Laptele face bine corpului, corect?

atrage

Pe măsură ce merg ortodoxiile dietetice, acesta este chiar acolo sus, cu hot dog la stadion și curcan pentru Ziua Recunoștinței.

Dar dacă nu este adevărat, așa cum spun unii medici influenți și nutriționiști. Vocile lor au crescut mai tare de când SUA Guvernul și-a ridicat recomandarea oficială la trei pahare de lapte cu conținut scăzut de grăsimi pe zi - sau o cantitate echivalentă de brânză sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi - pentru fiecare american de peste 8 ani.

Sigur, cu toții avem nevoie de calciu pentru oase și dinți puternici, dar nu la fel de mult cât primești în trei porții de lactate, spun ei. Statele Unite sunt una dintre cele mai mari țări consumatoare de lactate din lume, subliniază ei, totuși americanii cu vârsta peste 50 de ani suferă o rată mai mare de fracturi osoase decât aproape orice altă naționalitate. Unii experți susțin chiar că tot laptele poate fi rău pentru noi.

Șef printre ei este Dr. Walter Willett, nutriționist și epidemiolog la Școala de Sănătate Publică din Harvard și critic de lungă durată al politicii alimentare a guvernului. El numește recomandarea produselor lactate „o schimbare foarte radicală”.

„Cred că există câteva întrebări reale dacă acest lucru are anumite beneficii sau chiar cauzează unele daune unor persoane”, spune Willett.

Lupta pentru produse lactate nu este nouă. Dar a luat abur din ianuarie, când au fost lansate ghidurile dietetice pentru americani din 2005, ultimele idei ale guvernului privind alimentația sănătoasă; recomandarea produselor lactate a devenit rapid una dintre cele mai controversate părți.

Pe baza noilor linii directoare, piramida alimentară este în curs de revizuire sau înlocuită cu un nou simbol de alimentație sănătoasă, care urmează să apară în orice zi, care va fi punctul central al campaniei de relații publice a guvernului pentru a determina publicul să mănânce mai bine și să piardă în greutate.

Oricare ar fi noul simbol, produsele lactate vor deține o poziție mai proeminentă ca niciodată. Noua recomandare depășește orientările din 2000, care prevedeau trei porții de lactate pentru adolescenți și adulți cu vârsta peste 50 de ani și două porții pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Industria lactatelor a făcut presiuni puternice pentru creștere, dar oamenii de știință care au lucrat la liniile directoare din 2005 spun că recomandarea laptelui a fost făcută pentru a ajuta oamenii să își îndeplinească cerințele de calciu și alți nutrienți esențiali, cum ar fi potasiu, magneziu și vitaminele A și D, care sunt adăugate să mulg în această țară.

Janet King, cercetător în nutriție la Children's Hospital Oakland Research Institute, care a lucrat în comitetul care a recomandat nivelul de trei porții, spune că trebuia să fie atât de ridicat pentru a ajuta oamenii să își îndeplinească cerința de potasiu, pe care guvernul o ridicase.

Concentrați-vă pe calciu

Dar majoritatea controverselor se concentrează în jurul calciului și a epidemiei de osteoporoză și fracturi osoase la persoanele în vârstă. Până în 2020, conform unei estimări din SUA chirurg general, 1 din 2 americani peste 50 de ani va fi expus riscului de fracturi de la oasele fragile.

De mult timp s-a acceptat faptul că copiii au nevoie de mult lapte pentru a construi oase sănătoase și că adulții au nevoie de mult calciu pentru a împiedica slăbirea oaselor pe măsură ce îmbătrânesc. În 1997, guvernul și-a susținut recomandarea la 1.000 de miligrame de calciu pe zi pentru a preveni osteoporoza mai târziu în viață; persoanelor peste 50 de ani li s-a spus să ia 1.200 mg. Trei porții de lapte oferă cea mai mare parte - aproape 900 mg.

În timp ce oamenii de știință care au recomandat trei porții de lactate pe zi au analizat potențialul lactatelor cu conținut scăzut de grăsimi de a preveni rezistența la insulină și de a ajuta oamenii să piardă în greutate (ambele s-au dovedit neconvingătoare), principalele lor concluzii s-au concentrat asupra sănătății oaselor. "Există dovezi puternice și consistente că aportul de produse lactate este protector împotriva osteoporozei", se arată în raportul lor.

Dar Willett și alții nu sunt de acord.

- De unde au venit acele numere? el intreaba. „Nu din studii care arată mai puține fracturi”. Nu există, spune el.

Willett este o voce importantă în dezbatere, nu doar datorită proeminenței sale, ci și datorită palmaresului său - a fost cu mult în față schimbând alte idei ironice despre alimentație și sănătate.

