La Gastrointestinal & Liver Specialists of Tidewater, știm că pacienții și familiile doresc să știe cât pot despre sistemul gastrointestinal și tulburările care le afectează viața de zi cu zi. Consultați lista de mai jos pentru a găsi informațiile care vă sunt cele mai utile. Dacă mai aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați prin intermediul site-ului nostru web.

boala

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • Eu
  • L
  • M
  • N
  • P
  • S
  • T
  • U
  • W
  • Arata tot

GERD (boala de reflux gastroesofagian)

Ce este GERD (boala de reflux gastroesofagian)?
Pentru a înțelege GERD, trebuie să înțelegem cum funcționează sistemul nostru digestiv. În mod normal, atunci când mâncăm, mâncarea noastră este mestecată în bucăți mici, ușor de înghițit. Pe măsură ce înghițim mâncarea, aceasta se deplasează pe esofag (tubul dintre gură și stomac) către stomac.

Aproape de vârful esofagului nostru se află o zonă a mușchiului numită sfincterul esofagian superior (UES). Când înghițim, UES se relaxează și permite alimentelor să treacă în esofag. Mâncarea se deplasează apoi în josul esofagului către o altă zonă a țesutului muscular specializat numită sfincterul esofagian inferior (LES). LES este situat la joncțiunea esofagului și a stomacului. Sarcina LES este de a acționa ca o supapă unidirecțională, permițând alimentelor să pătrundă în stomac și să împiedice revenirea acesteia în esofag.

GERD apare atunci când LES este prea relaxat și nu împiedică lichidele stomacului (acidul din stomac) și alimentele să revină în esofag. Căptușeala esofagului nostru nu este protejată de acidul stomacal, spre deosebire de mucoasa stomacului. Contactul acid cu esofagul provoacă inflamații și poate provoca iritarea țesutului esofagian. Acest lucru duce la simptomele GERD.

Care sunt simptomele GERD?

Cât de frecvent este GERD?
Peste 60 de milioane de americani au GERD. Aproximativ o pătrime dintre acești indivizi prezintă simptome în fiecare zi. Factorii care contribuie la incidența GERD includ sarcina, excesul de greutate și vârsta mai mare.

Cum este diagnosticat GERD?
Există o serie de teste care sunt utilizate pentru diagnosticarea GERD. Acestea includ următoarele:

Cum se tratează GERD?
Tratamentul inițial al GERD implică modificări ale stilului de viață. Alte tratamente includ: medicamente, tratament endoscopic al esofagului și intervenții chirurgicale.

Modificări ale stilului de viață:

  • Evitați alimentele care cauzează simptome, care determină relaxarea sfincterului esofagian inferior sau care sunt iritante pentru tractul gastro-intestinal și pot determina o creștere a producției de acid. Aceste alimente includ: băuturi cu cofeină (cafea, unele ceaiuri, colas și alte băuturi răcoritoare cu conținut ridicat de cofeină) ciocolată, produse pe bază de roșii (spaghete, lasagna, pizza și chili), alimente picante, citrice, usturoi, ceapă, ardei, alimente grase, și mentă/mentă.
  • Evitați utilizarea produselor din tutun: acest lucru înseamnă să nu fumați sau să mestecați tutun.
  • Dacă sunteți supraponderal, este încurajată pierderea în greutate.
  • Evitați să mâncați 3 ore înainte de a vă culca sau de a vă întinde.
  • Evitați să purtați haine strânse în jurul abdomenului.
  • Mănâncă mese mai mici.
  • Evitați exercițiile energice în decurs de 2 ore după ce ați mâncat.
  • Evitați alcoolul.
  • Evitați utilizarea aspirinei și a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul.
  • Ridicați capul patului folosind blocuri de 4-6 inch pentru a preveni creșterea acidului pe timp de noapte.
  • Nu vă aplecați după ce ați mâncat dacă sunteți predispus la regurgitare după mese.

