Cei care au studiat „subnutriția” au văzut copiii subponderali, irosiți sau reticenți sau adulții subțiri și anemici deficienți în calorii și substanțe nutritive esențiale.

Până de curând, experții în nutriția umană au fost împărțiți în două lumi separate - de multe ori în conflict polemic asupra priorităților concurente. Cei care au studiat „subnutriția” au văzut copiii subponderali, irosiți sau reticenți sau adulții subțiri și anemici deficienți în calorii și substanțe nutritive esențiale. Acest lucru a fost puternic asociat cu sărăcia, solicitând acțiuni sociale. Excesul de greutate și obezitatea au fost privite de către aceștia ca o problemă de supra-consum din cauza alegerilor individuale defectuoase, adesea asociate cu bogăția. Alții au văzut acest lucru ca pe o problemă socială creată de șoferii comerciali. Această dihotomie a apărut din combinarea nutriției cu caloriile și nu a analizat compoziția generală a nutrienților alimentelor consumate. Din păcate, chiar și economiștii au căzut în capcana definirii sărăciei în termeni de deficit de calorii, mai degrabă decât de inadecvare nutrițională, iar factorii de decizie politică au vorbit despre securitatea alimentară în loc de securitatea nutrițională.

subțire

Cu toate acestea, există mai multe conexiuni între cele două forme de nutriție afectată. Copiii subnutriți, care suferă de o alimentație deficitară în uter și în copilăria timpurie, pot suferi adipozitate de revenire pe măsură ce îmbătrânesc și transformă caloriile în grăsime, mai degrabă decât în ​​mușchiul slab. Acest lucru îi prezintă un risc mare de a suferi de debut precoce al diabetului zaharat și al bolilor de inimă la vârsta adultă, chiar dacă sunt slabi. Aproximativ o treime din persoanele cu diabet zaharat din India sunt subțiri, deși grăsimea abdominală este adesea incongruent proeminentă ca o burtă. Persoanele care sunt în mod clar obeze pot consuma, de asemenea, diete cu deficit de micronutrienți de protecție și fibre. Alte căi de legătură încrucișată între cele două forme includ microbiomul intestinal și inflamația.

Este rațional să considerăm ambele forme de nutriție inadecvată sau inadecvată ca fețe ale malnutriției. Lumea nutriției a văzut în mod convențional progresia de la o formă la alta în orice societate ca fiind secvențială, legată de stadiul dezvoltării economice. Aceasta a fost etichetată „tranziție nutrițională”. Apoi au apărut dovezi clare că ambele forme de malnutriție ar putea coexista în aceeași țară, provincie, familie sau chiar în cadrul aceluiași individ. Mai mult, excesul de greutate și obezitatea au apărut ca probleme majore ale săracilor din societățile occidentale, pe măsură ce gradientul social s-a inversat, bogații adoptând diete mai sănătoase și cei săraci ademeniți să consume alimente nedorite și băuturi care își încarcă corpul cu calorii goale. Această inversare se manifestă acum în multe țări cu venituri mici și medii. Nu mai există o dihotomie distinctă biologic și nici o progresie secvențială a unei forme către cealaltă este invariabil legată de un salt în dezvoltarea economică.

Recunoscând această dualitate a malnutriției, revista medicală Lancet și Organizația Mondială a Sănătății au publicat recent un raport comun privind dubla povară a malnutriției, numind-o „noua realitate nutrițională” (15 decembrie 2019). S-a observat că mai multe țări din Asia și Africa Subsahariană manifestă în prezent acest dublu pericol pentru sănătate. În special, raportul indică un deget spre sistemele alimentare defecte ca fiind responsabile pentru manifestările gemene ale nutriției defectuoase, din cauza eșecului lor de a furniza diete sănătoase tuturor oamenilor. Acest eșec este o consecință a denaturărilor producției, prețurilor și promovării alimentelor.