În timp ce guvernul împingea diete cu conținut scăzut de grăsimi, Willett a susținut că tipul de grăsime a făcut diferența - unele grăsimi, cum ar fi uleiul de măsline, erau benefice, în timp ce altele, precum grăsimile animale, nu. De asemenea, a separat carbohidrații buni (cereale integrale) de cei mai puțin sănătoși (cereale rafinate și zahăr). Și a făcut exercițiu fundamentul propriei sale versiuni a piramidei alimentare.

Radicalele se transformă în mainstream

Toate cele trei concepte au fost considerate radicale de ani de zile. Dar acum, acestea sunt noua înțelepciune convențională și sunt cuprinse în Ghidurile dietetice din 2005.

Poate că Willett nu are întotdeauna dreptate, dar lucrează îndeaproape cu trei dintre cele mai mari și mai îndelungate studii de sănătate a populației din țară la Harvard. Și este departe de a fi singura autoritate care ridică întrebări serioase cu privire la consumul de lactate. Printre alții se numără nutriționistul Universității din New York Marion Nestle și biochimistul nutrițional T. Colin Campbell de la Cornell.

Are organismul nevoie de calciu? Sigur, toți sunt de acord. Dar cât? Și trebuie să provină din lapte?

"Cea mai mare parte a lumii nu consumă lactate deloc și are rate foarte mici de fracturi", spune Willett. Britanicilor li se spune să obțină doar 700 de miligrame de calciu pe zi, dar au doar aproximativ jumătate din rata fracturilor pe care o fac americanii. În China, aportul de calciu este de aproximativ 400 mg pe zi, aproape niciunul din produsele lactate, totuși ratele de fracturi sunt de cel puțin trei ori mai mici decât în ​​Statele Unite.

Studiile utilizate pentru susținerea creșterii aportului de calciu sunt defectuoase, spune el, deoarece se uită doar la efectul suplimentar de calciu asupra densității osoase, nu asupra fracturilor, și sunt pe termen foarte scurt.

Când te uiți la fracturi, imaginea se schimbă. El spune că șapte studii pe termen lung efectuate în Statele Unite, Anglia și Suedia nu arată o „reducere importantă” a riscului de rupere a oaselor atunci când este crescut aportul de calciu, spune el.

În studiul de sănătate al asistenților medicali de la Harvard, femeile care au băut două sau mai multe pahare de lapte pe zi au fost cel puțin la fel de susceptibile să spargă șoldul sau antebrațul ca femeile care au băut un pahar sau mai puțin, spune el.

Chiar dacă tot acel calciu a fost util, spune Willett, consumul a trei pahare de lapte cu conținut scăzut de grăsimi pe zi adaugă 400 de calorii dietei, într-un moment în care majoritatea oamenilor ar putea să piardă în greutate. El crede că 500 până la 700 de miligrame de calciu sunt, probabil, abundente - adică aproximativ 2 căni de lapte sau 2 boluri de fulgi de ovăz, 1 ceașcă de spanac plus 1/2 ceașcă de tofu sau 2 pahare de suc de portocale fortificat sau lapte de soia. Sau ia doar un supliment, spune el.

Raportul comitetului consultativ al ghidurilor a ajuns la concluzia opusă și a citat cinci din opt studii care au constatat că „consumul de produse lactate este semnificativ asociat cu un risc redus de fractură” - dar nu a furnizat informații despre fracturile reale. Studiile au măsurat densitatea osoasă, „un predictor puternic al fracturii”.

Există și alte motive pentru care americanii ar putea avea oase mai slabe, chiar dacă consumă mai mult calciu și lactate - un consum ridicat de proteine, precum și fosfați din băuturile răcoritoare carbogazoase, ambii care leșionează calciu din oase. În plus, americanii nu fac suficient exercițiu pentru construirea oaselor.

Marion Nestle, nutriționistul din NYU care a documentat influența industriei asupra politicii alimentare, spune că dieta tipică americană contribuie la pierderile de calciu, comparativ cu țările în care oamenii mănâncă mai multe fructe, legume și cereale.

„Ceea ce este clar este că motivul pentru care nivelul de calciu este atât de ridicat este de a compensa”, spune Nestle.

Este o problemă cu puiul și ouăle, experți precum Nestle și Willett spunând că ar fi mai bine să ne schimbăm dieta decât să continuăm să scăpăm de lapte și calciu.

