Afiliere

  • 1 Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul American, Istanbul, Turcia.

  • PMID: 21451728
  • PMCID: PMC3062808
  • DOI: 10.4103/2152-7806.77600
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul American, Istanbul, Turcia.

Abstract

Fundal: Ruptura anevrismului are ca rezultat hemoragia subarahnoidă (SAH) cu vasospasm ulterior în arterele majore cerebrale și cerebeloase. În ultimii ani, au existat dovezi crescânde că hipercolesterolemia joacă un rol în patologia SAH. Se știe că hipercolesterolemia este unul dintre factorii de risc majori pentru dezvoltarea aterosclerozei. Printre factorii care s-au dovedit a întârzia dezvoltarea aterosclerozei este aportul unei cantități suficiente de vitamina E. O asociere inversă între vitamina E serică și mortalitatea prin boli coronariene a fost demonstrată în studii epidemiologice. Prin urmare, am testat, într-un model stabilit de hrană îmbunătățită a colesterolului la iepuri, efectele hipercolesterolemiei asupra vasospasmului după SAH prin utilizarea angiogramelor tomografiei computerizate (CT) a arterei bazilare a iepurelui; în plus, am testat efectele vitaminei E asupra acestor condiții, care nu au fost studiate până acum.

hipercolesterolemia

Metode: În acest studiu iepurii au fost împărțiți în 3 grupe majore: martor, hrănit cu colesterol și hrănit cu colesterol + Vitamină E. Hipercolesterolemia a fost indusă de o dietă care conține colesterol 2%. Trei grupuri de iepuri au fost hrăniți cu iepuri; un grup a fost hrănit cu o dietă care conținea și 2% colesterol și un alt grup a fost hrănit cu o dietă care conțin 2% colesterol și au primit i.m. injecții de 50 mg/kg de vitamina E. După 8 săptămâni, SAH a fost indusă prin metoda dublei hemoragii și apă distilată a fost injectată în cisterna magna. Sângele a fost luat pentru a măsura nivelul colesterolului seric și al nivelului de vitamina E. Probele de arteră bazilară au fost prelevate pentru examinare microscopică. Angiografia CT și măsurarea diametrului arterei bazilare au fost efectuate în zilele 0 și 3 după SAH.

Rezultate: Suplimentarea cu două procente a dietei de colesterol timp de 8 săptămâni a dus la o creștere semnificativă a nivelului colesterolului seric. Analiza microscopică ușoară a arterei bazilare a iepurilor hipercolesterolemici a arătat tulburări în straturile subendoteliale și mediale, degenerarea fibrelor elastice din stratul medial de la descuamarea celulelor endoteliale și o reducere a undelor în stratul endotelial. Cu toate acestea, grupul colesterol + vitamina E nu a prezentat aceste modificări. Diametrul mediu al arterei bazilare după inducerea SAH în grupul tratat cu colesterol a fost redus cu 47% comparativ cu diametrul mediu al grupului martor. Această valoare a fost mai puțin afectată la colesterol + iepuri tratați cu vitamina E, care au scăzut cu 18% comparativ cu diametrul mediu al grupului de control.

Concluzii: Modificările legate de hipercolesterolemie ale arterei bazilare agravează vasospasmul după SAH. Adăugarea de vitamina E la iepurii tratați cu colesterol a scăzut gradul de vasospasm după SAH în modelul SAH al arterei bazilare de iepure. Vă sugerăm că suplimentele cu vitamina E și o dietă scăzută de colesterol pot diminua potențialul SAH complicat de vasospasm la pacienții cu risc crescut.

Cuvinte cheie: Anevrism; Vitamina E; ateroscleroza; hipercolesterolemie; hemoragia subarahnoidiană; vasospasm.