Raportul descrie o dietă sănătoasă ca având „un aport caloric adecvat și constând dintr-o varietate de alimente pe bază de plante, cantități mici de alimente de origine animală, grăsimi nesaturate, mai degrabă decât saturate și cantități mici de cereale rafinate, alimente foarte procesate și zaharuri adăugate” . Aceasta solicită o reducere cu peste 50% a consumului global de alimente nesănătoase, cum ar fi carnea roșie și zahărul, și o creștere cu peste 100% a consumului de alimente sănătoase, cum ar fi nucile, fructele, legumele și leguminoasele. Vor exista multe variații regionale, dar configurația largă a unei diete sănătoase se bazează pe o dietă echilibrată pe care o oferă pentru a hrăni și proteja sănătatea pe tot parcursul vieții.

Din fericire, lumea nutriției a trecut de la preocuparea sa excesivă cu nutrienți unici care pot fi suplimentați și vânduți în pastile și pungi sau produse alimentare individuale care ar putea fi demonizate sau exaltate, către diete compozite care furnizează toți nutrienții necesari în doza potrivită și combinație.

De ce sistemele noastre alimentare nu reușesc să livreze astfel de diete tuturor? În principal, deoarece sistemele alimentare s-au îndepărtat de misiunea lor socială inițială de a produce și furniza ingredientele dietelor sănătoase, conduse așa cum sunt în prezent de considerații comerciale, care sunt principalii propulsori ai agriculturii și procesării alimentelor. Este timpul să restabilim acea misiune socială originală, să ne scăpăm de ambele forme de malnutriție. În caz contrar, vor exista 653 de milioane de persoane subnutrite și 3,2 miliarde de persoane la nivel global până în 2030.

Grupul global privind agricultura și sistemele alimentare definește un sistem alimentar ca „mergând dincolo de producția agricolă pentru a include depozitarea, transportul, prelucrarea și vânzarea alimentelor, precum și factorii care influențează alegerea consumatorilor”. Mediul alimentar cuprinde aprovizionarea cu alimente, transformarea și vânzarea cu amănuntul, comercializarea și cererea. Include domenii precum comerțul, subvențiile, volatilitatea prețurilor la alimente, inovațiile tehnologice, siguranța alimentelor și risipa de alimente (glopan.org). Într-o lume cu provocări climatice, aceasta solicită, de asemenea, sisteme de producție alimentară și agricolă care nu afectează mediul înconjurător.

Toți acești factori determinanți ai nutriției sănătoase trebuie studiați și direcționați pentru a se asigura că sistemul alimentar își îndeplinește scopul principal de a promova diversitatea dietetică prin diversitatea culturilor și de a folosi tehnici de procesare a alimentelor care nu cauzează daune. Deoarece schimbările climatice amenință să reducă randamentul culturilor și să diminueze calitatea nutrienților atât a alimentelor de bază, cât și a celor care nu sunt de bază, este necesar să se dezvolte reziliența sistemului alimentar printr-o agricultură inteligentă din punct de vedere climatic. Acest lucru este valabil și pentru alimentele marine.

India a văzut drifturi și distorsiuni în sistemul alimentar, cu o producție excesivă de capse, cum ar fi orezul și grâul, deplasând legumele și meii, care sunt bogate în nutrienți și care economisesc apă. Tutunul a uzurpat teren arabil din culturi nutritive. Vagariile producției și protecției fructelor și legumelor au dus la niveluri zilnice de consum pe cap de locuitor, care reprezintă o treime din norma OMS. Alimentele ultra-procesate sunt omniprezente în mod agresiv. Este timpul să ne reorientăm alimentele, agricultura și sistemele de distribuție publică și să punem cătușe de reglementare asupra alimentelor nedorite, pentru a oferi siguranței nutriționale adevărate tuturor, la toate vârstele.

Autorul este președintele Fundației pentru Sănătate Publică din India și autorul cărții Make Health in India: Reaching a Billion Plus. Vizualizările sunt personale

Obțineți prețuri live ale acțiunilor de la BVB, NSE, piața americană și cel mai recent NAV, portofoliul de fonduri mutuale, calculați-vă impozitul prin calculatorul impozitului pe venit, cunoașteți cei mai buni câștigători de piață, cei mai mari pierzători și cele mai bune fonduri de capitaluri proprii. Apreciați-ne pe Facebook și urmați-ne pe Twitter.