Autori

Abstract

Context și obiective: Sângerarea și scurgerea liniei discontinue sunt cele mai frecvente complicații postoperatorii ale LSG. Pentru a preveni și/sau a identifica prompt astfel de complicații, protocoalele convenționale peri-operatorii implică decompresie gastrică postoperatorie (NGT) și drenaj liniar de bază (IAD). Scopul nostru a fost de a evalua rolul tubului nazo-gastric (NGT) și al drenului intra-abdominal (IAD) în prevenirea și/sau facilitarea identificării și tratamentului complicațiilor post-operatorii după gastrectomia mânecii.

gastrectomia

Pacienți și metode: Un studiu observațional retrospectiv pe două serii consecutive a fost întreprins pentru a evalua utilitatea reală a plasării de rutină a NGT și IAD la sfârșitul unui LSG pentru a preveni (punctul final principal), a identifica prompt (punctul final secundar) și a gestiona (terțiar punct final) sângerare și scurgere a liniei de capse. Au fost analizate datele despre rezultatele colectate ale tuturor cazurilor consecutive, care au suferit LSG primar la departamentul nostru. Primii 100 de pacienți consecutivi (grupul A) au primit protocolul perioperator standard, iar ceilalți 100 consecutivi (grupul B) au primit un protocol rapid (fără NGT și nici IAD).

Rezultate: Cele două grupuri nu au fost diferite în rezultatul lor. Două sângerări au apărut în grupa A și au fost tratate în mod conservator. Un abces s-a dezvoltat în grupa B la scurt timp după operație. A fost diagnosticat printr-un CT abdominal efectuat deoarece pacienții prezentau febră, leucocitoză și tahicardie. A fost tratat cu succes prin drenaj percutanat cu ultrasunete. O fistula a apărut în grupul B după externare în a 30-a zi post-operatorie. Fistula a fost suspectată pe bază de febră și tahicardie în absența oricărui disconfort abdominal și a fost confirmată de o CT abdominală. Pacientul a fost tratat cu succes în 40 de zile prin poziționarea endoscopică a unui tub gastric-proteză și drenaj percutanat cu ultrasunete a colecției abdominale. Un al treilea pacient din grupul B a prezentat sângerări suspectate din cauza scăderii hemoglobinei și confirmate prin CT abdominală. De asemenea, a fost tratat conservator.

Concluzii: În concluzie, plasarea canalelor de scurgere nu facilitează detectarea scurgerilor, abcesului sau sângerării după LSG primar.

Declarație privind conflictul de interese

Conflict de interese

Toți Autorii nu au niciun conflict de interese cu nicio instituție sau produs menționat în manuscris și/sau care este important pentru rezultatul lucrării prezentate aici.