Informații pentru pacienți cu boala de reflux gastroesofagian (GORD) și de reflux laringofarigian (LPRD)

Pentru cine sunt aceste informații?

Aceste informații sunt destinate pacienților, familiilor și îngrijitorilor în urma diagnosticului de reflux gastroesofagian sau laringofaringian.

Ce este boala de reflux gastroesofagian?

reflux

  • GORD apare atunci când acidul din stomac se deplasează înapoi la esofag. În mod normal, alimentele se deplasează din gură, în jos prin esofag și în stomac. Un inel de mușchi din partea de jos a esofagului, cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior, se contractă pentru a menține conținutul acid al stomacului să nu refluxeze în esofag.
  • La pacienții cu boală de reflux gastroesofagian, sfincterul esofagian inferior nu se închide corect. Acest lucru permite acidului și altor conținuturi ale tractului digestiv să se deplaseze în sus și să refluxeze în esofag.
  • Când acidul stomacal atinge mucoasa esofagului, poate provoca o senzație de arsură, cum ar fi simptome cunoscute, cum ar fi arsurile la stomac. Vezi informații despre indicele de severitate a refluxului.

Ce este boala de reflux laringofarigian?

  • Boala de reflux laringofaringian (LPRD) apare atunci când refluxul acidului stomacal dincolo de sfincterul esofagian, în partea din spate a gâtului și, eventual, în partea din spate a căilor respiratorii nazale.
  • Adulții cu LPRD nu se plâng adesea de simptome tipice, cum ar fi arsurile la stomac, motiv pentru care este adesea cunoscut sub numele de „reflux silențios”. În schimb, se pot plânge de tuse uscată (vezi un indice de severitate a tusei), de o voce răgușită sau de senzația unei bucăți în fundul gâtului. Uneori, se pot plânge de disconfort în gât sau de un gust amar.
  • Rareori pot apărea dificultăți de respirație dacă este afectată caseta vocală. Citiți informații despre Melbourne Voice Analysis Center

Care sunt simptomele bolii de reflux?

Simptomele bolii de reflux gastroesofagian includ:

  • Arsuri la stomac și regurgitare acidă
  • Greaţă
  • Dificultăți ocazionale de înghițire

Simptomele bolii de reflux laringofarigian includ:

  • Răguşeală
  • Senzație de nod în gât
  • Tuse seacă
  • Durere de gât
  • Respiratie urat mirositoare
  • Dificultate la inghitire. Citiți informații despre Melbourne Swallow Analysis Center

Cum sunt diagnosticați GORD și LPRD?

  • Boala de reflux gastroesofagian și boala de reflux laringofarigian pot fi diagnosticate pe parcursul istoriei, examinării și prin răspunsul pacientului la tratamentul cu medicamente.
  • Se pot efectua teste suplimentare, cum ar fi o examinare endoscopică nazală, deși constatările la examinare se pot datora adesea unor cauze care nu sunt legate de reflux și, prin urmare, sunt nespecifice.

  • Din ce în ce mai mult în aceste zile, pacienții pot suferi teste obiective, cum ar fi:
    • Test de sonde de pH și impedanță faringian +/- 24 ore esofagian - care testează refluxul de lichide în esofag și în faringe și măsoară, de asemenea, aciditatea (pH) acelor lichide.
    • Testarea orală a pepsinei salivare - care testează saliva unui pacient pentru prezența pepsinei, o enzimă produsă și secretată numai în stomac.

Care sunt opțiunile de tratament pentru GORD și LPRD?

  • Schimbările dietetice și ale stilului de viață sunt pilonul principal al tratamentului. Medicamentele sunt, de asemenea, adesea folosite

Ce modificări dietetice și de stil de viață pot fi făcute pentru a îmbunătăți boala de reflux gastroesofagian și boala de reflux laringofarigian?

  1. Măsuri de stil de viață:
    1. Evitați să mâncați sau să beți în decurs de 2-3 ore de la culcare
    2. Mâncați mese mici și mâncați încet
    3. Slăbi
    4. Purtați haine largi
    5. Ridicați capul patului cu 10-15 cm
  2. Măsuri dietetice:
    Limitați alimentele

    1. care relaxează sfincterul esofagian inferior și astfel pot crește refluxul
      1. Cofeina - cafea, ceai negru, bauturi energizante
      2. Bauturi carbogazoase
      3. Ciocolată
      4. Mentă
      5. Roșie
      6. Alimente grase și prăjite
      7. Alcool

    1. care sunt iritante direct pentru mucoasa gâtului și laringelui
      1. Mancaruri picante
      2. Citrice
      3. Alimentele acide

Ce medicamente sunt disponibile pentru gestionare Boala de reflux gastroesofagian și boala de reflux laringofarigian simptome?

Tip de medicament Exemple de nume de medicamente
AntiacideCarbonat de calciu - de ex. Andrews TUMS®
Hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, simeticonă - de ex.
Mylanta®, Gastrogel®
Agenți de suprafațăSucralfat - de ex. Carafate®, Ulcyte®
Alginat de sodiu, bicarbonat de potasiu, calciu - de ex. Gaviscon®
Blocante de histaminăRanitidină - de ex. Zantac®, Rani-2®
Nizatidină - de ex. Tazac®, Tacidine®
Famotidină - de ex. Famotidine®
Inhibitori ai pompei de protoniEsomeprazol-de ex. Nexium®
Omeprazol - de ex. Losec®, Acimax®
Lansoprazol - de ex. Zoton®, Zopral®
Pantoprazol - de ex. Somac®, Ozpan®, Gastenz®,
Rabeprazol - de ex. Pariet®, Parzol®

Blocantele de histamină și inhibitorii pompei de protoni (vezi mai sus) rămân foarte eficiente în tratarea simptomelor de reflux esofagian (GORD), dar s-au dovedit a fi mult mai puțin eficiente la tratare

  • boala de reflux laringofaringian izolată (LPRD)
  • Din ce în ce mai mult, starea principală a tratamentului LPR este o combinație de dietă, stil de viață și agent de suprafață/antiacid, cum ar fi Gaviscon® cu acțiune dublă
  • Medicamentele care vizează anumite enzime stomacale, cum ar fi pepsina, considerată a fi una dintre principalele cauze ale LPRD, sunt în prezent încercate și pot fi o opțiune cheie de tratament în viitorul apropiat.

Chirurgia este o opțiune?

  • Rareori, simptomele GORD/LPRD sunt atât de severe și persistente, în ciuda tratamentului adecvat conservator și medical, încât intervenția chirurgicală este considerată.
  • Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează teste obiective pentru a dovedi diagnosticul
  • O astfel de intervenție chirurgicală poate implica o procedură de strângere fizică a sfincterului esofagian inferior pentru a preveni refluxul conținutului gastric - de ex. Fundoplicare

Preocupări sau întrebări?
Puteți contacta specialistul ORL la Melbourne ENT Group (MEG):

De asemenea, poate fi recomandată o revizuire de către un gastro-enterolog.

Medicul dvs. de familie este, de asemenea, cel mai bun contact pentru îngrijiri și îngrijorări continue.