Povestea este aceeași cu potasiul, un alt nutrient cheie despre care guvernul spune că avem nevoie de mai mult - mai ales pentru a ajuta la echilibrarea întregii săruri pe care le consumăm și pentru a împiedica apariția bolilor de inimă. Comitetul pentru ghiduri dietetice a găsit laptele o sursă convenabilă de potasiu și a arătat dovezi că lactatele îi ajută pe oameni să își scadă puțin tensiunea arterială ca parte a unei diete sănătoase în ansamblu. Dar fructele și legumele sunt și surse bune de potasiu.

Și majoritatea dintre noi, inclusiv copiii, nu primesc suficientă vitamină D sau exerciții fizice, ambele cheie pentru a construi oase puternice. Willett crede - și are zeci de studii care sugerează - vitamina D este mai importantă decât calciul în prevenirea fracturilor osoase și a bolilor cronice. El este unul dintre numărul tot mai mare de autorități din domeniul sănătății care cred că americanii sunt grav deficienți în vitamina D, care conține puține alimente și provine în principal din soare.

Susținătorii produselor lactate spun că acesta este un argument bun pentru a face oamenii să bea mai mult lapte, care de zeci de ani a fost fortificat cu vitamina D pentru a menține oasele puternice. Dar criticii spun că vitamina D poate fi adăugată cu ușurință la alte alimente și apare în mai multe cereale în zilele noastre.

Fie că avem nevoie de toate acele produse lactate este un lucru. Dacă calciu și lactate vă pot face rău este un alt lucru.

Willett își face griji că pot - îl numește „partea întunecată a calciului și a produselor lactate” în cartea sa din 2001 „Mănâncă, bea și fii sănătos”.

Grăsimile saturate din toate laptele fără grăsimi contribuie la bolile de inimă, iar lactoza este greu de digerat pentru mulți oameni. Și apoi există cancer.

Willett spune că cel puțin nouă studii efectuate pe parcursul a 20 de ani arată o legătură între consumul de lapte și incidența cancerului de prostată - iar vinovatul se crede în prezent că este un nivel ridicat de calciu. Îl îngrijorează că „calciul este aruncat în mâncare la dreapta și la stânga” în aceste zile.

De asemenea, mai multe studii au sugerat, deși nu s-a dovedit, o legătură între zahărul din lapte și cancerul ovarian, spune el, adăugând că posibilitatea nu ar trebui ignorată.

Deci, unde îi lasă toate acestea pe consumatori? Confuz, ca și în cazul multor informații nutriționale contradictorii.

Nutriționiștii nu se grăbesc să îndepărteze oamenii de lactate. La urma urmei, laptele cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsime este, probabil, mai bun pentru oameni decât băuturile răcoritoare cu zahăr și mâncarea rapidă grasă.

Dar avem nevoie de trei pahare pe zi?

„Nu cred că lactatele sunt deloc un nutrient esențial”, spune Nestle. "Vacile nu beau lapte și fac oase. Povestea calciului este complicată."

Iată câteva alimente care oferă unele dintre substanțele nutritive cheie ale lactatelor, în cantități recomandate pe zi, cu lapte inclus pentru comparație.

Calciu: 1.000-1.200 mg

Iaurt (1 cană) 452

Suc de portocale fortificat (1 cana) 350

Lapte de soia fortificat (1 cana) 200-400

Cereale fortificate (1 uncie) 236-1.000

Smochine uscate (10) 269

Făină de ovăz (un pachet) 99-110

Spanac (1 cană) 244

Fasole neagră (1 cană) 103

Tofu (1/2 cană) 253

Brioșă engleză 92

Potasiu: 4.700 mg

694. Cartof dulce

Fasole albă (1/2 cană) 595

Piure de roșii (1/2 ceașcă) 549

Halibut (3 uncii) 490

Dovlecei de iarnă (1/2 cană) 448

Banana (1 mediu) 422

Cotlet de porc (3 uncii) 382

Cantalup (1/4 mediu) 368

Vitamina D: 200 UI

Majoritatea vitaminei D este produsă de corpul nostru din lumina soarelui. Cu excepția uleiului de ficat de cod și a peștilor grași precum somonul și sardinele, foarte puține alimente conțin vitamina D, astfel încât laptele, laptele de soia, unele cereale și sucurile sunt îmbogățite.

Alți nutrienți cheie

Magneziul se găsește și în dovleac, cereale din tărâțe, halibut, spanac și migdale.

Vitamina A (care se adaugă în laptele cu conținut scăzut de grăsimi) se găsește și în carnea de organe, morcovi, cartofi dulci, spanac și dovleac.

Riboflavina (vitamina B-2) provine și din carne slabă, ouă, leguminoase, nuci, legume cu frunze verzi și pâine și cereale fortificate.

Surse: Ghiduri dietetice pentru americani, 2005; Institute Naționale de Sănătate; Walter Willett