reparații

O hernie este o umflătură care rezultă din împingerea țesutului corporal prin mușchiul din jur.

Majoritatea herniilor apar în abdomen și există mai multe tipuri de hernii abdominale, inclusiv cele cunoscute sub numele de hernii epigastrice.

Distribuiți pe Pinterest O hernie epigastrică poate provoca durere și sensibilitate.

Herniile epigastrice sunt bulgări sau umflături care apar în partea superioară a peretelui abdominal - într-o zonă cunoscută sub numele de epigastru, care este deasupra buricului și chiar sub sternul.

Herniile epigastrice pot fi prezente încă de la naștere. Pot varia în mărime și este posibil să existe mai multe hernii epigastrice la un moment dat.

De obicei, o hernie epigastrică este mică, doar căptușeala abdomenului rupând țesutul înconjurător. Cu toate acestea, herniile mai mari pot determina trecerea țesutului gras sau a unei părți a stomacului.

Pentru mulți oameni, herniile mici nu cauzează probleme, pot apărea numai în anumite momente și pot să nu fie vizibile atunci când sunt culcate. Mulți oameni nu știu că au o hernie epigastrică.

O hernie epigastrică este prezentă de obicei de la naștere. Se formează ca urmare a unei slăbiciuni a mușchilor peretelui abdominal sau a închiderii incomplete a țesutului abdominal în timpul dezvoltării.

Unii factori care pot provoca sau exacerba herniile epigastrice includ:

  • obezitate
  • sarcina
  • convulsii de tuse
  • ridicare de greutati
  • muncă fizică
  • antrenament intensiv sau sport

Persoanele cu hernii epigastrice adesea nu prezintă niciun simptom. Unii oameni trec prin copilărie și adolescență neștiind că au o hernie epigastrică. Cu toate acestea, mulți copii au simptome de la o vârstă fragedă.

Simptomele atât la adulți, cât și la copii includ:

  • durere
  • sensibilitate
  • o umflătură abdominală care poate fi văzută și simțită

Anumite acțiuni, cum ar fi tensionarea, plânsul sau mișcarea intestinului, pot produce sau exacerba aceste simptome.

Simptomele unor hernii epigastrice vin și pleacă, cunoscută sub numele de hernie reductibilă.

Herniile epigastrice sunt diagnosticate pe baza unui examen fizic. Medicul va lua un istoric medical, antecedente familiale și o listă de simptome. Ei vor apăsa pe abdomen și pot solicita persoanei să stea, să mintă sau să stea în diferite poziții.

Tehnicile imagistice, cum ar fi o scanare CT sau o ecografie abdominală, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica complicațiile sau alte afecțiuni.

Un medic poate diagnostica o hernie epigastrică ca o hernie încarcerată, ceea ce înseamnă că este blocată în poziția „afară”. Deși nu este o urgență, acest lucru necesită îngrijire medicală.

Dacă o hernie nu are un aport adecvat de sânge, va necesita un tratament de urgență pentru a preveni deteriorarea țesuturilor. Aceasta se numește o hernie strangulată.

Herniile epigastrice nu se vindecă singure, iar persoanelor cu hernie epigastrică li se recomandă să ia în considerare intervenția chirurgicală.

Repararea herniei va atenua simptomele și va reduce riscul de complicații, cum ar fi afectarea țesuturilor sau o hernie mărită.

Înainte de operație

O evaluare pre-admitere va avea loc înainte de operație. Testele includ:

  • analize de sange
  • o cardiogramă
  • o radiografie toracică

Pentru a reduce factorii de risc, medicul poate cere unei persoane să piardă excesul de greutate sau să renunțe la fumat înainte de operație.

Operația de hernie epigastrică poate fi efectuată fie în regim internat, fie în regim ambulatoriu.

Dacă există motive medicale pentru a face acest lucru, o persoană poate fi internată cu o zi înainte de operație sau i se poate cere să rămână în spital noaptea după operație sau ambele. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o persoană va fi internată în ziua operației și i se va permite să meargă acasă în acea seară.

În timpul intervenției chirurgicale

Reparația chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie generală sau anestezică locală, în funcție de preferința individului și de sfatul chirurgului.

