Nu puteți obține suficiente informații din analizele de sânge?

Atunci când o persoană ar putea avea boli de ficat, medicul său va folosi o varietate de mijloace pentru a determina nivelul unei boli posibile. Aceste metode includ evaluarea severității simptomelor, teste de sânge, ultrasunete (sau alte radiografii ale ficatului) și biopsie hepatică.

fibroscan

Unul dintre principalele teste de sânge efectuate este testarea funcției hepatice (LFT); cu toate acestea, testarea funcției hepatice este o măsură indirectă a leziunii hepatice și nu reflectă întotdeauna ceea ce se întâmplă în ficat.

Ecografia și alte raze X pot indica dacă există un blocaj al vaselor de sânge către sau din ficat, dacă există o masă neobișnuită în ficat, cum ar fi o tumoare, și poate sugera că un pacient ar putea avea ciroză avansată. Diagnosticul de ciroză poate fi pus într-adevăr numai prin Fibroscan sau biopsie hepatică.

De ce este importantă ciroza?

Diagnosticul de ciroză înseamnă că leziunile hepatice au condus la acumularea de țesut cicatricios fibros în ficat într-o asemenea măsură încât structura microscopică sau „arhitectura” este afectată. Acest țesut cicatricial afectează fluxul sanguin prin ficat și funcția celulelor din ficat. Deoarece țesutul cicatricial afectează structura microscopică a ficatului, acesta poate fi diagnosticat cu adevărat doar privind o mică bucată de țesut hepatic în microscop.

S-a estimat că între 10% și 20% dintre persoanele cu VHC și hepatită semnificativă în curs de desfășurare ar putea avea ciroză. Diagnosticul de ciroză este un eveniment important pentru oameni, deoarece înseamnă că aceștia prezintă acum un risc crescut de a dezvolta insuficiență hepatică, cancer hepatic primar și alte complicații ale cirozei. Din cauza riscului crescut al acestor complicații, persoanele cu ciroză pot fi supuse testelor și supravegherii crescute pentru aceste complicații.

Prezența sau absența cirozei este doar o parte a informațiilor disponibile din biopsia hepatică. În afară de indicarea cantității de țesut cicatricial (o indicație a ceea ce s-a întâmplat cu ficatul în trecut), biopsiile hepatice arată, de asemenea, cât de activ este hepatul C și dacă există alți factori care interacționează cu hep C pentru a deteriora ficatul. . Acești alți factori includ lucruri precum excesul de alcool, acumularea de fier în ficat sau dovezi că sistemul imunitar propriu al corpului atacă celulele hepatice (boală autoimună).

Fibroscan

O mașină Fibroscan utilizează tehnologie ultrasunete avansată pentru a evalua rigiditatea ficatului. Măsoară viteza unei unde de vibrație (un impuls) care este realizată de o sondă pe pieptul inferior care acoperă ficatul. Cu greu observați pulsul și se măsoară aproximativ 10 impulsuri, întreaga examinare durând aproximativ 15 minute.

Cu cât ficatul este mai rigid, cu atât este mai probabil ca ficatul să aibă fibroză sau ciroză. Scanarea durează doar 5-10 minute și nu implică ace sau alte instrumente invazive. Ficatului tău i se acordă un scor ...

  • 2,5 - 7,4 sugerează o fibroză minimă
  • 7.5 - 9.4 sugerează fibroză moderată
  • 9.5 sau mai mare sugerează fibroză severă sau ciroză.

Cunoașterea stării ficatului vă poate ajuta să determinați perspectivele hepatice pe termen lung. Pentru mai multe informații despre acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Test de sânge APRI

Acesta este un calculator online care utilizează AST (un marker de testare a funcției hepatice) și numărul de trombocite. Oferă o estimare a nivelului de fibroză hepatică al unei persoane. Scorul poate fi calculat în câteva minute și poate fi folosit ca parte a evaluării pretratamentului. Pacienții cu niveluri mai scăzute de fibroză pot fi tratați de un medic, în timp ce pacienții cu fibroză moderată sau severă sunt vizați pentru tratament la clinicile hepatice sau de către specialiști.

Biopsie hepatică

În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie hepatică. Aceasta implică prelevarea unui eșantion de ficat și examinarea acestuia la microscop.

Aproximativ 1 din 300 de persoane care au o biopsie hepatică ar putea avea o complicație gravă, cum ar fi sângerarea de la suprafața ficatului. Acest lucru ar însemna de obicei să rămâneți în spital o zi sau două și poate necesita o operație, deși acest lucru este rar.

Aproximativ 1 din 1000 de persoane care au o biopsie hepatică ar putea muri din cauza acesteia. Deci, da, există riscuri cu o biopsie hepatică, dar aceste riscuri trebuie echilibrate cu beneficiile unei cunoașteri mai precise a ceea ce se întâmplă în ficat.

Biopsiile hepatice nu sunt recomandate ușor. Din cauza riscului relativ scăzut, dar totuși real, asociat, decizia finală de a proceda la biopsie ar trebui luată de persoana individuală.

Ce sens are medicul meu rezultatele ficatului meu?

Broșura noastră Două întrebări Hep C: Ce se va întâmpla cu mine? Ar trebui să merg la tratament? explică mai detaliat modul în care un medic interpretează rezultatele ficatului. El sau ea poate sugera apoi tratamentul hep C sau alte opțiuni.

Biopsia hepatică nu mai este o cerință generală pentru tratament

De mai bine de 10 ani (de la 1 aprilie 2006), biopsia hepatică nu a fost un test obligatoriu de pretratare pentru persoanele care doresc să acceseze tratamentul hepatitic C subvenționat de guvern.

Pentru mai multe informații despre orice din această fișă informativă, telefonați la Hepatita Infolină la 1800 803 990 sau accesați www.hep.org.au

Această fișă informativă a fost elaborată de Hepatitis NSW. Acesta a fost rezumat cu ajutorul profesorului Geoff McCaughan dintr-un articol original al profesorului Graeme Macdonald în Hep C News - buletinul informativ regulat al Consiliului hepatitei din QLD. Geoff McCaughan este director al AW Morrow Liver Center și medic responsabil la Unitatea Națională de Transplant hepatic australian. Graeme Macdonald este consultant gastroenterolog la Spitalul Royal Brisbane.