Grăsimea mezenterică eliberează FFA în ficat prin circulația portalului și poate contribui la IR hepatică.

Termeni asociați:

  • Boala Crohn
  • Pouchita
  • Serozita
  • Leziune
  • Depozitarea lipidelor
  • Tomografie asistată de computer
  • Obezitatea
  • Țesut adipos
  • Mesenter

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Peritoneu, Retroperitoneu, Mezenter și cavitatea abdominală

4 Leziuni degenerative

mezenterică

Figura 8.2. Necroză grasă în grăsimea mezenterică atașată pancreasului.

Intususcepția intestinului subțire

Imagistica

Aspect intestinal în interiorul intestinului: straturi alternative de perete intestinal și grăsime mezenterică ○

Aspectul țintă în secțiunea transversală pe CT și SUA

Trăsăturile de intususcepție a intestinului subțire (SBI) care o diferențiază de intususcepția ileocolică (

Diametru mai mic (medie de 1,5 vs. 2,6 cm)

Ganglionii limfatici prinși mai puțin frecvenți

Mai frecvent în abdomenul periumbilical sau stâng

Descoperiri sonografice care pot indica necesitatea unei intervenții chirurgicale ○

Rezultatele obstrucției intestinului subțire (SBO) și ascitei

Punct de plumb patologic (dar SUA are o sensibilitate scăzută)

Obezitatea

3 Patogenie

Principalul factor care contribuie la obezitatea abdominală este grăsimea viscerală (adică grăsimea omentală, mezenterică și retroperitoneală), nu grăsimea subcutanată. Grăsimea viscerală este activă din punct de vedere metabolic, eliberând în mod constant acizi grași liberi în circulația portal, ceea ce contribuie probabil la hiperlipidemie, aterogeneză și hiperinsulinemie. 14 Grăsimea gluteal-femurală, pe de altă parte, este inactivă din punct de vedere metabolic, cu excepția perioadei de sarcină și postpartum, ceea ce i-a determinat pe unii să sugereze că rolul grăsimii inferioare este de a ajuta la garantarea supraviețuirii speciei, oferind o sursă constantă energie pentru femela care alăptează chiar și atunci când nutrienții externi sunt indisponibili.

Imagistica abuzului asupra copiilor

MD Andrew Mong, MD Avrum N. Pollock, în Radiology Secrets Plus (Ediția a treia), 2011

15 Descrieți manifestările radiologice ale pancreatitei pediatrice

La examinarea CT, pancreatita se poate manifesta ca plinătate a țesuturilor pancreatice, blocate în grăsimea mezenterică adiacentă sau colecții de lichide peripancreatice sincere. La examenul CT, lacerațiile pancreatice apar ca zone de întrerupere liniară a țesutului pancreatic, de obicei cu lichid înconjurător.

Leziuni care ar trebui să provoace o rezolvare pentru abuzul asupra copiilor

Fracturi de colț metafizare (foarte specifice și sensibile la abuz)

Fracturi de coaste posterioare

Fracturi ale proceselor spinoase, scapulei sau sternului sau fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale

Hematoame subdurale, în special linia mediană

Hematom duodenal și pancreatită

Pancreas

Anatomie generală

Pancreasul normal este palid în raport cu ficatul și splina și mai puțin translucid decât grăsimea retroperitoneală și mezenterică. Lobulele țesutului acinar și ale conductelor majore sunt vizibile, dar insulele și canalele intralobulare nu pot fi percepute grosolan.

Sistemul gastrointestinal

Patologie brută și endoscopică

Implică orice nivel al tractului gastro-intestinal de la gură la anus; afectează în mod clasic intestinul subțire

Grăsimea mezenterică a segmentului implicat se înfășoară în jurul suprafeței intestinului („grăsime târâtoare” sau „înfășurare de grăsime”)

Peretele intestinal îngroșat, rigid (tub de aragaz), cu segmente intermediare care apar normal (leziuni de salt)

Boala timpurie se caracterizează prin ulcere aftoase care progresează spre ulcerații discrete, ulcere serpiginoase, ulcere liniare sau cobblestoning

Cobblestoning rezultă din două tipare diferite de ulcerații: ulcere liniare și mici crăpături orizontale. Delimitarea ascuțită dintre mucoasa edematoasă, dar altfel normală, și ulcerele înconjurătoare conferă mucoasei un aspect pietruit

Ulcerele se adâncesc în fisuri și pot produce în cele din urmă fistule

Îngustarea luminală cauzează adesea semnul caracteristic al șirului pe raze X

Demonstră în mod clasic implicarea rectului și lungimea variabilă a intestinului gros (fără leziuni de salt)

Adesea implică întregul colon (pan-colită) și se scurge ocazional în ileon (așa-numita ileită de spălare inversă); în unele scheme de clasificare, implicarea ileală este un criteriu pentru boala inflamatorie intestinală de tip nedeterminat

Zonele neregulate de ulcerație, care pot fi răspândite, pot înconjura insulele mucoasei conservate (pseudopolipi și polipi inflamatori)

Ulcerele profunde care se extind la nivelul muscularului extern se corelează de obicei cu boala clinică fulminantă și sunt un criteriu patologic pentru boala inflamatorie intestinală de tip nedeterminat în unele scheme

Seroza normală, cu excepția cazului în care este complicată de boala fulminantă