Medicamente:

  • Antiacide: Există lichide și tablete de tipuri de antiacide utilizate pentru a neutraliza acidul din stomac. Oferă ușurare relativ rapid, dar nu durează mult. Unele antiacide pot provoca diaree, în timp ce altele pot provoca constipație. Spuneți medicului dumneavoastră dacă acest lucru devine o problemă. Dacă utilizați frecvent aceste medicamente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre terapii alternative.
  • Blocante H2: Acestea includ medicamente precum cimetidină (Tagamet), ranitidină (Zantac), famotidină (Pepcid) și nizatidină (Axid). Aceste medicamente vin atât în ​​punctele de prescripție medicală, cât și în cele prescrise. Aceste medicamente funcționează blocând o parte din producția de acid din stomacul nostru. Se recomandă ca, dacă aveți nevoie de aceste medicamente mai mult timp de câteva săptămâni, să vă adresați medicului dumneavoastră.
  • Inhibitori ai pompei de protoni: Acestea includ omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Kapidex), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) și bicarbonat de sodiu (Zegerid) și esomeprazol (Nexium). Aceste medicamente funcționează prin oprirea producției de acid de către diferite tipuri de celule din stomac care produc acid.

Tratament endoscopic:
Dacă medicamentele nu reușesc să rezolve simptomele, pot fi necesare intervenții endoscopice sau chirurgicale. Sunt disponibile noi opțiuni de tratament endoscopic pentru a controla refluxul acid ca alternativă la medicamentele cronice sau pentru a evita intervenția chirurgicală. Aceste opțiuni pot fi discutate cu gastroenterologul dumneavoastră.

Interventie chirurgicala:
Această opțiune este rezervată atunci când măsurile de mai sus nu funcționează. Poate fi folosit și ca alternativă la terapia cu medicamente cronice. Operația se numește „Nissen Fundoplication”. Aceasta este o procedură chirurgicală în care porțiunea superioară a stomacului este înfășurată în jurul zonei sfincterului esofagian inferior pentru a preveni refluxul.

Există complicații de la GERD?
Principalele complicații gastro-intestinale legate de GERD includ esofagul Barrett și probleme de înghițire.

  • Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă în care se modifică mucoasa esofagului. Aceste modificări pot duce la cancer. Se recomandă ca persoanele cu esofag Barrett să fie urmărite cu endoscopii regulate pentru screening. Esofagul Barrett se găsește la doar 10% dintre persoanele cu GERD, dintre cei care au esofagul lui Barrett, doar 1% va dezvolta cancer esofagian.
  • Problemele de înghițire sunt adesea descrise ca senzația că alimentele se blochează sau trec lent prin esofag. Acest lucru poate apărea la lichide sau alimente solide. Simptomele pot include, de asemenea, înghițirea dureroasă. Problemele de înghițire apar de obicei ca urmare a retragerii acidului în esofag și care provoacă iritații. În timp, o îngustare a esofagului poate îngreuna trecerea alimentelor. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se întâmplă acest lucru, deoarece corectarea problemei se poate face cu utilizarea unei endoscopii superioare (EGD).

De ce fel de urmărire voi avea nevoie?
Dacă aveți GERD fără alte probleme, puteți urmări împreună cu medicul dumneavoastră primar. Majoritatea medicilor primari, dacă nu toți, se simt confortabil în tratarea persoanelor care suferă de GERD odată ce diagnosticul a fost pus. Dacă doriți să urmați cu clinica noastră, vom dori să vă vedem o dată pe an pentru a evalua starea dumneavoastră, pentru a discuta despre opțiunile de tratament noi, precum și pentru a revizui modificările stilului de viață. În acest moment vi se va oferi o rețetă actualizată.

Dacă aveți esofagul lui Barrett, vom dori să vă vedem pentru urmărire anuală și vom dori să faceți o endoscopie superioară la fiecare 3 ani pentru a evalua riscul de cancer.
Dacă aveți probleme de înghițire, vă rugăm să sunați la biroul nostru și să discutați cu coordonatorul pacientului care lucrează cu gastroenterologul dvs.
Dacă aveți întrebări, vă rugăm să sunați la biroul nostru la 612-871-1145.