Hiperplazia timică este o tulburare prin care există hiperplazie a glandei timusului.

radiologie

Patologie

Hiperplazia timusului poate fi împărțită în două forme:

Atât hiperplazia timică adevărată, cât și hiperplazia limfoidă se manifestă ca mărire simetrică difuză a timusului, astfel încât este dificil să se facă distincția între cele două tipuri numai pe baza constatărilor imagistice.

Este important ca radiologii să poată distinge hiperplazia timică de neoplasm, care tinde să se prezinte ca o masă focală.

Adevărată hiperplazie timică

Adevăratele asociații de hiperplazie timică includ:

  • hiperplazie de revenire la chimioterapie/steroizi (vezi: hiperplazie de revenire timică)
  • terapie cu radiatii
  • arsuri
  • alte stresuri sistemice severe

Hiperplazia limfoidă

Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de hiperplazie timică foliculară limfoidă sau timita autoimună. Asocierile hiperplaziei limfoide includ

Caracteristici radiografice

Mărirea difuză simetrică a glandei este caracteristica morfologică cheie a hiperplaziei (neoplasma tinde să se manifeste ca o masă focală).

Artefactul cu schimbare chimică poate fi util în diferențierea de alte tumori 3-5:

  • RMN cu schimbare chimică ajută la diferențierea hiperplaziei timice și a tumorilor glandei timusului la pacienții cu vârsta de 16 ani sau mai mult
  • RMN cu schimbare chimică nu prezintă nicio scădere a intensității semnalului tumorilor timice, spre deosebire de intensitatea scăzută a semnalului hiperplaziei timice 3
    • acest lucru poate fi calculat formal folosind raportul de schimbare chimică (CSR)

Diferențierea normală de timusul hiperplastic poate fi dificilă, iar liniile directoare pentru a face această distincție și pentru a verifica prezența timusului normal includ 6:

  • prezența unor mase de țesuturi moi rotunjite de 7 mm
  • prezența unui contur convex al timusului peste vârsta de 19 ani
  • prezența lobulației țesuturilor moi
  • prezența grosimii timice crescute (ar trebui să fie ≤1,3 cm peste vârsta de 20 de ani)
  • prezența unui diagnostic asociat cu mărirea timică sau hiperplazie, de ex. Boala Graves

Medicina nucleara

PET FDG este adesea efectuat la pacienții cu malignitate; cu toate acestea, diferențierea dintre hiperplazia timică și implicarea timică prin malignitate este dificilă, deoarece timusul demonstrează o absorbție fiziologică normală.