează că reumplerea glutationului poate fi realizată în siguranță cu NAC sau OTZ la pacienții cu leziuni pulmonare acute/SDRA. Un astfel de tratament poate scurta durata leziunii pulmonare acute, dar sunt necesare studii mai ample pentru a confirma acest lucru.

(CHEST 1997; 112: 164-72)

Cuvinte cheie: antioxidanți; SDRA; cisteină; glutation; leziuni pulmonare; N-acetilcisteină; oxotiazolidină-carboxilat; procisteină

Abrevieri: ALI = leziuni pulmonare acute; APACHE = fiziologie acută și evaluare cronică a sănătății., CI = index cardiac; CYSH = cisteină; [FIo2] = fracțiune de oxigen inspirat; GSH = glutation; NAC = N-acetilcisteină; OPRIT = lipsit de insuficiență de organ; OTZ = L-2-oxotiazolidin-4-carboxilat (Procisteină); PEEP = presiune expiratorie pozitivă pozitivă

Din păcate, din perspectiva administrării medicamentului, glutationul trebuie metabolizat extracelular înainte de a fi preluat de majoritatea celulelor. În timp ce aerosolizarea glutationului poate crește în mod eficient nivelurile de lichid epitelial de căptușeală, nivelurile intracelulare nu sunt mărite. [7,8] Mai mult, studiile la animale au demonstrat o lipsă de eficacitate atunci când glutationul.

Asta e o previzualizare. Obțineți textul integral prin școala sau biblioteca publică.