Odată ce anestezicul și-a urmat cursul, chirurgul va face o incizie în hernie și va introduce un laparoscop. Acest dispozitiv este un tub subțire cu o lumină care permite chirurgului să privească organele abdominale și hernia. Chirurgul va face apoi o altă incizie pentru instrumentele chirurgicale.

Chirurgul va muta sacul herniar (partea țesutului care împinge afară) în poziția corectă. De asemenea, vor întări mușchiul peretelui abdominal.

În cazul în care zona care cauzează slăbiciune musculară este mică, chirurgul o poate cusuta. Aceste cusături permanente sunt cunoscute sub numele de suturi și vor împiedica hernia să treacă din nou.

Zonele mari de slăbiciune musculară pot necesita o bucată de plasă de nailon, care este cusută în loc pentru a acoperi gaura. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi potrivit pentru cei care au respins anterior alte implanturi chirurgicale.

Odată ce sacul herniar se află în poziția corectă și sutura sau ochiurile sunt la locul lor, chirurgul va îndepărta laparoscopul și va închide incizia chirurgicală.

Cusăturile dizolvabile sunt utilizate în mod obișnuit pentru a închide rana. Chirurgul va acoperi apoi rana cu un pansament impermeabil.

Dupa operatie

Unele dureri postoperatorii, disconfort, umflături și vânătăi în zona abdominală sunt normale. Medicii pot recomanda ameliorarea durerii în primele 48 de ore.

O bombă poate fi încă prezentă după operație. Acest lucru este probabil cauzat de sutura utilizată pentru închiderea peretelui abdominal și ar trebui să se diminueze în timp.

După operație, oamenii ar trebui să înceapă să bea lichide cât de repede pot. Dacă pot tolera lichide, pot începe o dietă ușoară.

Deoarece constipația și tensionarea ulterioară pot provoca probleme postoperatorii, este important să mâncați suficiente fibre și să rămâneți hidratat.

Un medic va recomanda îndepărtarea pansamentului atunci când rana este suficient sigilată, de obicei în decurs de 5 până la 10 zile. În acest moment, oamenii pot face baie sau duș.

Deși oamenii nu ar trebui să aplice nicio presiune pe rană timp de cel puțin 28 de zile, ar trebui să se angajeze într-o activitate ușoară, pe care o pot crește progresiv în timp.

Activitatea sexuală poate fi reluată odată ce este confortabil să o faci. Oamenii ar trebui să evite conducerea auto cel puțin 7 zile.

O persoană trebuie să aibă mare grijă atunci când:

  • deplasarea dintr-o poziție în alta (de exemplu, de la culcat la șezut)
  • strănut
  • tuse
  • plângând
  • trecând o mișcare intestinală
  • vărsături

Majoritatea oamenilor vor putea reveni la muncă în decurs de 2 până la 4 săptămâni după operație. Cu toate acestea, persoanele cu locuri de muncă care necesită ridicări grele sau activități intense ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor.

Oamenii ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă au oricare dintre următoarele:

  • sângerări persistente
  • febră
  • greaţă
  • vărsături
  • niveluri crescute de durere, roșeață sau umflături în jurul plăgii
  • deversarea de pe rană

Copiii suferă de obicei aceeași operație ca și adulții.

Poate fi recomandabil să amânați intervenția chirurgicală pentru nou-născuții cu hernie epigastrică până când sunt mai în vârstă și sunt mai capabili să tolereze intervenția chirurgicală. Acest lucru poate să nu fie posibil în situații de urgență.

Se acordă o atenție deosebită pregătirii copiilor pentru operația de hernie epigastrică, iar un chirurg pediatru efectuează de obicei procedura.

Majoritatea oamenilor se recuperează cu ușurință după o intervenție chirurgicală pentru o hernie epigastrică. Deși există un risc de recurență, acesta tinde să fie scăzut, unele estimări plasându-l între 1 și 5 la sută.

Unele cercetări au descoperit că sarcina poate crește riscul de recurență. Un studiu din 2016 sugerează că repararea ochiurilor poate crește posibilitatea reapariției la femeile cu o sarcină ulterioară.